Homem de 68 anos é admitido no prontosocorro com quadro de hiporexia, náuseas, vômitos, fraqueza muscular e constipação há 3 dias, evoluindo com rebaixamento do nível de consciência hoje. Faz acompanhamento com oncologista devido neoplasia maligna de pulmão. Exames laboratoriais de admissão: cálcio total 14,8 mg/dL (resultado já corrigido pelo valor da albumina sérica do paciente). Sobre o tratamento da hipercalcemia, assinale a alternativa incorreta .
✂️ a) Pacientes com hipercalcemia grave (cálcio total > 14,0 mg/dL) devem ser tratados independente da presença de sintomas ✂️ b) Pacientes com hipercalcemia moderada (cálcio total entre 12,0 e 14,0 mg/dL) assintomática não necessitam de tratamento imediato ✂️ c) A expansão volêmica com solução salina isotônica restaura a volemia e aumenta a excreção urinária de cálcio ✂️ d) Bisfosfonatos são os agentes de escolha no manejo da hipercalcemia grave/sintomática. Eles inibem a liberação de cálcio dos ossos ao interferirem na reabsorção óssea mediada pelos osteoclastos ✂️ e) Diuréticos de alça são indicados de rotina no manejo das hipercalcemias graves/sintomáticas, pois aumentam a excreção urinária de cálcio