Um paciente de 34 anos tem diagnóstico de hanseníase neural
pura, sem lesões cutâneas, com perda funcional moderada para
os movimentos de abdução e adução dos dedos e na flexão e
oposição do V dedo da mão direita. Faz uso de corticoide há duas
semanas e tem dano neural instalado.
Nesse momento, a fisioterapia deve cumprir o objetivo de:
Um paciente de 18 anos, sexo masculino, sofreu fratura da coluna
cervical após mergulhar em águas rasas. Permaneceu internado
por 3 meses, devido a infeções de repetição, até a cirurgia ser
realizada.
Ao receber alta hospitalar, foi encaminhado ao ambulatório de
um serviço de Fisioterapia Neurofuncional. Ao exame, a escala de
incapacidade da asia foi determinada como B, nível neurológico
C5.
A partir dessa descrição, sobre o quadro motor/sensitivo
apresentado e as atividades que o paciente seria capaz de
realizar, se treinado, assinale a afirmativa correta.
A recuperação bem-sucedida do equilíbrio exige que o centro de
massa permaneça dentro dos limites da base de suporte. Esse
mecanismo compensatório pode ser alcançado por diferentes
estratégias de movimento (tornozelo, quadril, de passos).
Normalmente, adultos usam a estratégia de tornozelo para
restabelecer o equilíbrio. Ao reduzir a base de apoio ou limitar o
uso de informações sensoriais, a demanda postural é aumentada
(superfície pequena ou de espuma). Para compensar esta maior
demanda no controle postural, o uso da estratégia do quadril
seria apropriado porque proporciona maior estabilização.
Assinale a opção que apresenta a estratégia de tratamento que
melhora o equilíbrio em pessoas com ataxia cerebelar.
Um paciente de 52 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com
ELA há 3 anos. Hoje, depende de cadeira de rodas para
deslocamento primário, devido à fraqueza dos membros
inferiores. Também apresenta fraqueza nos membros superiores,
o que dificulta a realização de atividades básicas de vida diária.
Apresenta ainda dificuldade na fala e deglutição, levando à
necessidade do uso de uma dieta líquida espessada. Ao exame,
apresenta atrofia muscular generalizada, reflexos diminuídos,
padrão de fraqueza muscular distal maior que proximal. Funções
cognitivas preservadas, com relato de fadiga e de dificuldades
respiratórias leves.
Assinale a opção que indica, na fase intermediária do problema
desse paciente, o manejo adequado.