No modelo de descentralização adotado pelo Sistema
Único de Saúde (SUS), os municípios assumem papel
estratégico na organização e execução das ações e
serviços de saúde. Nesse contexto, a Secretaria
Municipal de Saúde constitui o principal órgão
responsável pela condução da política de saúde no
território municipal.
No que diz respeito às competências da gestão
municipal do SUS, assinale a alternativa correta.
A organização da Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Criança baseia-se em eixos estratégicos que
orientam a atuação dos serviços de saúde no cuidado
integral à população infantil. Dentre esses eixos,
está(ão):
I. Atenção integral a crianças com agravos prevalentes
na infância e com doenças crônicas.
II. Atenção integral a crianças em situação de violências,
prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz.
III. Centralização da assistência pediátrica
exclusivamente em hospitais de alta complexidade, com
redução das ações desenvolvidas na atenção básica.
A organização tecidual reflete a especialização funcional
das células e da matriz extracelular nos diversos órgãos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O epitélio de transição, encontrado no revestimento
da bexiga urinária, possui a capacidade de alterar sua
morfologia conforme o grau de distensão do órgão,
protegendo o tecido contra a toxicidade da urina.
(__) O tecido conjuntivo denso modelado caracteriza-se
pela presença de fibras colágenas dispostas de forma
paralela e organizada, conferindo alta resistência à
tração em tendões e ligamentos.
(__) Os osteoclastos são células multinucleadas
derivadas da linhagem monocito-macrofágica
responsáveis pela síntese e mineralização da matriz
óssea orgânica durante o crescimento epifisário.
(__) O tecido muscular estriado cardíaco apresenta
discos intercalares, que são junções especializadas que
permitem a comunicação elétrica e mecânica rápida
entre os cardiomiócitos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A anamnese e o exame físico direcionados constituem a
base para a detecção precoce de anomalias estruturais
nas glândulas mamárias. Em relação à semiologia
mamária e correlações clínicas, assinale a alternativa
CORRETA.
A Atenção Primária à Saúde exerce papel fundamental
na organização da Rede de Atenção à Saúde ao
coordenar o cuidado e orientar o fluxo dos usuários entre
os diferentes níveis de atenção.
Considerando esse contexto, é CORRETO afirmar que a
APS:
O Sistema Único de Saúde (SUS) estrutura-se a partir de
princípios e diretrizes que orientam a organização das
ações e serviços de saúde no território nacional. Diante
desse contexto, as ações e os serviços públicos de
saúde, bem como os serviços privados contratados ou
conveniados que integram o Sistema Único de Saúde
(SUS), são desenvolvidos em conformidade com os
seguintes princípios:
I. Universalidade de acesso aos serviços de saúde em
todos os níveis de assistência.
II. Preservação da autonomia das pessoas na defesa de
sua integridade física e moral.
III. Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos
ou privilégios de qualquer espécie.
A patogenicidade bacteriana envolve a produção de
toxinas e fatores de virulência que subvertem a resposta
do hospedeiro. Em relação às características
microbianas, assinale a alternativa CORRETA.
A defesa do organismo contra patógenos envolve uma
integração orquestrada entre mecanismos inatos de
ação rápida e mecanismos adaptativos de alta
especificidade. Com base na fisiologia do sistema imune,
analise as afirmativas a seguir:
I. A resposta imune inata utiliza receptores de
reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar
padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs),
não gerando memória imunológica duradoura.
II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem
antígenos processados e apresentados por moléculas do
complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de
classe II nas células apresentadoras de antígenos.
III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos
produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem
a neutralização direta de toxinas e a opsonização de
bactérias extracelulares.
A prevenção de infecções em ambiente cirúrgico exige oemprego rigoroso de métodos de destruição microbiana
adequados a cada tipo de material. Com base no
processamento de produtos para saúde, analise as
afirmativas a seguir:
I. A esterilização pelo calor úmido sob pressão, em
autoclaves, promove a desnaturação de proteínas
estruturais e enzimáticas dos microrganismos, sendo o
método de escolha para materiais termorresistentes.
II. O glutaraldeído é um agente desinfetante de alto nível
indicado para o processamento de endoscópios flexíveis,
exigindo tempo de exposição e enxágue rigorosos para
evitar toxicidade química na mucosa dos pacientes.
III. A antissepsia das mãos com soluções alcoólicas a
setenta por cento dispensa a lavagem prévia com água e
sabão quando as mãos apresentam sujidade visível ou
contaminação por fluidos biológicos.
Acerca da anatomia topográfica e das relações
anatômicas de relevância clínica, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O nervo radial percorre o sulco do nervo radial no
úmero, sendo vulnerável a lesões em fraturas da diáfise
umeral.
(__) A veia safena magna drena diretamente na veia
femoral na região do trígono femoral, sendo referência
anatômica importante para acesso venoso e
procedimentos cirúrgicos.
(__) O ureter cruza anteriormente a artéria ilíaca comum
na pelve, sendo esse ponto um local frequente de
compressão e impactação de cálculos urinários.
(__) O nervo frênico origina-se exclusivamente do
segmento torácico da medula espinhal, sendo
responsável pela inervação sensitiva do diafragma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência CORRETA dos itens acima, de cima para
baixo:
A adaptação celular frente a estímulos persistentes pode
resultar em alterações morfológicas e funcionais que,
embora reversíveis, podem predispor a transformações
neoplásicas. Com base nos conceitos de adaptação e
lesão celular, assinale a alternativa CORRETA.
A utilização de equipamentos de proteção individual é
um pilar da biossegurança, visando a proteção do
profissional e a redução da disseminação de patógenos.
Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) As precauções padrão devem ser aplicadas no
atendimento de todos os pacientes, independentemente
do diagnóstico confirmado ou suspeito de infecção, em
qualquer ambiente de assistência à saúde.
(__) O uso de máscaras de proteção respiratória tipo
PFF2 ou N95 é indicado para procedimentos que geram
aerossóis em pacientes com suspeita de tuberculose
pulmonar ou laringea.
(__) As luvas de procedimento substituem a necessidade
de higienização das mãos entre o atendimento de
diferentes pacientes, desde que não apresentem
perfurações visíveis ou contaminação biológica bruta.
(__) O descarte de materiais perfurocortantes deve ser
realizado em recipientes rígidos, resistentes à punctura e
com tampa, respeitando o limite de enchimento de dois
terços da capacidade total.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A obtenção de fragmentos teciduais permite o
diagnóstico histopatológico e a imuno-histoquímica
fundamentais para o tratamento oncológico. Acerca do
assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas:
(__) A biópsia por agulha grossa (Core Biopsy) permite a
avaliação da arquitetura tecidual, possibilitando a
distinção entre carcinoma ductal in situ e carcinoma
invasivo.
(__) A punção aspirativa por agulha fina é o método de
escolha para o diagnóstico definitivo de
microcalcificações suspeitas, dispensando a análise
histopatológica posterior.
(__) A biópsia vácuo-assistida (Mamotomia) é indicada
para a amostragem de lesões impalpáveis, como
microcalcificações agrupadas, permitindo a retirada de
maior volume de tecido.
(__) A biópsia excisional cirúrgica deve ser a primeira
opção diagnóstica para todos os nódulos mamários
BI-RADS 4, visando a resolução imediata da lesão em
ambiente ambulatorial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A participação da sociedade na gestão do Sistema Único
de Saúde é operacionalizada por meio de instâncias
colegiadas que possibilitam a formulação de estratégias
e o acompanhamento da execução das políticas públicas
de saúde. De acordo com o disposto no §1º do art. 1º da
Lei nº 8.142/1990, assinale a alternativa correta acerca
das Conferências de Saúde.
A Política Nacional de Humanização (PNH), instituída no
âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS),
fundamenta-se na compreensão de que a humanização
deve constituir uma diretriz estruturante das práticas de
atenção e gestão em saúde.
Acerca da Política Nacional de Humanização, registre V
para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) Limita-se à implementação de estratégias
educativas voltadas exclusivamente à orientação dos
usuários quanto ao funcionamento dos serviços de
saúde.
(__) Destina-se predominantemente à qualificação da
gestão administrativa das unidades hospitalares, sem
interferência nas práticas assistenciais.
(__) Restringe-se à regulamentação de práticas
assistenciais desenvolvidas no âmbito da atenção
hospitalar especializada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta
de cima para baixo:
O processo de filtração glomerular no néfron é regulado
por um equilíbrio entre pressões hidrostáticas e
oncóticas nos capilares glomerulares e na cápsula deBowman. Em relação à dinâmica da taxa de filtração
glomerular, assinale a alternativa CORRETA.
O controle das infecções relacionadas à assistência à
saúde baseia-se na vigilância epidemiológica e na
implementação de feixes de medidas (bundles) de
prevenção. Com base nas diretrizes nacionais de
prevenção, analise as afirmativas a seguir:
I. A higienização das mãos com água e sabão ou
preparação alcoólica é a medida isolada de maior
impacto na prevenção da transmissão de
microrganismos multirresistentes em ambiente
hospitalar.
II. A prevenção de pneumonia associada à ventilação
mecânica inclui a manutenção da cabeceira do leito
elevada entre trinta e quarenta e cinco graus e a higiene
oral com clorexidina a zero vírgula doze por cento.
III. O uso profilático de antibióticos de amplo espectro
por tempo prolongado (superior a sete dias) é
recomendado para todos os pacientes em uso de cateter
venoso central para reduzir a colonização por fungos.
A mastalgia é uma queixa frequente em consultórios
ginecológicos, podendo ser classificada conforme sua
relação com o ciclo hormonal. Com base na etiologia e
conduta clínica da dor mamária, assinale a alternativa
CORRETA.
O câncer de mama é uma doença heterogênea cujas
decisões terapêuticas baseiam-se no estadiamento e no
perfil molecular do tumor. Analise as afirmativas a seguir.
I. O carcinoma ductal invasivo é o tipo histológico mais
comum, caracterizando-se pela presença de células
neoplásicas que rompem a membrana basal e infiltram o
estroma mamário adjacente.
II. O painel imuno-histoquímico básico avalia a
expressão de receptores de estrogênio, progesterona,
proteína HER2 e o índice de proliferação celular Ki-67.
III. A cirurgia conservadora (quadrantectomia) associada
à radioterapia apresenta taxas de sobrevida global
equivalentes à mastectomia radical em pacientes com
tumores em estágios iniciais.