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Uma paciente com 26 anos de idade apresentou dispneia e tosse
seca 12 h após ter-se submetido a um parto cirúrgico. O exame
físico mostra saturação de oxigênio de 85% e taquicardia.
O raio X de tórax revela elevação da cúpula diafragmática direita
associada a pequeno derrame pleural à direita. Nessa situação, é
correto afirmar que
a avaliação dos membros inferiores é de grande relevância para o diagnóstico.
A cardiologia nuclear inclui exames complementares que são indicados para pesquisa de isquemia, inflamação e para estudo da inervação simpática.
Em relação a esse tema, assinale a afirmativa INCORRETA.
Sobre a taquicardia paroxística supraventricular após o IAM, é incorreto afirmar que
São fatores que influenciam na duração da profilaxia secundária da Febre Reumática todos os abaixo, exceto:
Julgue os itens a seguir, relativos a doenças hematológicas.
Episódios dolorosos, acidente vascular cerebral, síndrome torácica aguda, úlceras de membros inferiores, priapismo, colelitíase, osteonecrose da cabeça do fêmur e dos ossos dos ombros, infarto do miocárdio, hipertensão pulmonar e retinopatia proliferativa são possíveis manifestações clínicas em pacientes com doença falciforme.
Todas as alternativas abaixo serão prioridades do Pacto pela Saúde, no componente Pacto pela Vida, para o biênio 2010 2011, exceto:
Infecção hospitalar é a infecção adquirida pelo paciente durante
sua internação ou após a sua alta e pode-se relacionar com a
internação ou com os procedimentos hospitalares. O critério
diagnóstico de infecção hospitalar está relacionado, entre outros
fatores,
ao isolamento de um outro germe na mesma topografia da infecção comunitária, seguido de agravamento das condições clínicas do paciente.
Acerca dos métodos e procedimentos utilizados na realização do
TE, julgue os itens a seguir
É recomendado que seja afixada uma escala impressa de percepção do esforço, usando-se o escore de Borg, seja o original ou o modificado, em uma parede, permitindo sua clara visualização pelo paciente. O paciente deve ser esclarecido sobre seu uso antes de iniciar o exame.
Para o provimento de cargos públicos federais, regulado pela Lei nº 8.112, de 11 de dezembro de 1990, a combinação de fatores legais está caracterizada na seguinte alternativa:
Considerando os distúrbios que ocorrem no balanço hidreletrolítico,
julgue os itens seguintes.
O edema cerebral representa a base das manifestações clínicas associadas à hiponatremia hipotônica grave e aguda.
Todas as alternativas abaixo correspondem aos processos de trabalho básicos da ação regulatória, exceto:
Uma mulher com 76 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
disse que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido, nem com
repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a
emergência. Ao fazer o exame físico, encontrava-se eupneica e
acianótica, com PA: 150 mmHg × 80 mmHg, FC 70 bpm e ritmo
cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. A paciente
apresentou melhora do quadro após medicação instituída.
A dosagem de CK-MB massa e troponina com 12 horas do quadro
foi de: cinco e dez vezes o valor normal de referência,
respectivamente. Após 24 horas da admissão, apresentou novo
episódio de epigastralgia com 25 minutos de duração e melhora
após nitrato sublingual, quando realizou o ECG que revelou apenas
infradesnível retificado do segmento ST de 1,5 mm na parede
lateral.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximositens.
A literatura relata que, em casos semelhantes ao descrito, a realização do TE é segura, com incidência de 0,5% de complicações (óbito ou IAM) em até 24 horas após o exame.
Julgue os itens a seguir, relativos a doenças hematológicas.
O teste de Schilling é utilizado para avaliar o local e a causa mais provável da má absorção do ácido fólico.
Uma mulher com 28 anos de idade relatou episódios de
mal-estar e escurecimento visual, seguidos de perda de
consciência, desencadeados por esforços físicos. Segundo relato
de familiares, esses episódios não se acompanhavam de liberação
esfincteriana nem de convulsões tônico-clônicas. Em cada
episódio, após cerca de 3 minutos, ela recobrava a consciência
sem seqüelas. A paciente queixou-se, também, de dispnéia aos
grandes esforços, associada a palpitações. No exame físico, ela
estava acianótica, sem baqueteamento dos dedos, sem estase
jugular, com ritmo cardíaco regular em três tempos
(quarta bulha), com hiperfonese e desdobramento amplo
de segunda bulha em foco pulmonar, sem sopros,
com freqüência cardíaca de 98 bpm, com pressão arterial de
100 mm Hg × 70 mmHg, com os pulsos carotídeos, radiais e
pediosos presentes, simétricos e normais. Sem outras
particularidades. O eletrocardiograma convencional dessa
paciente evidenciou ritmo sinusal, eixo do QRS desviadopara
a direita, importante sobrecarga ventricular direita. A sua
radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal, com
abaulamento do arco da artéria pulmonar e aumento de calibre
dos ramos pulmonares direito e esquerdo, arco aórtico de
dimensão normal, hilos pulmonares sem congestão, seios
costofrênicos livres.
Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.
As recentes evidências científicas mostram, com elevada freqüência, que as alterações no nível de consciência associadas ao principal diagnóstico apresentado pela paciente decorrem de taquicardia ventricular polimórfica do tipo helicoidal (torsade de pointes) sustentada.
O início rápido ou a alteração clínica dos sinais e sintomas de
insuficiência cardíaca, com necessidade de tratamento urgente,
caracteriza a insuficiência cardíaca aguda. Acerca desse tema,
julgue os itens a seguir.
Valores do peptídio natriurético do tipo B abaixo de 100 pg/mL permitem excluir quadro de insuficiência cardíaca em pacientes com dispneia aguda.
A morte súbita cardíaca decorrente de taquiarritmias ventriculares é uma complicação de cada uma das seguintes patologias ,exceto:
Um paciente masculino de 40 anos evolui com quadro de insuficiência cardíaca. Ao exame físico, observa-se Sopro holossistólico ++++/6+ em apéx que se irradia para as regiões axilar e infraescapular, diminuindo de intensidade com ortostatismo e manobra de valsalva. O eletrocardiograma revela sobrecarga atrial e ventricular esquerdas, e o RX do tórax mostra cardiomegalia. Na situação apresentada, qual é o diagnóstico?
Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularização
miocárdica, julgue os itens a seguir
Conforme as II D-TE-SBC, dados derivados de múltiplos estudos envolvendo grande número de pacientes revelam que a realização do TE é recomendável no pré-operatório da cirurgia de revascularização miocárdica, sendo considerado um exame seguro e clinicamente útil.
A respeito do abscesso pulmonar primário (de aspiração), julgue os
próximos itens.
No abscesso pulmonar de aspiração, com grande frequência são observadas em radiografias de tórax lesões abscedidas múltiplas com cavidades lisas e regulares, com nível hidroaéreo no seu interior, e que se localizam preferencialmente nos segmentos inferiores dos lobos inferiores.
Assinale a alternativa CORRETA.
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Homem, 42 anos, encaminhado para a realização de teste ergométrico para avaliação de rotina, por história familiar de DAC. Assintomático do ponto de vista cardiovascular. Portador de dislipidemia familiar, com LDL ao redor de 190 mg/dl, sem outras comorbidades. No oitavo minuto do protocolo de Ellestad apresenta infradesnivelamento descendente do segmento ST de 3,0 mm no ponto Y, em D2, D3, aVF, V5, V6 e CM5, assintomático. A melhor conduta nesse caso é:
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