Qual das seguintes afirmações melhor descreve o
mecanismo pelo qual a cirrose hepática pode levar à
formação de varizes esofágicas?
✂️ A) A cirrose hepática aumenta a síntese hepática de
albumina, diminuindo a pressão no sistema porta e
predispondo à formação de varizes.
✂️ B) A cirrose hepática diminui a produção de fatores de
coagulação, levando diretamente à formação de varizes
esofágicas devido a sangramentos recorrentes.
✂️ C) A cirrose hepática causa obstrução do fluxo sanguíneo
portal, aumentando a pressão no sistema porta e
predispondo à formação de varizes.
✂️ D) A cirrose hepática aumenta a permeabilidade do
intestino, permitindo que bactérias e toxinas entrem na
circulação e formem varizes.
✂️ E) A cirrose hepática leva a um aumento na produção de
amônia, o que diretamente causa a dilatação dos vasos
sanguíneos esofágicos e a formação de varizes.
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Analise as seguintes afirmativas relacionadas ao
atendimento inicial ao paciente politraumatizado e indique
se são verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) A avaliação primária foca na identificação e tratamento
de condições que ameaçam a vida imediatamente,
seguindo a sequência ABCDE.
( ) Durante a avaliação de "Airway" com proteção da
coluna cervical, é recomendado evitar a imobilização da
coluna em pacientes com suspeita de trauma raquimedular
para facilitar a ventilação.
( ) Na fase de "Breathing", a presença de pneumotórax
hipertensivo deve ser imediatamente descomprimida com
agulha antes da confirmação por imagem.
( ) Na avaliação de "Circulation", o uso precoce de
soluções hipertônicas é o padrão ouro para o tratamento
de choque hipovolêmico.
( ) A "Exposure" completa do paciente é essencial, mas
deve-se evitar hipotermia, cobrindo o paciente com
mantas térmicas após a avaliação inicial.
A sequência correta é:
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Qual é o principal tratamento indicado imediatamente
após uma picada de serpente do gênero Bothrops
(jararaca), antes da chegada ao serviço de saúde?
✂️ A) Aplicação de gelo sobre o local da picada para reduzir a
inflamação e o veneno.
✂️ B) Realização de torniquete proximal ao local da picada
para impedir a disseminação do veneno.
✂️ C) Administração de soro antiofídico específico para o tipo
de serpente, se disponível.
✂️ D) Limpeza do local da picada com água e sabão,
mantendo o membro afetado em posição neutra.
✂️ E) Incisão no local da picada e sucção para remover o
veneno.
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Qual é a principal característica do dano tecidual resultante
de uma queimadura térmica de segundo grau?
✂️ A) Destruição completa da epiderme e derme, com
possível dano aos tecidos subcutâneos, caracterizando-se pela ausência de dor devido à destruição de
terminações nervosas.
✂️ B) Vermelhidão e inchaço da pele sem formação de
bolhas, limitando-se à epiderme.
✂️ C) Formação de bolhas e edema, com vermelhidão e dor
significativas, afetando a epiderme e parte da derme.
✂️ D) Carbonização da pele, com aparência preta ou marrom,
afetando todas as camadas da pele e possivelmente
tecidos mais profundos.
✂️ E) Lesões brancas ou descoloridas com perda de
sensibilidade na área afetada, indicando congelamento
dos tecidos.
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Um homem de 65 anos com histórico de hipertensão
arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2
apresenta-se ao pronto-socorro com dor torácica intensa,
súbita, de caráter rasgante, irradiando para as costas,
iniciada há cerca de 2 horas. Ao exame físico, apresenta
pressão arterial de 180/100 mmHg no braço direito e
160/90 mmHg no braço esquerdo, além de um sopro
diastólico audível na borda esternal direita. O ECG mostra
leve elevação do segmento ST nas derivações inferiores.
Com base no quadro clínico e nos achados iniciais, qual é o
diagnóstico mais provável e a conduta imediata adequada?
✂️ A) Infarto agudo do miocárdio – iniciar trombólise.
✂️ B) Dissecção aórtica – realizar tomografia
computadorizada do tórax e iniciar controle rigoroso da
pressão arterial com betabloqueadores.
✂️ C) Edema agudo de pulmão – administrar diuréticos de
alça, oxigênio e nitroglicerina.
✂️ D) Síndrome coronariana aguda – iniciar tratamento
antiplaquetário e encaminhar para cateterismo
cardíaco.
✂️ E) Tamponamento cardíaco – realizar ecocardiograma de
urgência e preparar para pericardiocentese.
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Qual dos seguintes mediadores é primariamente
responsável pelo desenvolvimento do choque anafilático
durante uma reação alérgica grave?
✂️ A) Interleucina-1 (IL-1).
✂️ B) Fator de necrose tumoral (TNF).
✂️ D) Interferon-gama (IFN-γ).
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Qual das seguintes afirmações é mais precisa ao descrever
a fisiopatologia da hemofilia A?
✂️ A) É uma discrasia de células plasmáticas caracterizada
pela produção excessiva de cadeias leves de
imunoglobulina, levando a sangramentos recorrentes.
✂️ B) Caracteriza-se por uma redução significativa do número
de plaquetas circulantes, resultando em sangramentos
espontâneos e petéquias.
✂️ C) É uma doença linfoproliferativa que afeta os linfócitos
B, comprometendo a cascata de coagulação e
aumentando o risco de sangramento.
✂️ D) Resulta de uma deficiência quantitativa ou qualitativa
do fator VIII de coagulação, levando a uma tendência
aumentada para sangramentos.
✂️ E) Decorre de uma deficiência na produção de fator V, o
que compromete a formação do complexo
protrombinase e aumenta o risco de hemorragias.
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Qual dos seguintes biomarcadores é considerado um fator
preditivo de resposta à terapia endócrina no tratamento do
câncer de mama?
✂️ C) Receptor de progesterona (PR).
✂️ D) Receptor de estrogênio (ER).
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Um homem de 55 anos, com histórico de diabetes tipo 2
mal controlada, apresenta-se com fadiga, perda de peso,
hipotensão e hiperpigmentação da pele. Ele relata ter tido
um episódio de náuseas e vômitos intensos há uma
semana, que atribuiu a uma gastroenterite. Exames
laboratoriais revelam hiponatremia e hipercalemia. Qual é
o diagnóstico mais provável e a conduta inicial indicada
para este paciente?
✂️ A) Insuficiência suprarrenal aguda – iniciar hidrocortisona
intravenosa e correção de distúrbios eletrolíticos.
✂️ B) Cetoacidose diabética – iniciar fluidoterapia, insulina
intravenosa e monitorização de eletrólitos.
✂️ C) Tireotoxicose – iniciar tratamento com tiamazol e
betabloqueadores.
✂️ D) Doença de Addison crônica – prescrever reposição de
corticosteroides orais e ajustes na terapia para
diabetes.
✂️ E) Hipotireoidismo severo – iniciar levotiroxina com
monitorização cuidadosa dos níveis de TSH e ajustes na
medicação para diabetes.
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Um paciente de 30 anos apresenta-se com história de
febre alta, mal-estar, cefaleia e o aparecimento abrupto de
lesões cutâneas vesiculares, distribuídas principalmente no
tronco, que progridem para pústulas e, posteriormente,
formam crostas. Relata contato prévio com indivíduo
diagnosticado com varicela duas semanas antes. Não há
história de vacinação prévia contra varicela. Qual é o
diagnóstico mais provável e a conduta inicial indicada para
este caso?
✂️ A) Herpes zoster – iniciar tratamento com antivirais orais e
analgésicos.
✂️ B) Varicela – prescrever antivirais orais, evitar o uso de
anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e orientar
isolamento domiciliar.
✂️ C) Impetigo – iniciar antibioticoterapia tópica ou oral,
conforme a extensão das lesões.
✂️ D) Eczema herpético – administrar antivirais orais e
corticosteroides tópicos.
✂️ E) Psoríase pustulosa – iniciar tratamento com
corticosteroides sistêmicos e fototerapia.
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Qual é o principal mecanismo patofisiológico envolvido na
esclerose múltipla?
✂️ A) Degeneração dos neurônios motores na medula
espinhal e no córtex cerebral.
✂️ B) Formação de placas amiloides no cérebro e
emaranhados neurofibrilares.
✂️ C) Destruição autoimune da bainha de mielina nas células
nervosas do sistema nervoso central.
✂️ D) Acúmulo de ferro nos gânglios da base, afetando a
neurotransmissão.
✂️ E) Bloqueio da transmissão de impulsos nervosos nas
junções neuromusculares.
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Qual dos seguintes critérios é utilizado para o diagnóstico
de Lupus Eritematoso Sistêmico (LES)?
✂️ B) Elevação de anticorpos anti-citrulinados (anti-CCP).
✂️ C) Anticorpos antinucleares (ANA) positivos em título
significativo.
✂️ D) Aumento dos níveis séricos de ácido úrico.
✂️ E) Presença de anticorpos contra a enzima conversora de
angiotensina (ECA).
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Qual é o principal mecanismo de ação dos antibióticos
beta-lactâmicos, como penicilinas e cefalosporinas, no
tratamento de infecções bacterianas?
✂️ A) Inibição da síntese de proteínas bacterianas, impedindo
a produção de enzimas essenciais.
✂️ B) Interferência na função dos ribossomos bacterianos,
causando a morte celular direta.
✂️ C) Inibição da síntese da parede celular bacteriana,
levando à lise celular.
✂️ D) Bloqueio da replicação do DNA bacteriano, impedindo a
divisão celular.
✂️ E) Alteração da permeabilidade da membrana celular
bacteriana, resultando em desequilíbrio osmótico.
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Qual dos seguintes distúrbios é caracterizado por uma
elevação do bicarbonato sérico, aumento do pH sanguíneo
e compensação respiratória por meio de uma elevação do
CO2 arterial?
✂️ C) Acidose respiratória.
✂️ D) Alcalose respiratória.
✂️ E) Distúrbio misto ácido-base.
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Qual dos seguintes achados laboratoriais é mais
característico da Esclerose Sistêmica (Esclerodermia)?
✂️ A) Presença de anticorpos anti-Jo-1.
✂️ B) Anticorpos antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP)
elevados.
✂️ C) Presença de anticorpos anti-desmogleína.
✂️ D) Anticorpos anti-U1-RNP elevados.
✂️ E) Anticorpos anti-Scl-70 (antitopoisomerase I) positivos.
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Qual é o principal mecanismo pelo qual a hipercalcemia
pode contribuir para o desenvolvimento de litíase renal?
✂️ A) Aumento da excreção renal de cálcio, levando à
supersaturação da urina e à formação de cristais de
oxalato de cálcio.
✂️ B) Diminuição da solubilidade do ácido úrico na urina,
promovendo a formação de cálculos de ácido úrico.
✂️ C) Redução da concentração urinária de citrato, um
inibidor natural da cristalização de cálcio.
✂️ D) Aumento da excreção de cistina, resultando na
formação de cálculos de cistina.
✂️ E) Elevação da excreção urinária de fosfato, facilitando a
formação de cálculos de fosfato de cálcio.
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Qual é o marcador tumoral mais comumente utilizado no
acompanhamento de pacientes com carcinoma de ovário?
✂️ A) Alfa-fetoproteína (AFP).
✂️ B) Antígeno carcinoembrionário (CEA).
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Qual dos seguintes é o principal mecanismo de ação dos
bisfosfonatos no tratamento da osteoporose?
✂️ A) Estimulação da formação óssea pelos osteoblastos.
✂️ B) Inibição da reabsorção óssea pelos osteoclastos.
✂️ C) Aumento da absorção de cálcio no intestino.
✂️ D) Redução da excreção de cálcio pelos rins.
✂️ E) Estimulação direta do crescimento ósseo.
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Qual é o antídoto específico indicado na intoxicação por
organofosforados, que atua reativando a
acetilcolinesterase inibida por essas substâncias?
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Qual aspecto é fundamental para a eficácia do trabalho em
equipe na área da saúde, promovendo a
interprofissionalidade?
✂️ A) Competição saudável entre os profissionais para
estimular a produtividade.
✂️ B) Centralização das decisões clínicas em um único
profissional líder.
✂️ C) Independência total das práticas profissionais para
evitar conflitos.
✂️ D) Comunicação efetiva e respeitosa entre os membros da
equipe.
✂️ E) Priorização do conhecimento técnico de uma única
profissão na tomada de decisão.
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