A síndrome de ovários policísticos (SOP) é a endocrinopatia mais comum entre mulheres em idade fértil. Caracteriza-se por alterações hiperandrogênicas e reprodutivas. Sua etiologia envolve predisposição genética e fatores ambientais.

A neoplasia mais prevalente nas mulheres com SOP é o câncer de:

Uma paciente cisgênero de 60 anos refere que há 3 meses notou nódulo de crescimento rápido em sua mama esquerda, em quadrante superolateral. Traz mamografia digital e ultrassonografia de mamas realizadas 7 dias antes da consulta. A mamografia identifica nódulo de 15 centímetros em quadrante superolateral de mama esquerda, de limites mal definidos. A ultrassonografia de mamas e axilas corrobora nódulo hipoecoico, de limites mal definidos e contornos mal delimitados; acrescenta que, dentro do nódulo, há áreas anecoicas de permeio.
Ao exame físico: mamas de médio volume, nódulo firme de 17 centímetros palpável em quadrante superolateral de mama esquerda mergulhando sob a aréola por 3 cm, pouco móvel, com abaulamento local presente. Axilas sem linfonodos alterados. Mama esquerda sem alterações ao exame físico.
O diagnóstico de biópsia de fragmento da lesão foi sarcoma de mama indiferenciado. O rastreamento de implantes a distância solicitado foi negativo
Neste caso, o tratamento cirúrgico é:
No caso confirmado de sarampo há três dias, que possui um contactante intradomiciliar de dois anos de idade que está imunossuprimido em decorrência de leucemia, a medida preventiva correta a ser tomada é:

Um paciente de 62 anos, queixando-se de dor em andar superior do abdômen, realizou tomografia com contraste que mostrou lesão de 3 cm entre o corpo e a cabeça do pâncreas, com envolvimento de segmento (1 cm) da veia mesentérica superior (90° anterolateral). O exame não mostrou metástases nodais e à distância. Foi realizada ultrassonografia endoscópica com punção da lesão pancreática via transgástrica, cuja citologia foi de adenocarcinoma ductal, com presença de células em “anel de sinete”.

A próxima conduta nesse caso é:

São princípios da radiobiologia que atuam durante a radioterapia das células tumorais:
Um paciente de 60 anos, portador de cirrose hepática por vírus C (Child B), evoluiu com nódulo de 2,5 cm em segmento V do fígado e outro de 2 cm em segmento II, ambos com características radiológicas de hepatocarcinoma.
A alfa-fetoproteína sérica estava em 840 ng/mL. A melhor terapêutica nesse caso é:

Uma paciente de 60 anos apresentou lesão de 1,5 cm em pele perianal, cuja biópsia mostrou carcinoma epidermoide. A ultrassonografia endoanal e a ressonância magnética não mostraram metástases linfonodais e/ou à distância. Também não há evidências de invasão do complexo esfincteriano, bem como de estruturas adjacentes.

Nesse caso, a conduta mais apropriada é:

Mulher cisgênero de 63 anos foi submetida a ressecção segmentar de mama esquerda e biópsia de linfonodo sentinela axilar à esquerda por carcinoma de mama esquerda. Ao estudo histopatológico e imuno-histoquímico da peça cirúrgica definitiva foi verificado: carcinoma Invasivo da mama tipo não especial perfil fenotípico luminal A de 1,8 cm na sua maior extensão, margens cirúrgicas satisfatórias e livres de neoplasia na mama. Um de três linfonodos sentinelas apresenta resultado positivo para macrometástase, sem extravasamento extracapsular linfonodal.
Sabendo que essa paciente tem indicação de radioterapia e tratamento sistêmico adjuvantes, é correto afirmar que:
Um paciente de 57 anos, recuperando-se de infarto agudo do miocárdio e da revascularização deste com dois stents farmacológicos, encontra-se agora em uso de dupla antiagregação plaquetária pelos próximos 6 meses. Descobriu, durante a investigação do infarto, um nódulo tireoidiano em ⅓ superior de lobo direito, isoecoico, regular, altamente vascularizado, com margens regulares, mais largo do que alto, medindo 2,2x1,8x3 cm. Seu TSH é 0,8 (N 0,40 a 5,8 µUI/ml). Foi solicitada a citologia do nódulo, que resultou em Bethesda IV (neoplasia folicular).
Nesse cenário, os resultados que indicariam baixo risco de malignidade e permitiriam, com isso, evitar uma cirurgia nesse momento são:

Um homem de 54 anos tem um carcinoma de pequenas células do pulmão recentemente diagnosticado. Ele refere início recente de dificuldade de levantar da cadeira, subir escadas e levantar os braços para pentear os cabelos. Os sintomas são piores ao despertar e melhoram com o uso das extremidades.

Os estudos da condução nervosa mostram pequenos compostos de potenciais de ação muscular que aumentam dramaticamente de tamanho após dez segundos de contração isométrica.

A analise sensorial está normal.

A hipótese mais provável é

Após uma colecistectomia eletiva, o histopatológico mostra adenocarcinoma confinado à mucosa da vesícula.

Nesse caso, está indicado(a):

A respeito da terapia com CAR-T-cell (células T modificadas com receptor quimérico de antígeno), é correto afirmar que:
A respeito da graduação do adenocarcinoma da próstata é correto afirmar que
Uma paciente de 57 anos foi submetida a cordectomia à direita devido a um carcinoma in situ de prega vocal direita há 3 anos. Tem feito acompanhamento regular no ambulatório de otorrinolaringologia, sem sinal de recidiva de doença. Com queixa de disfonia após a cirurgia laríngea, a paciente já fez fonoterapia, sem resultado satisfatório. Uma videolaringoscopia evidencia perda de massa da prega vocal direita como sequela pósoperatória, gerando uma grande fenda mesmo em adução máxima.
A cirurgia indicada para melhora da qualidade vocal nesse caso é:
Ao considerarmos as lesões neoplásicas da coluna vertebral, acerca de lesão intramedular, analise os itens a seguir.
I. Glioblastoma.
II. Meningioma.
III. Schwannoma.
IV. Neurofibroma.
Está(ão) correto(s)
Uma paciente de 54 anos foi internada por tosse, desconforto e aumento do volume abdominal. Está em acompanhamento conjunto com a equipe de cuidados paliativos realizados paracentese de surto devido à ascite. É portadora de câncer de ovário com metástases para peritônio. Após a realização de tomografia de tórax e abdômen com contraste para avaliar trombose de veias abdominais, observou-se trombo em tronco da artéria pulmonar esquerda de aspecto recente. A equipe médica não teve dúvidas sobre a melhor condução do caso, após análise do exame laboratorial: anemia: Hb 8,5 g/dl, leucócitos e coagulograma normais, plaquetas: 85 mil e função renal normal. Um paciente estava estável e era eutrófico, não tendo histórico de sangramento recente.
Pronto, a equipe fez:
O conhecimento da biologia molecular tumoral tem trazido diversos avanços diagnósticos e terapêuticos em oncologia. Sobre a biologia do câncer colorretal, é correto afirmar que:
Um paciente de 57 anos, negro, relata aparecimento de uma deformidade da lâmina ungueal do hálux direito sem história de trauma. O exame da região demonstrou uma faixa longitudinal na unha na cor marrom, além de pigmentação periungueal e linfonodomegalia axilar direita, móvel, indolor, com cerca de 1,5 cm.
O caso sugere diagnóstico clínico de:

Paciente feminina de 52 anos apresenta nodulação endurecida palpável na mama D que tem aumentado de tamanho progressivamente nos últimos meses, com descarga papilar sanguinolenta na mesma mama e presença de linfadenopatia axilar.

Realizada investigação, foi diagnosticado tumor de 1,8 cm (na sua maior dimensão); metástase em linfonodo axilar homolateral, nível II, móvel; e ausência de metástase à distância. O estadiamento da lesão acima descrita é:

Um médico solicitou uma ablação de remanescentes tireoidianos de um paciente com câncer de tireoide com 131Iodo associado ao uso de tirotropina humana recombinante (TSHr).


A importância do TSHr para a realização desse procedimento de medicina nuclear reside no fato de que

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