Questões de Concursos

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Uma paciente de 35 anos foi vítima de um acidente automobilístico no qual houve uma explosão. Ela sofreu queimaduras nas regiões torácicas e abdominal anterior e posterior e uma queimadura circunferencial ao redor do membro superior direito.
O percentual de queimadura dessa paciente é:

Criança, 3 anos de idade, com diagnóstico de Tetralogia de Fallot é admitida em pronto atendimento com história de mal estar súbito e cianose. Mãe nega demais sintomas. Em sua avaliação paciente apresenta hipoatividade, extremidades frias, enchimento capilar 4 segundos, PA 62x 41 (36) mmHg, FC 148bpm, Sat 68% em ar ambiente. Assinale a alternativa correta para a classificação clínica.

Um paciente internado no CTI em uso de anfotericina B desenvolve um quadro de diabetes insipidus.

A melhor estratégia para o tratamento dessa complicação é:

Os pais de uma criança de 4 anos com fimose perguntam ao médico sobre a necessidade de cirurgia. O médico deve:
No que se refere aos parâmetros hemodinâmicos a seguir, os mais indicativos de choque cardiogênico são:
O acesso periférico em pediatria sempre causa muita preocupação para a equipe, devido a características inerentes a esta faixa etária. A esse respeito, é correto afirmar que
O cuidado progressivo ao paciente tem os seguintes objetivos a seguir relacionados, EXCETO:

Menino de 8 anos foi atropelado por um carro e trazido ao serviço de urgência alerta, ansioso e com sinais de insuficiência respiratória. A coluna cervical está imobilizada e ele está recebendo oxigênio a 100% por máscara não reinalante. A avaliação primária revela FC: 150bpm, FR: 44 ipm, PAS: 70mmHg, Sat: 84%. Os sons respiratórios estão ausentes do lado direito e a traquéia desviada para a esquerda. O pulso é presente mas fino. Assinale a alternativa que representa a conduta correta.

Um paciente de 30 anos é vítima de um trauma automobilístico com consequente trauma cranioencefálico. Ele é intubado ainda na cena do acidente e submetido a uma craniotomia de emergência devido a um hematoma epidural com desvio de linha média de 6 mm. No pós operatório, é admitido no CTI, sob sedação. Encontra-se agitado, abrindo os olhos em reação à dor. Apresenta resposta motora a dor em extensão.
O escore de coma de Glasgow desse paciente é:
Um paciente de 66 anos foi submetido a uma artroplastia total de quadril devido a uma osteoartrite. No segundo dia de pós-operatório, ele apresenta uma alteração respiratória com necessidade de frações de oxigênio crescentes associada a confusão mental. Apresenta, em seguida, um quadro de rash cutâneo na axila esquerda. Doze horas depois, necessita ser intubado e colocado em ventilação mecânica.
O diagnóstico etiológico mais provável dessa complicação é:

Paciente de 3 anos de idade é encontrado por familiares, desacordado, na sala de casa e levado imediatamente ao pronto atendimento. Em sala de urgência é verificado que se encontra sem pulso, inconsciente e com respiração irregular. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 40 anos é submetida a uma drenagem de tórax com colocação de um tubo devido a um pneumotórax espontâneo. No dia seguinte, o médico, ao passar visita nessa paciente, diagnostica uma fístula pleural.
Considerando esse fato, a melhor opção na abordagem da paciente é:
Após 8 horas de tratamento no paciente descrito na questão anterior, o nível sérico de sódio chega a 118mEq/L. Ele se encontra euvolêmico e mais responsivo.
O passo seguinte no tratamento desse paciente deverá ser:

Um médico é chamado para ajudar a ressuscitar uma lactente de 4 meses, que havia sido internada em uma enfermaria com uma hipótese diagnóstica de bronquiolite; durante a noite, a mãe solicitou a enfermagem várias vezes por achar que a lactente estava mais cansada e com dificuldade de mamar no peito. Há poucos minutos, a mãe saiu no corredor gritando que a filha havia desmaiado. O médico entra no quarto e encontra um bebê com pulso presente, fraco e lento, com uma frequência cardíaca menor que 60 e com respiração agônica.

Quais são, respectivamente, a conduta imediata e a primeira droga a ser administrada?

Você está orientando outro profissional de saúde a estabelecer um acesso venoso intraósseo na tíbia de um lactente. Assinale a alternativa que indica corretamente uma inserção bem sucedida da agulha.

Você é plantonista da UTI pediátrica e auxilia na intubação orotraqueal eletiva de uma criança. Assinale a alternativa que apresenta avaliação imediata e confiável sobre o correto posicionamento do tubo (não há capnografia disponível).

Um paciente de 75 anos que está em ventilação mecânica no CTI há 14 dias por um quadro respiratório não resolvido. Crescentes níveis de PEEP têm sido aplicados na tentativa de melhorar sua oxigenação. Ele se encontra em ventilação controlada, com os seguintes parâmetros:
• FR: 20 irpm • Volume corrente: 6 mL/kg • PEEP: 24 cm H2O • FiO2: 1.0 (100%)
Nesse momento, o ventilador demonstra uma pressão de pico de 60 cm H2O, e a pressão arterial apresenta valores de 60 x 30 mmHg, uma queda significativa em relação aos últimos valores mensurados, além de uma taquicardia sinusal. Ao exame físico, notam-se uma crepitação no hemitórax direito, ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito, turgência jugular e desvio da traqueia para a esquerda.
Diante dessa situação, a melhor conduta é:
Está associado(a) a uma melhora na sobrevida do paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo:
Um paciente internado no CTI devido a um quadro de AVE evolui com quadro de hipóxia e dificuldade respiratória com indicação de intubação orotraqueal.
Para uma sequência rápida dessa intubação, devem-se usar as seguintes medicações:

Um paciente de 25 anos com nefropatia por HIV é admitido no CTI com potássio sérico de 8 mEq/dL.

O melhor método dialítico para esse paciente é:

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