Paciente masculino de 60 anos de idade procurou o clínico porque foi alertado por seus amigos sobre a necessidade de se prevenir contra o câncer de próstata. Como não tem contato com seus familiares, não sabe informar se há história de câncer na família. Relata que é totalmente assintomático. Em relação ao rastreamento de câncer, pode-se afirmar que:
Paciente masculino de 65 anos tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 2 há 15 anos. Há 1 ano foi necessário iniciar insulinoterapia, pois não estava sendo possível o controle glicêmico apenas com hipoglicemiantes orais. Seus familiares o trouxeram hoje ao serviço de emergência, pois paciente estava com rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais de admissão mostraram: glicemia = 412 mg/dl, pH 7,20, bicarbonato sérico = 12 mEq/l, K+ = 3,0 e contagem de leucócitos = 16.000 cél/mm3 . Suspeitando-se que o paciente esteja com um quadro de complicação aguda do diabetes, está correta a seguinte afirmativa:
Após cirurgia de apendicite com o apêndice necrosado, DG, masculino, 72 anos, previamente hígido, foi mantido no CTI em uso de Ceftriaxona e Clindamicina. No quinto dia de pós operatório (PO) estava bem, sendo transferido para o quarto e iniciada dieta oral de prova. No sétimo dia aceitava dieta sólida e evacuava normalmente. Seu médico pensava em lhe dar alta hospitalar, mas recebeu um resultado de pesquisa de toxinas de Clostridium difficile nas fezes, colhidas 2 dias atrás, positivo. Sua decisão foi:
É possível reduzir a incidência de nevralgia pós-herpética nos pacientes com herpes zoster com início de:
A síndrome metabólica, cada vez mais prevalente na população ocidental, é composta de todas as características abaixo, e algumas mais, porém a hipótese mais aceita e unificadora para descrever a sua fisiopatologia é a:
O gênero Candida abrange mais de 150 espécies, mas:
Muitas vezes é difícil diferenciarmos a insuficiência renal crônica (IRC) da aguda (IRA), mas achados como:
FB, masculino, 18 anos, hígido, necessitava, segundo seu dentista, extrair 2 dentes sisos. Ele nunca apresentara qualquer outro problema dentário nem de saúde em geral, não usava medicamentos ou drogas, desconhecia ser alérgico a qualquer substância. O primeiro dente foi extraído sem complicações e na segunda extração, realizada 3 semanas mais tarde, minutos após a injeção local de Xylocaína, o rapaz começou a apresentar sinais de ansiedade, sensação de calor, bolo na garganta, dispneia com sibilos audíveis, cianose, rouquidão e estridor ao tentar falar. Desesperado, o dentista chamou a UTI móvel que mantinha de sobreaviso da qual nunca necessitara antes, mas FB já havia evoluído para o óbito, sem responder às manobras de ressuscitação. Levado ao IML, sua causa mortis foi:
Paciente feminina, jovem, procura o clínico em razão de ter recebido recentemente o diagnóstico de HIV+. Diz ser assintomática e possui relação sexual com dois parceiros no momento. Ainda não foi realizada a dosagem de carga viral (CV) e nem de CD4+. Em relação ao HIV/Aids e ao tratamento dessa doença, é correto afirmar que:
Entre as situações abaixo descritas, a que pode elevar a creatinina plasmática na ausência de disfunção renal é:
O calendário de imunizações das crianças de 0 a 6 anos de idade recomenda que a vacinação contra:
Em relação ao papel da dosagem dos peptídeos natriuréticos (BNP) no diagnóstico insuficiência cardíaca (IC), podemos afirmar:
A causa mais comum, em adultos, de hemorragia digestiva baixa com comprometimento hemodinâmico é:
A colelitíase, ou seja, a presença de cálculos na vesícula biliar:
Após um almoço de aniversário num dia quente de verão, a festa continuou com música e dança no jardim, e um dos convidados começou a apresentar sudorese fria, fortes dores abdominais em cólica e vômitos. Outros convidados passaram a apresentar os mesmos sintomas, vários associados à diarreia. Cerca de 5 horas após o almoço, mais da metade dos presentes à festa encontravam-se no Pronto Socorro, onde o médico:
A bactéria que está associada à endocardite bacteriana em paciente portador de câncer de cólon é:
ML, feminina, 68 anos, foi visitar seu esposo na Unidade Coronariana de determinado hospital e ficou muito nervosa em vê-lo internado. Comunicou à enfermeira que estava se sentindo mal. Esta verificou que sua pressão arterial aferida era de 180 X 120 mm Hg e a encaminhou ao serviço de emergência, onde deu entrada sem queixas específicas. Seus níveis pressóricos foram confirmados e o restante do exame físico não mostrou alterações significativas. A paciente informou que esquecera de tomar os 50 mg de Losartana daquela manhã, como fazia regularmente há bastante tempo, por orientação médica. O plantonista, bastante experiente:
MS, feminina, 68 anos, submeteu-se a uma endoscopia digestiva alta por sintomas dispépticos vagos. O exame endoscópico foi normal, e teste da urease positivo para H. pylori. A paciente faz uso crônico de AINH devido a uma artrose de quadril. Ela retornou à consulta com esses resultados e a conduta do médico foi:
FG, 28 anos, feminina, hígida, sem vacinação atualizada (a última vez que tomou uma vacina foi aos 10 anos-SIC) procurou um serviço de emergência devido ao fato de ter acordado, naquela madrugada, numa fazenda na qual passou o fim de semana, com um morcego no seu quarto, e pela manhã, observado um tipo de mordida em seu ombro. Ao exame, o médico observa que a lesão é compatível com mordida de morcego e:
A quimioprofilaxia com rifampicina deve ser adotada na prevenção de casos secundários em meningites causadas por: