Homem de 36 anos foi admitido no pronto
atendimento devido quadro de dor lombar à
direita, com irradiação para fossa ilíaca
ipsilateral, tipo cólica, de forte intensidade,
associada a náuseas, vômitos e febre aferida de
38,9ºC. Exame físico: normotenso, taquicárdico
e sudoreico. Exames laboratoriais: leucocitose
de 16.800/mm3
, com desvio à esquerda (10% de
bastões); função renal normal. Tomografia
computadorizada de abdome com contraste:
presença de cálculo obstrutivo no terço distal
do ureter direito medindo 1,0 cm, determinando
moderada uretero-hidronefrose à montante, e
ausência de imagens sugestivas de abscesso
renal. Sobre o caso clínico descrito, assinale a
alternativa que apresenta a conduta correta.
✂️ a) Antibioticoterapia empírica, suporte clínico e
abordagem imediata do cálculo via
ureteroscopia flexível ✂️ b) Antibioticoterapia empírica e suporte clínico,
com posterior desobstrução da via urinária, com
passagem de cateter duplo J após 1 semana,
visto presença de infecção ativa no momento ✂️ c) Suporte clínico e desobstrução imediata da via
urinária com passagem de cateter duplo J, sem
necessidade de antibioticoterapia empírica visto
ausência de infecção ativa no momento ✂️ d) A antibioticoterapia empírica, suporte clínico e
abordagem imediata do cálculo via percutânea ✂️ e) Antibioticoterapia empírica, suporte clínico e
desobstrução imediata da via urinária com
passagem de cateter duplo J