Um homem adulto, jovem, ativo, apresentando sinais de sinovite aguda em articulação do joelho direito e tornozelo direito, lombalgia recorrente e com história de uretrite e conjuntivite infecciosa e recorrente, foi tratado com cefalosporina de primeira geração, sem melhora clínica. Deu entrada na emergência do hospital com fortes dores, calor e rubor articular leve.

O diagnóstico mais provável nesse caso é:

A espondilite anquilosante (EA) é uma doença inflamatória crônica, classificada no grupo das espondiloartrites, que acomete preferencialmente a coluna vertebral, podendo evoluir com rigidez e limitação funcional progressiva do esqueleto axial.

Para o diagnóstico de doença estabelecida, são utilizados os critérios de classificação modificados de Nova Iorque: se o paciente apresentar, pelo menos, um critério clínico e um critério radiográfico, o mesmo é classificado como portador de EA.

Assinale a opção que apresenta um critério para diagnóstico de EA.
Em relação à dor fantasma, é correto afirmar que
A alternativa que contém exemplos de exames cujos resultados podem ser invalidados por terem sido realizados em pacientes estressados é:
A osteoporose é uma doença esquelética descrita por:
Paciente feminino de 54 anos, médica, vai à consulta com clínico geral, com queixa de dores difusas pelo corpo, articulares e musculares, iniciadas há seis meses. Tem dificuldade para trabalhar e manter atividade física regular. Sente-se cansada e sem disposição.
Ao exame físico: bom estado geral e dentro dos limites normais para a idade, sem sinais inflamatórios articulares, porém algumas regiões se apresentam sensíveis ao toque.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para esta paciente.
A respeito do cuidado de um portador de ELA bulbar, assinale a opção que indica o(s) profissional(ais) que deve(m) estar envolvido(s) na instalação de uma possível comunicação alternativa.

Uma paciente de 35 anos, em tratamento psiquiátrico por bipolaridade, deu entrada no serviço de emergência com quadro de convulsão. Familiares informaram que ela fez uso abusivo de lítio nas últimas horas.

O tratamento adequado para a paciente é:

Homem de 78 anos, portador de neoplasia de cólon metastática diagnosticada há dois anos, evoluiu com obstrução intestinal parcial tratada cirurgicamente, apresentando em seguida pneumonia hospitalar por ventilação mecânica, sepse de foco respiratório e falência orgânica múltipla, vindo a óbito após 40 dias de internação. Considerando as orientações da OMS (2011) e do Ministério da Saúde (2011) para o correto preenchimento da declaração de óbito, qual sequência representa adequadamente a cadeia causal na Parte I (linha a = causa imediata; subsequentes = causas intermediárias; última linha = causa básica)?
Dados fornecidos pelo IPEA informam que a pandemia de Covid-19 diminuiu a expectativa de vida dos brasileiros em aproximadamente 4,4 anos.
Esta avaliação levou em consideração o uso de indicadores como o coeficiente geral de mortalidade, que é calculado pelo
As dores musculares ou mialgias estão entre as queixas mais comuns na atenção primária, e quase todas as pessoas sentirão dores em seus músculos em algum momento de suas vidas. Em relação a dores musculoesqueléticas, assinalar a alternativa CORRETA.
Mulher, 60 anos, em uso de losartana, hidroclorotiazida e metformina, apresenta os seguintes achados: índice de massa corpórea: 25kg/m2 ; pressão arterial: 120/80mmHg; circunferência abdominal: 100cm; glicemia de jejum: 97mg/dL; triglicerídeos: 140mg/dL; HDL-colesterol: 50mg/dL.

Homem 50 anos, assintomático, sem uso de medicação - apresenta os seguintes achados: índice de massa corpórea: 22kg/m2 ; pressão arterial: 120/80mmHg; circunferência abdominal: 100cm; glicemia de jejum: 97mg/dL; triglicerídeos: 140mg/dL; HDL-colesterol: 53mg/dL.

De acordo com os critérios diagnósticos da NCEP/ATP III (National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III report), assinale a afirmativa correta.
Uma paciente de 19 anos de idade é levada ao consultório pelos pais com histórico de perda progressiva de peso. Ela mede 153 cm de altura e pesa 29 kg. Narra que havia perdido peso fazendo dietas e que gostaria de emagrecer mais por ainda estar se sentindo gorda. Os pais relatam uma grande redução da ingesta alimentar associada a expressivo aumento de atividade física nos últimos 8 meses. Informam ainda que a menstruação da filha não ocorreu nos últimos 3 meses.

A partir desse caso clínico, o procedimento de urgência a ser realizado em relação à paciente é

No que se refere ao psiquismo e suas doenças, julgue o item que se segue.

A maioria dos indivíduos com transtorno bipolar apresenta prejuízo importante no funcionamento profissional, o que os torna improdutivos mesmo entre os episódios, sendo incomuns outros transtornos mentais comórbidos nesses indivíduos.

Mulher de 45 anos se queixa de febre intermitente há dois anos. Ela afirma que sua temperatura tem sido aferida em torno de 39C por diversas vezes quando não se sente bem, mas costuma estar normal quando está bem. Não há nenhuma informação na anamnese que direcione a um diagnóstico e o exame físico é normal. Os exames complementares de rotina iniciais também se apresentam sem alterações significativas.
Assinale a opção que indica a etiologia mais provável desta febre.
Em ambulatório no sistema prisional, ao medir a pressão arterial de um detento de 60 anos de idade, assintomático, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e tabagista, observou-se que a pressão estava em 182/125 mmHg. O exame clínico mostrou-se normal.

Considerando esse caso clínico e acerca do tema nele abordado, julgue o item que se segue.

Trata-se de uma emergência hipertensiva, com importante risco de acidente vascular cerebral.

Em ambulatório no sistema prisional, ao medir a pressão arterial de um detento de 60 anos de idade, assintomático, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e tabagista, observou-se que a pressão estava em 182/125 mmHg. O exame clínico mostrou-se normal.

Considerando esse caso clínico e acerca do tema nele abordado, julgue o item que se segue.

Trata-se de um paciente com maior risco de complicações cardiovasculares devido a HAS associada ao tabagismo, além de o tabagismo dificultar a resposta às drogas anti-hipertensivas.

Durante uma consulta, uma paciente relata tosse persistente com produção de muco, sensação de peso no peito, febre, cansaço frequente, falta de ar e leve irritação na garganta. Não há relato de crises noturnas recorrentes nem de chiado no peito.

Considerando os sintomas apresentados, o quadro clínico é mais compatível com:

A respeito da gastrite, analise as afirmativas a seguir:

I. A gastrite é um diagnóstico histológico que denota inflamação da mucosa gástrica, consequentemente, o diagnóstico da gastrite pode ser feito por endoscopia e biópsia.

II. A infecção pela bactéria Helicobacter pylori representa a causa mais comum de gastrite.

III. O Helicobacter pylori é uma bactéria cocóide, Gram-positivo, que habita principalmente o intestino delgado humano.

Assinale a alternativa correta:

Após iniciar o regime de progressão de pena com trabalho diurno fora do sistema prisional, um detento de 30 anos iniciou quadro de diarreia havia 20 dias, com as seguintes manifestações clínicas: eliminações várias vezes ao diacom fezes claras e gordurosas, abdômen distendido, afebril.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Trata-se de diarreia persistente, provavelmente causada por parasitose intestinal.

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