Uma paciente de 35 anos foi encaminhada pela sua ginecologista
após um exame ultrassonográfico de tireoide “rotina”. Foram
reportados uma glândula tireoide de tamanho normal e
parênquima homogêneo exceto por uma formação nodular no ⅓
médio de lobo direito formando um ângulo obtuso com a
traqueia. Trata-se de um nódulo profundamente hipoecoico, com
margens irregulares, mais largo do que alto, com pontos
hiperecogênicos medindo 0,9x1,0x1,2 cm.
A melhor propedêutica para essa paciente é:
✂️ a) punção guiada por ultrassom com agulha fina e
ultrassonografia cervical para avaliação de linfonodos
suspeitos; ✂️ b) vigilância ativa, pois a paciente é muito jovem; ✂️ c) tireoidectomia total, pois, como a lesão é TIRADS 5, não
requer nenhum exame adicional; ✂️ d) tomografia computadorizada com contraste e cintilografia
pertecnetato de sódio (99mTc); ✂️ e) punção guiada por ultrassom com agulha fina e pesquisa do
BRAF V600E para decidir se serão feitos tireoidectomia total
ou parcial e esvaziamento cervical profilático.