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Em certo laboratório clínico, a bioquímica Maria Clara seguiu rigorosamente as diretrizes para a coleta de sangue estabelecidas pelo Ministério da Saúde ao obter uma amostra de determinado paciente. Inicialmente, procedeu à coleta de amostras para testes de coagulação, utilizando um tubo com citrato de sódio. Em seguida, realizou a coleta em um tubo para obtenção de soro, isento de anticoagulante. Posteriormente, utilizou o tubo equipado com separador e ativador de coágulo, seguido pela coleta em um tubo contendo heparina. Por fim, efetuou a coleta em um tubo com EDTA e em um tubo com fluoreto de sódio/EDTA. Considerando que a cor das tampas dos tubos de coleta indica o tratamento recebido, a sequência descrita é expressa corretamente em:

45 mg/dL, LDL: < 130 mg/dL e VLDL: < 30 mg/dL.Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Tópicos em bioquímica: Lipídeos e lipoproteínas (frações do colesterol). Dados hipotéticos elaborados pelo autor. SJDR – MG, 6 out. 24. Com base nos dados descritos no enunciado, pode-se inferir que"> Leia atentamente os dados contidos no enunciado para responder a esta questão.

Um paciente hipotético de 41 anos, IMC: 24,1 (VR: 18 a 25), sexo masculino, realizou coleta de sangue (em jejum de 12 horas) para determinação do perfil lipídico. O analista clínico executou a análise por colorimetria enzimática para dosagem do Colesterol Total, HDL e Triglicérides e utilizou a equação de Friedewald, [LDL] = (CT - HDL) - (TG/5), para determinação das lipoproteínas de densidade baixa e densidade muito baixa. Os resultados obtidos das dosagens laboratoriais foram: Colesterol Total: 186 mg/dL, Triglicerídeos 220 mg/dL, HDL: 60 mg/dL. As frações LDL e VLDL foram calculadas através da equação de Friedewald.

Valores de referência:
Col Total: < 200 mg/dL, Trig < 150 mg/dL, HDL: > 45 mg/dL, LDL: < 130 mg/dL e VLDL: < 30 mg/dL.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Tópicos em bioquímica: Lipídeos e lipoproteínas (frações do colesterol). Dados hipotéticos elaborados pelo autor. SJDR – MG, 6 out. 24.

Com base nos dados descritos no enunciado, pode-se inferir que
Diante de uma prescrição de exames laboratoriais, os conhecimentos técnicos sobre a coleta e o processamento de amostras biológicas são importantes para a seleção correta dos tubos e dos procedimentos a serem realizados após a punção venosa. A escolha correta dos tubos, contendo reagente ou anticoagulantes específicos, pode impactar na qualidade dos resultados analíticos. Não se atentar para os detalhes referentes aos processos pré-analíticos pode desencadear uma sucessão de erros, gerando resultados não confiáveis, tampouco seguros para a correta interpretação e manejo clínico dos pacientes. É fundamental que o farmacêutico, analista clínico, coordene ações, no sentido de padronizar os procedimentos relacionados à coleta de sangue, e capacite a sua equipe, para a realização de práticas seguras quanto à execução de todos os procedimentos pré-analíticos que envolvem a correta seleção dos tubos de coleta de sangue.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Considerações sobre coleta e processamento de amostra. Farmacêutico Bioquímico. São João Del Rei – MG. Out. 2024.

Diante do tema proposto no enunciado, deve-se obter quais amostras biológicas, em quais tipos de tubos de coleta, para a realização dos exames de coagulograma e hemoglobina glicada (HBA1c), respectivamente?
Estrutura e Função de Biomoléculas Em uma investigação sobre a causa de uma falha em um lote de medicamentos, foi descoberto que uma modificação inesperada nas proteínas presentes na formulação alterou a eficácia do produto. O técnico de laboratório deve revisar a função das biomoléculas envolvidas para identificar o problema e corrigir o processo de produção. Considere as afirmativas abaixo:

1. As proteínas desempenham funções estruturais, catalíticas e regulatórias, e suas atividades dependem da integridade de suas estruturas tridimensionais.
2. Os carboidratos servem como fontes de energia, sendo também importantes para o reconhecimento celular e a sinalização intercelular.
3. Os lipídios são responsáveis pela formação de membranas celulares e atuam como reservas energéticas, além de serem precursores de hormônios.
4. Os ácidos nucleicos, como o DNA e o RNA, são responsáveis pelo armazenamento e pela transmissão da informação genética, mas não participam de processos celulares de catálise.
5. A estabilidade das biomoléculas em uma formulação farmacêutica é influenciada pela temperatura, pH e presença de agentes oxidantes.

Fontes: - Stryer, Lubert. "Bioquímica." 8ª edição, 2019. - Berg, Jeremy M. "Bioquímica de Harper." 31ª edição, 2021.


Alternativas:
Leia os textos I e II para responder a esta questão.

Texto I
As transaminases hepáticas (TGO e TGP) são úteis para a avaliação de estados patológicos no fígado. O objetivo da dosagem é determinar a proporção da lesão aos hepatócitos e guiar o diagnóstico. Associado a outros exames, como bilirrubinas, GGT (Gama Glutamil Transferase), amilase e lipase, pode-se ampliar a investigação de anormalidades nas vias biliares e pancreáticas de um paciente com suspeita de lesões nesses órgãos.
Texto II
Os sinais e sintomas mais comuns que levam os médicos a solicitarem os exames para a avalição do perfil hepático e pancreático são: náusea, vômito, dor abdominal, abdômen globoso, icterícia, diarreia, colúria e acolia. A anamnese bem executada, associada a resultados laboratoriais, pode levar a condutas mais assertivas para [...] o manejo clínico e tratamento do paciente.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Provas especiais de exploração da função hepática, biliar e pancreática: caso clínico elaborado pelo autor. São João Del Rei – MG, Out. 24.

Diante do exposto nos textos I e II, julgue as afirmativas a seguir.

I- Para um paciente que apresenta importante elevação da bilirrubina direta e das transaminases, pode-se inferir a ocorrência de lesão hepática.
II- Uma dosagem de Gama GT elevada pode indicar lesão hepática, mas também pode ser útil para a avaliação de lesões em ductos biliares.
III- Uma suspeita clínica de pancreatite pode ser levantada ao observar-se depleção de amilase e lipase no plasma de um paciente.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
No contexto da microbiologia clínica, o microbioma humano:
A técnica de cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) é comumente utilizada para:
A proteína C-reativa (PCR) é comumente usada como um marcador:

Leia os textos I e II para responder a esta questão.


Texto I


A glicose é o carboidrato utilizado como primeira fonte de energia pelo organismo humano. Dela se obtém energia necessária para a manutenção das reações metabólicas. O exame pelo qual se determina a concentração desse carboidrato no sangue é a Glicemia, que pode ser realizada em jejum, após sobrecarga controlada de açúcar, após o almoço ou até mesmo, de forma aleatória. O objetivo da dosagem da glicemia é a investigação de anormalidade no perfil dos carboidratos, além de triagem e diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM).


Texto II



A espectrofotometria é a técnica utilizada em ampla escala para realização da dosagem da glicemia. Os Ensaios colorimétricos enzimáticos, para a determinação da glicemia, utilizam a enzima Glicose Oxidase e Peroxidase sobre o substrato glicose, formando um composto colorido (cor vermelha), cuja absorbância é diretamente proporcional à concentração de glicose na amostra.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Principais métodos laboratoriais: espectrofotometria. 2024. Adaptado: GOLD ANALISA, Kit para determinação da glicose por metodologia enzimática-colorimétrica. Disponível: http://gg.gg/1caq2b. Acesso em: 30 set. 2024.



Diante do exposto, considere o exame e a técnica descritos no enunciado, para julgar as afirmativas a seguir.


I- Se uma amostra em análise apresentou hiperglicemia, a sua absorbância é baixa e, dessa forma, a coloração apresentada pela solução após ação enzimática no substrato glicose foi fraca.


II- Se uma amostra apresentar coloração vermelho escuro, pode ser um indicativo de que a concentração plasmática de glicose está elevada.


III- Se a amostra de um paciente está sendo submetida à técnica descrita no texto II, pode-se afirmar que ela está sujeita à Lei de Lambert-Beer.



Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

Um dos exames mais frequentemente realizados é o hemograma completo.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema.

A avaliação qualitativa do hemograma tem o objetivo de analisar a morfologia do esfregaço se sangue periférico.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
Sobre tipagem sanguínea e fator rh, assinale a alternativa CORRETA.
Qual é o método de separação, usado para separar os componentes de uma mistura com base em suas diferentes capacidades de adsorção em um material sólido ou de dissolução em um líquido móvel?
A potencial consequência ou interferência em resultados de exames laboratoriais decorrentes da hemólise, um processo que pode ocorrer se a coleta de sangue não for realizada adequadamente, levando à destruição de glóbulos vermelhos, é

Durante a análise de resultados laboratoriais, certo bioquímico constatou que o nível de troponina de determinado paciente adulto era muito superior a 1,0 mg/L, uma condição considerada crítica. O laboratório, ao identificar essa situação, prontamente comunicou ao médico assistente para a tomada imediata de medidas, visando à saúde e segurança do paciente. No que tange às dosagens bioquímicas do sangue, quantitativos elevados de troponina são frequentemente associados a:

A avaliação laboratorial de coagulação sanguínea tem o objetivo de identificar e definir a intensidade do defeito da hemostasia responsável por doenças hemorrágicas. Assinalar a alternativa que indica a proporção padronizada entre sangue/anticoagulante em indivíduos com hematócrito normal.

Tendo como referência essas informações e o texto 11A2AAA, apresentado anteriormente, julgue o item subsecutivo.


A adição dos ácidos HCl ou H2SO4 aumentaria a constante da lei de velocidade da reação do poliálcool representada na figura.

Defeitos abertos do tubo neural, como espinha bífida e anencefalia, podem acarretar aumento da concentração de certas substâncias no líquido amniótico. A alfafetoproteína é a principal proteína produzida pelo fígado do feto no início da gestação com pico entre a 16ª e a 18ª semanas. Suas concentrações vão declinando até o final da gestação se o desenvolvimento fetal for normal. A alfafetoproteína é secretada na urina fetal podendo ser dosada no líquido amniótico e no soro materno. No caso de defeitos no tubo neural, a pele do feto não fecha sobre o tecido neural e quantidades elevadas dessa proteína são encontradas tanto no líquido amniótico quanto no soro materno.

Quando concentrações de alfafetoproteína estão aumentadas, é recomendada também a dosagem da seguinte substância, que igualmente tem suas concentrações elevadas no líquido amniótico em defeitos do tubo neural:

Leia o caso a seguir.

Paciente 45 anos, sexo feminino, compareceu ao setor de endocrinologia de um hospital e relatou os seguintes sintomas: fadiga, fraqueza, ganho de peso e intolerância ao frio. Foram solicitados exames para avaliação da tireoide, os quais apresentaram os seguintes resultados: T-4 livre = 0,30 ng/dL (Referência: 0,85 a 1,50 ng/dL) e TSH = 30,52 microUI/mL (Referência: 0,45 a 4,12 microUI/mL).

Considerando as informações e os resultados dos exames, observa-se um quadro funcional da tireoide indicativo de
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