A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa, lentamente progressiva, idiopática, que acomete ambos os sexos. É uma das doenças neurológicas mais freqüentes na faixa de idade acima de 50 anos e está associada com a deficiência da dopamina. Embora, até o presente, não exista cura para essa doença, estão disponíveis alguns medicamentos capazes de melhorar significativamente a maioria dos sintomas, sendo a levodopa a droga mais eficaz no alívio dos sintomas parkinsonianos. Considerando aspectos bioquímicos relacionados à doença de Parkinson, julgue os itens seguintes.

A dopamina é um neurotransmissor envolvido com a inibição dos movimentos voluntários.

A hipertensão arterial sistêmica é uma patologia caracterizada por níveis de pressão arterial elevados. No Brasil, estima-se que aproximadamente 15% dos indivíduos adultos possam ser considerados hipertensos. O controle dessa patologia é feito por diversos grupos de medicamentos, entre eles os bloqueadores adrenérgicos. A respeito da interação entre agonistas e(ou) antagonistas e dos receptores adrenérgicos, assinale a opção correta.

Julgue os itens a seguir, acerca da farmacocinética em casos especiais, como os de hepatopatas, nefropatas, crianças e idosos.

Em insuficiência renal crônica, quando a depuração da creatinina endógena for inferior a 50 mL/minuto, fármacos com excreção urinária exclusiva ou predominante devem ser evitados ou podem ter seu esquema de administração reajustado, mediante modificação de dose ou de intervalo entre doses. Caso contrário, haverá efeito cumulativo, pois sua meia-vida fica aumentada proporcionalmente ao déficit de função renal.

Em relação às doenças passíveis de transmissão e aos agentes contaminantes do sangue, plasma e demais hemocomponentes, julgue os itens que se seguem.

O vírus da hepatite B (HBV), juntamente com o vírus da hepatite A(HAV) e hepatite C (HCV) são os principais responsáveis pelos casos de hepatites pós-transfusionais (HPT), sendo o HAV o mais freqüente.

A esquizofrenia é uma doença mental crônica, classificada como psicótica, em que o paciente tem dificuldade de reconhecer a realidade, de pensar logicamente e de se comportar normalmente em sociedade. Seu tratamento envolve uma combinação de tratamentos farmacológicos, psicológicos e sociais. A respeito dos fármacos utilizados no tratamento dessa enfermidade, assinale a opção correta.

A miastenia grave é uma doença autoimune que se caracteriza por fraqueza muscular severa, com fadiga dos músculos voluntários, tipicamente dos músculos faciais, levando à morte por parada diafragmática, decorrente da presença insuficiente da acetilcolina na fenda sináptica. Com relação à produção, à liberação e à metabolização desse neutrotransmissor, assinale a opção correta.

Segundo os dados do Ministério da Saúde, a hanseníase, embora seja endêmica em todos os estados e regiões do país, apresenta uma taxa de prevalência bastante variável, que oscila de 0,5 a 17 casos por 10 mil habitantes. Até o momento, a hanseníase não foi considerada eliminada como problema de saúde pública. A respeito do tratamento da hanseníase, assinale a opção correta.

Diversos pacientes apresentam, como complicação da esquistossomose, hipertensão portal, que pode levar à formação de varizes de esôfago, uma causa freqüente de sangramento digestivo. Além disso, existe a possibilidade de sangramento intestinal, seja por comprometimento primário, seja por lesão mesentérica. Considerando que um paciente apresente episódios freqüentes de sangramento esofágico há 30 dias, assinale a opção correta.

Doença de Parkinson é uma doença degenerativa do SNC, lentamente progressiva, idiopática, que se caracteriza por rigidez muscular, tremor de repouso, diminuição da mobilidade e instabilidade postural. A anomalia principal consiste na perda de neurônios de uma área específica do cérebro, o que provoca a diminuição da dopamina, alterando os movimentos chamados extrapiramidais. Julgue os itens a seguir, a respeito da neurotransmissão mediada por esse neurotransmissor.

I Além da dopamina, o glutamato e as prostaglandinas são exemplos de mediadores químicos do SNC.

II Os termos neuromodulador e neurotransmissor são similares no SNC.

III No SNC, apenas os neurônios desempenham papel sinalizador com a liberação de mediadores químicos.

IV Devido à complexidade das interconexões neuronais presentes no SNC, a interferência induzida por fármacos nesses sistemas pode apresentar diversos efeitos adversos.

V No SNC, a dopamina age principalmente nos canais controlados por voltagem.

A quantidade de itens certos é igual a

Com relação ao Programa de Medicamentos Excepcionais, julgue os próximos itens.

As doenças abrangidas por esse programa incluem doença de Parkinson, Alzheimer, hepatites B e C, AIDS e hipertensão.

Considerando aspectos gerais da hemostasia e da coagulação, julgue os itens subseqüentes.

Algumas coagulopatias são provocadas por deficiência em vitamina K.

Em relação às doenças passíveis de transmissão e aos agentes contaminantes do sangue, plasma e demais hemocomponentes, julgue os itens que se seguem.

A diminuição da prevalência e a triagem sorológica prévia em busca de antígenos do Trypanosoma cruzi no sangue dos doadores vêm diminuindo os casos de doença de Chagas transfusional nos últimos quinze anos.

A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item.

A presença de valores abaixo do limite de referência da hemoglobina e da contagem total de células vermelhas, microcitose, hipocromia e células em alvo no esfregaço de sangue periférico, associada a um RDW aumentado, são alterações esperadas na anemia por deficiência de ferro, diagnóstico mais provável para o caso em questão.

A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item.

No caso em questão, seriam esperados, em relação ao perfil do ferro, os seguintes achados: saturação de transferrina baixa e TIBC aumentado.

A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item.

O caso em questão, tem como diagnóstico mais provável uma talassemia, caracterizada pela redução na produção da alfa-globina e beta-globina, e que, apresenta uma contagem de células vermelhas baixa, VCM baixo e um RDW aumentado, assim como no caso descrito.

A nanotecnologia contribui com tratamentos personalizados e com características farmacocinéticas vantajosas, e tem transformado a medicina moderna, tanto humana como veterinária. A respeito dessa tecnologia, julgue o item seguinte.

Os testes point-of-care, ou no ponto de atendimento, utilizam nanotubos de carbono e, quando utilizados nos ensaios de fluxo lateral, aumentam a sensibilidade para a detecção de biomoléculas como DNA e proteínas.

A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item.

Na análise do resultado da ferritina, seus níveis devem ser interpretados com cautela, pois algumas situações podem reduzi-la, tais como inflamação, doença hepática e hemossiderose pulmonar idiopática.

A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item.

No caso em questão, a paciente deve ser questionada ativamente, na anamnese, quanto à possibilidade de perda sanguínea, perdas menstruais aumentadas e cirurgia bariátrica prévia.