O exercício físico é a base da reabilitação cardiovascular, com
inúmeros benefícios para os pacientes.
Com relação à prescrição de exercícios ambulatoriais para
pacientes estáveis com doença arterial coronariana, analise as
afirmativas a seguir.
I. Um programa de exercícios pode aumentar o limiar do
aparecimento da angina pectoris durante esforço
submáximo.
II. Programas de exercício com duração maior do que 6 meses
podem promover redução do consumo máximo de oxigênio.
III. O treinamento físico pode promover a redução do nível de
triglicérides e aumento da lipoproteína de alta densidade.
O exercício físico é um importante componente do tratamento de
pacientes oncológicos, porém precauções são necessárias para a
realização de testes funcionais.
Deve-se evitar a realização de testes funcionais que exijam alto
consumo de oxigênio ou com altos impactos nas seguintes
circunstâncias:
Analise as afirmativas a seguir. O exercício
terapêutico é fundamental para melhorar a
função, reduzir incapacidades e limitações
funcionais. Esses exercícios, quando bem
indicados podem:
I. desordenar ou prevenir deficiências.
II. aprimorar, restaurar ou aumentar a função.
III. agravar ou potencializar fatores de risco.
IV. otimizar a saúde global.
V. melhorar a aptidão e bem-estar.
Uma criança de 8 anos com diagnóstico de fibrose
cística está em acompanhamento fisioterapêutico
devido à progressão da doença pulmonar e ao
aumento da produção de secreções. Qual abordagem
fisioterapêutica seria a mais indicada para otimizar a
higiene brônquica e reduzir o risco de infecções
respiratórias?
Durante a avaliação funcional de uma menina de 7 anos com
diagnóstico de Legg-Calvé-Pethes, o fisioterapeuta constatou os
seguintes aspectos: classificação de Catteral III, contratura de
adutores, dor moderada em atividades diárias, teste de Thomas
positivo e marcha claudicante.
Em relação ao tratamento fisioterapêutico nesse caso, o mais
indicado é:
Um paciente com histórico de lesão medular torácica
(T6) chega à clínica para reabilitação. Ele apresenta
espasticidade moderada em membros inferiores e
dificuldades no controle do tronco. Qual abordagem
fisioterapêutica tem maior evidência para melhorar o
controle postural e a função motora?
Um paciente de 65 anos, com histórico de
insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e obesidade
grau II, foi internado na UTI devido a uma
descompensação da ICC. Após a estabilização
hemodinâmica, a equipe de fisioterapia é chamada
para iniciar a reabilitação precoce. Qual a abordagem
inicial mais adequada, considerando as comorbidades
e o estado clínico do paciente?
Em um cenário de pós-operatório de revascularização
miocárdica, o paciente de 68 anos desenvolveu
atelectasia lobar no pulmão direito e apresenta
saturação de oxigênio reduzida. Qual técnica
fisioterapêutica deve ser priorizada para melhorar a
expansão pulmonar e a troca gasosa?
Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico de
esclerose múltipla, está em fase de remissão, mas
apresenta fadiga crônica e fraqueza em membros
inferiores. A paciente tem dificuldades para realizar
atividades da vida diária e se queixa de queda de
rendimento. Qual intervenção fisioterapêutica
baseada em evidências seria a mais indicada?
Um paciente de 32 anos com histórico de asma não
controlada é internado com crise asmática grave. Ele
apresenta dificuldade respiratória intensa e
hipoxemia. Qual abordagem fisioterapêutica
respiratória deve ser considerada prioritária nesse
cenário?
Em relação à fisioterapia no tratamento de pacientes
com AVC, qual das seguintes técnicas é a mais
indicada para melhorar o controle postural e a
marcha?
Um paciente de 70 anos foi admitido no hospital após
uma queda que resultou em fratura de fêmur
proximal. Após a cirurgia de osteossíntese, ele
apresenta grande diminuição da mobilidade e dor
intensa no membro afetado. Qual abordagem
fisioterapêutica inicial é mais indicada para a
reabilitação funcional desse paciente?
No tratamento fisioterapêutico de um paciente com
DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), qual
técnica é mais eficaz para melhorar a ventilação
pulmonar?
A escoliose idiopática do adolescente é uma
curvatura lateral da coluna vertebral, como a coluna
vertebral não pode se flexionar lateralmente sem
rodar, a escoliose envolve tanto a flexão lateral
quanto a rotação, sendo uma afecção tridimensional
e multifatorial de causa desconhecida. A faixa etária
mais acometida é entre 10 e 18 anos, com
preferência pelas adolescentes do sexo feminino. O
ângulo de Cobb é uma medida adotada
internacionalmente para medição da deformidade da
coluna no plano frontal, é utilizado para classificação
da gravidade e evolução da doença, considerado
padrão ouro ortopédico para a avaliação da
escoliose. Assinale a alternativa correta.
Um paciente de 62 anos, diagnosticado com
esclerose lateral amiotrófica (ELA), apresenta
fraqueza progressiva em membros inferiores,
disfunção respiratória leve e fadiga muscular.
Considerando o estágio da doença, qual intervenção
fisioterapêutica é mais recomendada para preservar a
função respiratória e a mobilidade?
O tempo ideal entre o evento agudo e o início da
mobilização ainda é questão de debate de literatura. A
revisão mais importante sobre o tema foi realizada pela
Cochrane, em 2007. A maioria dos estudos avaliados
eram antigos (década de 70/80) e com critérios de
inclusão diversos. Em síntese, os resultados mostraram
que a mobilização do leito de maneira precoce – nessa
publicação definida com 2 dias após IAM em pacientes
estáveis – não pareceu oferecer risco quando a uma
estratégia mais conservadora de ‘repouso’ por até 12
dias. Contudo, em muitas unidades coronárias, em
pacientes estáveis, a mobilização precoce, muitas vezesiniciada em 12-24h se mostra segura, apesar de escassa
evidência publicada. O tratamento ambulatorial, que se
inicia após a alta e/ou após o evento cardiovascular
ocorrido define a fase:
Um paciente obeso mórbido (IMC 40 kg/m²) foi
submetido à cirurgia bariátrica há uma semana.
Durante a internação, ele desenvolveu atelectasia
bilateral e precisa de fisioterapia respiratória. Qual
técnica inicial é mais recomendada para melhorar a
função pulmonar?
Um paciente de 72 anos, submetido à artroplastia
total de joelho, apresenta déficit de extensão ativa do
joelho e dor persistente durante a deambulação com
andador. Qual a intervenção fisioterapêutica mais
adequada na fase pós-operatória inicial?
Pacientes com fibromialgia frequentemente apresentam
dor generalizada e hipersensibilidade muscular. A
abordagem fisioterapêutica pode incluir intervenções
como a terapia cognitivo-comportamental e exercícios de
alongamento muscular, conforme discutido por Walitt et al.
(2011). Qual é a intervenção fisioterapêutica mais eficaz
para gerenciar a dor em pacientes com fibromialgia?
Exercícios resistidos são aqueles em que uma
contração muscular dinâmica ou estática
encontra resistência por meio da aplicação
manual ou mecânica de uma força externa.
Sobre contraindicações para a realização de
exercícios resistidos dinâmicos, assinale a
alternativa incorreta.