A respeito da aquisição da marcha e equilíbrio, qual a alternativa correta?
✂️ A) O engatinhar atípico (de nádega, de abdômen ou arrastando-se para trás) traduz,
provavelmente, uma assimetria de tônus
✂️ B) A marcha pode ser com base alargada até os cinco anos de idade
✂️ C) A criança consegue correr a partir dos vinte meses de idade
✂️ D) A criança consegue ficar de olhos fechados e com pés unidos por trinta segundos a partir de
três anos de idade
✂️ E) Aos 12 meses de idade a criança consegue sentar-se sem apoio, mas pode desequilibrar-se
quando olha para o lado
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O diagnóstico correto das cardiopatias congênitas requer um estudo minucioso da análise
sequencial dos 3 segmentos cardíacos (átrios, ventrículos e grandes artérias). Assinale a alternativa
incorreta.
✂️ A) O situs atrial pode ser solitus, inversus ou ambiguus.
✂️ B) Os ventrículos podem estar em posições invertidas. Apesar da inversão de lados (direito e
esquerdo), a posição do ventrículo morfologicamente direito é anterior e a do ventrículo
morfologicamente esquerdo é posterior.
✂️ C) A posição das grandes artérias é um dos marcadores da posição ventricular.
✂️ D) As valvas atrioventriculares acompanham seus respectivos ventrículos, ou seja, a valva
tricúspide está acoplada ao ventrículo morfologicamente direito e a valva mitral ao ventrículo
morfologicamente esquerdo.
✂️ E) A veia cava inferior pode estar interrompida e dificultar a análise do situs atrial no
ecocardiograma.
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De 20 mulheres com tensão pré-menstrual que receberam extrato de soja, seis melhoraram em
seis meses. De outras 20 mulheres com tensão pré-menstrual que receberam placebo, duas
melhoraram em seis meses. Os dois parâmetros resultantes foram, então, comparados. Qual teste
estatístico deve ser aplicado na análise?
✂️ A) Teste t para duas médias provenientes de amostras independentes.
✂️ B) Teste exato de Fisher para duas proporções provenientes de amostras independentes.
✂️ C) Teste t para duas médias provenientes de amostras relacionadas (teste t pareado).
✂️ D) Teste de McNemar para duas proporções provenientes de amostras independentes
✂️ E) Teste exato de Fisher para duas proporções provenientes de amostras relacionadas.
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Durante um procedimento de histerectomia total abdominal em paciente de 50 anos de idade, o
laudo da biópsia de congelação foi conclusivo para adenocarcinoma endometrial com invasão
miometrial menor do que 50%, sem comprometer colo uterino. Qual o tempo cirúrgico complementar
imprescindível, nesse caso?
✂️ A) Linfadenectomia retroperitoneal.
✂️ B) Omentectomia infracólica.
✂️ C) Salpingooforectomia bilateral.
✂️ D) Linfadenectomia pélvica.
✂️ E) Colpectomia proximal.
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De uma forma geral, excluindo as contra-indicações, qual é o melhor momento após o trauma
para o tratamento cirúrgico das fraturas da face?
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No sinal de Galeazzi em crianças com displasia do quadril, observamos
✂️ A) o encurtamento aparente do fêmur.
✂️ B) a limitação da adução do quadril.
✂️ C) a limitação da adução e abdução do quadril.
✂️ D) a assimetria das pregas inguinais.
✂️ E) a limitação da abdução do quadril.
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Paciente de 58 anos, masculino, tem diagnóstico de hipopituitarismo. São condições associadas
à deficiência de hormônio de crescimento, EXCETO:
✂️ B) Perfil lipídico alterado
✂️ C) Aumento da densidade mineral óssea
✂️ D) Disfunção ventricular esquerda
✂️ E) Aumento da relação cintura-quadril
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A cinecoronariografia é um dos mais importantes exames subsidiários em cardiologia. Assinale a
alternativa correta quanto a rotina de execução dos exames.
✂️ A) Reações anafiláticas severas ocorrem em até 2% dos exames com contraste e sua profilaxia
com corticoide em doses altas por período superior a 3 dias é recomendada em diretrizes.
✂️ B) O uso do acesso radial é obrigatório em casos de alto risco de sangramento, pois o mesmo
reduz esta complicação.
✂️ C) A melhor estratégia para prevenção de nefropatia induzida por contraste é a administração de
fluidos (pré e pós exame) com eventual suspensão de diuréticos e outras drogas nefrotóxicas
por cerca de 24 horas antes do procedimento.
✂️ D) Após coronariografia por via femoral, o repouso em decúbito dorsal deve ser de, no mínimo, 6
horas, evitando-se sangramento.
✂️ E) O acesso radial, por sua baixa incidência de complicações, permite a alta hospitalar imediata
após o exame.
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Paciente masculino, de 10 anos de idade, pesando 32 quilos, soropositivo para HIV de
transmissão vertical, apresenta diagnóstico de linfoma abdominal não-Hodgkin há 1 semana. Fez
quimioterapia há 4 dias. Hoje está hipoativo, hipotenso, desidratado, em anasarca, descorado,
referindo dor lombar à direita de forte intensidade. Tem diurese de 8ml/hora, uréia de 205, creatinina
de 4,8, potássio de 6,1, cálcio de 8,2, ácido úrico urinário de 0,75mg/dL, e gasometria com acidose
metabólica. Qual é o diagnóstico mais provável?
✂️ A) Cálculo impactado em ureter distal
✂️ B) Cálculo coraliforme em pelve renal direita
✂️ C) Desidratação secundária a vômitos pós quimioterapia
✂️ D) Síndrome da lise tumoral aguda
✂️ E) Glomeruloesclerose segmentar focal pelo HIV
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Vários estudos randomizados compararam tratamento clínico otimizado e angioplastia na doença
coronária estável. Assinale a alternativa correta quanto as suas principais conclusões, já
incorporadas em diretrizes.
✂️ A) Em pacientes com isquemia detectada em qualquer prova funcional, o benefício da angioplastia
para end-points de morte e infarto pode ser confirmado na maioria dos estudos.
✂️ B) O melhor tratamento médico é composto por aspirina, estatinas e mudança de estilo de vida.
✂️ C) Um dos principais estudos, o FAME II, comparando angioplastia guiada com FFR (reserva de
fluxo fracionada) ao tratamento clínico, demonstrou redução significativa em evento composto
combinado (morte, infarto não fatal, reinternação por síndrome coronária aguda) para o grupo
angioplastia
✂️ D) A incidência de infarto peri-procedimento após angioplastia é alta (5-10%) e qualquer elevação
enzimática tem valor como marcador prognóstico de mortalidade tardia, sendo esta uma das
desvantagens da angioplastia.
✂️ E) Nenhuma das anteriores é correta
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Uma paciente de 25 anos de idade, pesando 80 kg, chega ao Pronto Socorro após 40 minutos
de queimadura em ambiente fechado, por fogo em sofá, acometendo tórax anterior e parte do
posterior, abdômen, membros superiores, e membros inferiores na sua face anterior, totalizando
52% de área corporal queimada de II grau profundo e de III grau. Está consciente, conversando,
apresentando rouquidão, sem vícios, sem doenças e sem outros sintomas no momento. Das
condutas emergenciais abaixo, qual é a INCORRETA?
✂️ A) A primeira conduta é realizar a sedação profunda e a intubação orotraqueal em qualquer
condição clínica do paciente pelo agravamento do edema e provável obstrução da via aérea
✂️ B) Instalar nebulização contínua com oxigênio úmido sob máscara facial cerca de 10L/min quando
a pressão parcial de oxigênio estiver entre 80 e 60 mmHg e manter sempre o decúbito elevado
✂️ C) Realizar a suspeita de lesão inalatória e indicar broncoscopia para confirmação de diagnóstico,
escarotomia na linha axilar anterior e na linha entre o final das costelas e o abdômen se a
queimadura for profunda e circular no tórax
✂️ D) Necessidade de acesso venoso periférico de grosso calibre ou na impossibilidade desse um
acesso central, passagem de sonda vesical de demora de três vias e sonda nasoenteral
✂️ E) Hidratar com 16.640 ml de solução cristalóide, sendo 8.320 ml nas primeiras 8 horas e a outra
metade nas 16 horas seguintes, na dependência do controle clínico feito a cada hora, em
especial a diurese
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Paciente de 26 anos de idade foi atendida no Pronto Socorro com quadro de pneumotórax
espontâneo, negando episódios anteriores. Foi realizada a drenagem pleural mas, após 5 dias,
manteve escape aéreo com borbulhamento pelo dreno, quando tossia ou inspirava profundamente.
Qual das condutas abaixo é a melhor?
✂️ A) Pinçar o dreno e repetir a radiografia após 12 horas
✂️ B) Intensificar a fisioterapia respiratória e motora
✂️ C) Aguardar 10 dias e passar para drenagem aberta
✂️ D) Cirurgia por toracotomia ou por via toracoscópica
✂️ E) Retirar o dreno se pneumotórax menor que 2 cm
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A artéria de Adamkiewicz está comumente localizada entre
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O contato da porção média da patela com a tróclea se inicia com aproximadamente
✂️ A) 20° de flexão do joelho.
✂️ B) 60° de flexão do joelho.
✂️ C) 40° de flexão do joelho.
✂️ D) 100° de flexão do joelho.
✂️ E) 80° de flexão do joelho.
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Qual dos seguintes antibióticos está menos associado ao desenvolvimento de infecção por
Clostridium difficile?
✂️ E) Piperacilina/tazobactam
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Em relação às recomendações sobre consumo de gordura para controle da saúde
cardiovascular, é correto afirmar que:
✂️ A) O consumo de queijo tipo parmesão é mais saudável do que o consumo de manteiga
✂️ B) O consumo de até dois ovos por dia pode ser considerado aceitável
✂️ C) O consumo de chocolate rico em cacau está associado a aumento do colesterol
✂️ D) A substituição da gordura saturada por mono e poli-insaturada não tem efeito sobre o colesterol
✂️ E) O consumo de colesterol alimentar deve ser < 300 mg/dia
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Qual a complicação clínica mais frequente em um paciente com demência avançada?
✂️ B) Distúrbio alimentares
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Qual das alterações hematológicas abaixo está mais relacionada à síndrome das pernas
inquietas?
✂️ B) Anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12
✂️ C) Anemia megaloblástica por deficiência de folato
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A associação de instabilidade e artrose da articulação radioulnar distal pode ser tratada com
artrodese pela técnica de
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Nas amputações abaixo do joelho em membros não isquêmicos, a cada 30 cm de altura
corpórea devemos manter pelo menos
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