Paciente com oclusão arterial aguda tratado
com embolectomia a Fogarty no membro
inferior esquerdo, desde artéria ilíaca, evolui no
pós operatório precoce com dispnéia, agitação,
dor no membro operado, taquicardia, oligúria. O
exame físico demonstra taquicardia rítmica,
extremidades mal perfundidas, saturação
oxigênio 88%, frequência respiratória 32,
ausculta pulmonar com crepitação em bases,
torpor. Pressão arterial 90 x 60; frequência
cardíaca 126; Exames laboratoriais demonstram
elevação de escórias nitrogenadas, CPK 19.500,
marcadores de necrose miocárdica negativos e
gasometria arterial com acidose metabólica,
potássio sérico 6,8. Eletrocardiograma mostra
taquicardia sinusal, sem alterações isquêmicas
ou de ondas do complexo QRS, bem como
ecocardiograma à beira-leito não demonstra
hipertensão pulmonar acentuada, disfunção
ventricular direita ou hipocinesias de paredes.
Assinale a alternativa que apresenta qual a sua
hipótese diagnóstica.
IBFC•
Um paciente multiarterial com angina, Syntax Score de 30 e fração de ejeção de 50% vem à consulta com ecocardiograma que mostra estenose aórtica moderada (área valva de 1,2 cm2 e gradiente médio de 32 mmHg). Assinale a alternativa que apresenta corretamente a cirurgia proposta para este paciente.
Paciente de 56 anos, tabagista e hipertenso, dá
entrada com queixa de dor em panturrilha ao
caminhar cerca de 200 metros há cerca de 6
meses, não tendo notado irradiação, havendo
melhora com o repouso, sem fatores
acompanhantes, não tendo notado cianose dos
membros. Durante o exame clínico realizado
antes de qualquer teste ou exame, há palpação
de pulso tibial anterior. Com base nesse dado,
assinale a alternativa correta.
IBFC•
Em relação aos fatores de risco que predisponham à infecção cardíaca relacionada aos dispositivos cardíacos implantáveis, assinale a alternativa incorreta.
IBFC•
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A insuficiência cardíaca é a complicação mais frequente da endocardite infecciosa.
( ) A insuficiência cardíaca não é indicação de cirurgia em casos de endocardite infecciosa.
( ) O ataque isquêmico transitório é uma contraindicação absoluta para a cirurgia de troca valvar nos casos de endocardite infecciosa.
( ) Endocardite infeciosa de valva protética é mais comum em próteses biológicas do que em próteses mecânicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
IBFC•
Quanto ao tratamento inicial das síndromes aórticas agudas, assinale a alternativa incorreta.
As complicações das síndromes coronarianas agudas podem ocorrer nos primeiros dias após o evento, mais comumente em infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Acerca do manejo dessas complicações, assinale a alternativa correta.
Sobre a função diastólica do VE, analise as
afirmativas abaixo:
I. Uma PVa maior que 0,35m/s e uma duração de 20 ms maior do que a duração da onda A transvalvar mitral indicam pressão diastólica final do VE elevada.
II. No enchimento restritivo reversível as forças de sucção do VE estão reduzidas, o gradiente de pressão de abertura AE – VE está alto e há falência da contratilidade do AE.
III. O tempo de desaceleração é definido como o intervalo de tempo desde a velocidade do fluxo de entrada máxima inicial até a cessação da fase de enchimento inicial rápido e é inversamente proporcional à rigidez da câmara.
Estão corretas as afirmativas.
I. Uma PVa maior que 0,35m/s e uma duração de 20 ms maior do que a duração da onda A transvalvar mitral indicam pressão diastólica final do VE elevada.
II. No enchimento restritivo reversível as forças de sucção do VE estão reduzidas, o gradiente de pressão de abertura AE – VE está alto e há falência da contratilidade do AE.
III. O tempo de desaceleração é definido como o intervalo de tempo desde a velocidade do fluxo de entrada máxima inicial até a cessação da fase de enchimento inicial rápido e é inversamente proporcional à rigidez da câmara.
Estão corretas as afirmativas.
Considerando os exames complementares de
rotina a serem solicitados na avaliação inicial de
um paciente hipertenso, assinale a alternativa
que contém um exame que não faz parte do
conjunto desses exames.
Assinale a alternativa que apresenta qual a
etiologia mais comum para oclusões arteriais
agudas embólicas.
Sobre a dissecção aórtica, assinale a alternativa
correta.
Paciente 72 anos, hipertenso, tabagista,
diabético, comparece a consulta queixando-se
de dor em membro inferior direito, com
surgimento de necrose do 5º pododáctilo, sem
sinais infecciosos, há cerca de 1 mês.
Considerando a classificação de Rutherford,
assinale a alternativa que apresenta qual a
categoria que esse paciente deve ser
classificado.