Em relação à administração dos processos de enfermagem, julgue o item.
O processo de saúde de enfermagem, também
denominado consulta de enfermagem, deve ser
realizado inteiramente em ambiente hospitalar.
Questões de Concursos
selecione os filtros para encontrar suas questões de concursos e clique no botão abaixo para filtrar e resolver.
Publicidade
O processo de enfermagem deve estar fundamentado em
suportes teóricos, que podem estar associados entre si,
como
Leia o caso clínico a seguir.
Ao receber o plantão, M., enfermeira da clínica cirúrgica, é informada que acabou de ser admitida na unidade uma paciente proveniente do centro cirúrgico que foi submetida a uma colecistectomia. A enfermeira se dirige ao leito da paciente e observa que ela está apresentando hipotensão arterial, palidez e sangramento um pouco aumentado na incisão cirúrgica. Ao retornar ao posto de enfermagem, diante do risco de ocorrência de choque hipovolêmico, orienta a equipe de trabalho a verificar e anotar os sinais vitais, controlar o gotejamento de soro, observar o sangramento, registrar e avisar ao enfermeiro caso ocorra aumento do volume dele.
Com base na Resolução COFEN nº 358/2009 e na Resolução COFEN nº 736/2024, mesmo não tendo realizado o registro das informações no prontuário da paciente, quais as etapas do processo de enfermagem foram executadas pelo enfermeiro, sequencialmente, na situação acima?
Ao receber o plantão, M., enfermeira da clínica cirúrgica, é informada que acabou de ser admitida na unidade uma paciente proveniente do centro cirúrgico que foi submetida a uma colecistectomia. A enfermeira se dirige ao leito da paciente e observa que ela está apresentando hipotensão arterial, palidez e sangramento um pouco aumentado na incisão cirúrgica. Ao retornar ao posto de enfermagem, diante do risco de ocorrência de choque hipovolêmico, orienta a equipe de trabalho a verificar e anotar os sinais vitais, controlar o gotejamento de soro, observar o sangramento, registrar e avisar ao enfermeiro caso ocorra aumento do volume dele.
Com base na Resolução COFEN nº 358/2009 e na Resolução COFEN nº 736/2024, mesmo não tendo realizado o registro das informações no prontuário da paciente, quais as etapas do processo de enfermagem foram executadas pelo enfermeiro, sequencialmente, na situação acima?
Acerca do histórico e da organização do processo de trabalho em
saúde e enfermagem, julgue os itens subsequentes.
I O processo de enfermagem como instrumento metodológico surgiu no século XX.
II Há participação bilateral na gestão do trabalho quando gestores e trabalhadores usam mesas de negociação permanente para definir, entre outras questões, rotinas dos processos de trabalho em saúde.
III O diagnóstico de enfermagem é realizado antes da anamnese ou, eventualmente, simultaneamente.
Assinale a opção correta.
I O processo de enfermagem como instrumento metodológico surgiu no século XX.
II Há participação bilateral na gestão do trabalho quando gestores e trabalhadores usam mesas de negociação permanente para definir, entre outras questões, rotinas dos processos de trabalho em saúde.
III O diagnóstico de enfermagem é realizado antes da anamnese ou, eventualmente, simultaneamente.
Assinale a opção correta.
O enfermeiro do Programa de Atendimento e Internação
Domiciliares realizou visita domiciliar programada para
M.T., 62 anos, sexo masculino, tabagista, portador de diabete melito tipo 2 há 14 anos. Após realizar a anamnese
e o exame físico do paciente, utilizando a taxonomia
NANDA 2015-2017, estabeleceu, entre outros itens, o
seguinte diagnóstico de enfermagem:
“Perfusão tissular periférica ineficaz relacionada à diabete melito, conhecimento deficiente do processo da doença e tabagismo evidenciada por claudicação intermitente, pulso periférico diminuído e cor e sensibilidade da pele alteradas”.
Esse diagnóstico tem como característica(s) definidora(s)
“Perfusão tissular periférica ineficaz relacionada à diabete melito, conhecimento deficiente do processo da doença e tabagismo evidenciada por claudicação intermitente, pulso periférico diminuído e cor e sensibilidade da pele alteradas”.
Esse diagnóstico tem como característica(s) definidora(s)
O alcoolismo é uma doença progressiva, caracterizada pela ingestão repetida de bebidas alcóolicas.Os pacientes apresentam dificuldade de abstenção e controle, sendo geralmente hospitalizados por disfunções metabólicas, digestivas e gastrintestinais. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.
A tomada de decisão para a escolha de um diagnóstico NANDA requer o levantamento de dados e informações do paciente, a correlação dos grupos de sinais com a sua definição, as características definidoras e os fatores relacionados.
A tomada de decisão para a escolha de um diagnóstico NANDA requer o levantamento de dados e informações do paciente, a correlação dos grupos de sinais com a sua definição, as características definidoras e os fatores relacionados.
A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) constituem, em seu conjunto, a condição conhecida como tromboembolia venosa (TEV). A incidência de TEV é de 10% a 20% em pacientes clínicos gerais, de 20% a 50% em pacientes que tenham sofrido acidente vascular cerebral. A extensão do problema é subestimada pelo fato de a TVP e a EP serem, com frequência, clinicamente silenciosas.
Brunner & Suddart Tratado de enfermagem médico-cirúrgica
Guanabara Koogan, RJ, 12 ª edição, vol 2, 2012 (com adaptações)
Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue o item seguinte a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.
Como medidas de prevenção à formação de trombos, os
pacientes com prescrição de repouso no leito devem ser
incentivados pelo enfermeiro a deambular, executar exercícios
simples dos MMII, não cruzar as pernas e não utilizar roupas
apertadas.
A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) constituem, em seu conjunto, a condição conhecida como tromboembolia venosa (TEV). A incidência de TEV é de 10% a 20% em pacientes clínicos gerais, de 20% a 50% em pacientes que tenham sofrido acidente vascular cerebral. A extensão do problema é subestimada pelo fato de a TVP e a EP serem, com frequência, clinicamente silenciosas.
Brunner & Suddart Tratado de enfermagem médico-cirúrgica
Guanabara Koogan, RJ, 12 ª edição, vol 2, 2012 (com adaptações)
Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue o item seguinte a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.
Dor no membro, sensação de peso, comprometimento
funcional, ingurgitamento e edema do tornozelo; assimetrias
bilaterais na circunferência da perna desde a coxa até o
tornozelo, aumento da temperatura superficial da pele,
particularmente na panturrilha ou no tornozelo são os achados
mais comuns na TEV.
Um profissional de enfermagem, durante o plantão, ouviu que um
paciente gemia. Resolveu verificar o que estava acontecendo e
percebeu que o paciente movia-se no leito, inquieto e com
expressão facial de dor. Nessa situação, a comunicação
não-verbal de gemidos, movimentos corporais e expressões
faciais que transmitiram a mensagem de dor envolveram,
respectivamente, as técnicas de
Para responder à questão, considere o relato a seguir.
J.R., 68 anos, sexo masculino, viúvo, compareceu ao ambulatório de especialidades para consulta médica. Durante a aferição dos sinais vitais, relatou ao técnico de enfermagem (TE) que toma regularmente a medicação prescrita, que realiza caminhadas de 30 minutos, cinco vezes por semana, mas que tem dificuldades em relação à alimentação, principalmente em relação ao uso do sal. Após a consulta, o técnico de enfermagem fez as orientações de enfermagem pertinentes.
. Em relação aos hábitos de vida e alimentação, o TE deve
orientar J.R. a
Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B3), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar.
Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da
assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
O diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído deve ser levantado nesse caso, tendo como evidências clínicas a presença de 3.ª bulha cardíaca, dispneia, fadiga e edema no tornozelo.
O diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído deve ser levantado nesse caso, tendo como evidências clínicas a presença de 3.ª bulha cardíaca, dispneia, fadiga e edema no tornozelo.
Publicidade