Um paciente de 65 anos, paraplégico por projétil de arma de
fogo, foi internado por febre baixa (até 38 °C) diária nos últimos
4 dias. Não há outras comorbidades. Ocorreu lesão por pressão
em região sacra devido a perda sensitiva e quadro depressivo.
O paciente permaneceu acamado. A médica percebeu drenagem
de secreção serosa por orifício com flutuação na região sacra,
associada a calor e eritema local. Exames laboratoriais
demonstraram anemia normocítica, normocrômica e leucocitose
com predomínio de neutrofilia e desvio até bastonestes, os quais
também estavam elevados. A velocidade de hemossedimentação
foi de 96 mm e o PCR estava ultrassensível, com 35 mg/dl
(normal até 0,3 mg/dl).
O plano diagnóstico mais adequado se resume em:
O plano diagnóstico mais adequado se resume em: