Paciente A.D.S., 24 anos, feminino, sem envolvimento sistêmico pessoal, porém com histórico familiar de hipertensão paterna e
Diabetes Mellitus materna, com 15 semanas gestacionais, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside
queixando-se de dor contínua e latejante na maxila esquerda. Na anamnese, a paciente refere que optaria pela realização do
procedimento sob a anestesia. Ao realizar o exame físico, evidencia-se a destruição coronária acentuada do elemento 17, com
exposição de dentina reacionária e comprometimento coronário profundo e com proporção elevada de dentina amolecida. Qual a droga
anestésica de padrão de escolha para a realização do procedimento, considerando a farmacocinética e a farmacodinâmica da droga
anestésica, associada a uma menor toxicidade para o organismo?
De acordo com o conhecimento atual acerca das doenças
periodontais, assinale a opção que apresenta, corretamente, o
meio mais eficiente para a prevenção primária da gengivite e da
periodontite.
Sobre endodontia, avalie as afirmações abaixo como
VERDADEIRAS ou FALSAS.
1.(__) A irrigação com hipoclorito de sódio durante o
tratamento de canal é essencial para a desinfecção do
sistema de canais radiculares.
2.(__) O uso de cones de guta-percha é exclusivo para a
obturação de canais radiculares em dentes anteriores.
3.(__) A tomografia computadorizada de feixe cônico
(CBCT) é recomendada como exame de rotina em todos os
tratamentos endodônticos para avaliar a morfologia do
canal.
Sabe-se que para se executar procedimentos cirúrgicos em um paciente,
alguns passos são essenciais, como fazer um bom exame clínico, depois de uma anamnese
bem feita, identificar os riscos, além do conhecimento e da habilidade para executar bem a
técnica cirúrgica. No entanto, podem acontecer acidentes durante o procedimento. Sobre os
aspectos que o Cirurgião Dentista deve conhecer e aplicar, analise as afirmativas a seguir:
I. Todos os pacientes esperam certo desconforto depois de qualquer procedimento
cirúrgico e isso não precisa ser discutido com o paciente antes do início do procedimento.
A primeira dose da medicação analgésica deve ser administrada só depois de os efeitos
da anestesia local diminuírem, quando o paciente chegar em casa. A dor pós-operatória
não é difícil de se controlar, mesmo se a administração da medicação analgésica for
adiada.
II. Se no momento da extração houver a fratura do dente, o ideal é interromper o
procedimento, devendo-se administrar antibióticos profiláticos e encerrar o procedimento
para evitar infecção secundária, e agendar outro momento para remoção do fragmento a
fim de evitar ampliação do campo cirúrgico e possível hemorragia.
III. Caso durante um procedimento cirúrgico oral, um paciente apresente um quadro de
hemorragia inesperada e significativa, deve-se interromper imediatamente o
procedimento, aplicar pressão direta na área de sangramento e avaliar a causa da
hemorragia antes de decidir os próximos passos.
IV. Embora não seja corriqueiro, pois identifica uma atenção inadequada na avaliação préoperatória, pode ocorrer a extração do dente errado, quando solicitado por outro
profissional. Se o dente errado for extraído e o cirurgião-dentista perceber esse erro
imediatamente, o dente deve ser logo reimplantado no alvéolo.
V. A técnica recomendada para garantir uma amostra adequada e representativa de uma
lesão oral durante uma biópsia incisional consiste na realização de cirurgia para remover
toda a lesão para análise e a realização de uma sutura oclusiva para evitar hemorragia.
VI. Os ramos do quinto nervo craniano, que proporcionam inervação à mucosa e à pele, são
as estruturas neurais adjacentes com maior probabilidade de serem lesionadas durante
a exodontia. Se o nervo mentoniano for lesionado, o paciente experimentará parestesia
ou anestesia do lábio e do queixo, mas se ele for seccionado em sua saída do forame
mentual ou rompido ao longo de seu curso, é provável que a função do nervo mentoniano
não retorne.
Um paciente de 60 anos com histórico de diabetes
mellitus controlado apresenta lesão ulcerativa na língua,
indolor, de bordas irregulares, persistente há dois meses.
Ele não faz uso de próteses e nega traumas locais. Durante
o exame, observa-se linfadenopatia cervical ipsilateral.
Qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo na
abordagem desse caso?
Uma mulher de 28 anos comparece à consulta
odontológica apresentando edema doloroso na face e
queixa de dor pulsátil em região posterior superior direita.
O exame radiográfico evidenciou uma lesão radiolúcida
periapical associada ao primeiro molar superior direito,
com cárie extensa. Qual é o diagnóstico mais provável e a
conduta recomendada para este caso?
Uma mulher de 50 anos procura atendimento
odontológico com queixa de dor pulsátil e edema em região
posterior inferior direita. Exames complementares
confirmam diagnóstico de periodontite apical aguda em
primeiro molar. Qual é a sequência terapêutica mais
indicada para o manejo desta condição?
Um paciente em tratamento odontológico com
clindamicina apresenta sinais de colite
pseudomembranosa, incluindo diarreia persistente e
cólicas abdominais. O que o dentista deve fazer?
Sobre procedimentos periodontais, avalie as afirmações
abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.
1. (__) Enxerto ósseo e de tecido mole é uma técnica
que utiliza barreiras membranosas para direcionar o
crescimento de novos tecidos periodontais e ósseos em
áreas de defeitos.
2. (__) A terapia periodontal não cirúrgica é a
primeira linha de tratamento para a maioria dos casos de
doença periodontal e visa controlar a infecção e promover
a saúde periodontal.
3. (__) Cirurgia de retalho é utilizada para tratar a
recessão gengival ou a perda óssea, envolvendo a adição
de tecido do próprio paciente, de um doador ou de
materiais sintéticos para promover a regeneração do
tecido perdido.
Um homem de 45 anos apresenta dentes com desgaste
acentuado, especialmente na região anterior, associado à
queixa de azia e refluxo gástrico. Qual seria o diagnóstico
mais provável e a recomendação inicial para manejo desse
caso?
Julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.
1.(__) A saúde oral vai além da ausência de doenças ou
condições bucais; ela inclui a capacidade de falar, sorrir,
cheirar, saborear, tocar, mastigar, engolir e transmitir uma
série de emoções através de expressões faciais com
confiança, sem dor, desconforto e doenças da cavidade oral e
craniofacial.
2.(__) A promoção da saúde oral é um componente essencial
da saúde pública, que requer uma abordagem multifacetada,
combinando estratégias coletivas e individuais.
3.(__) A promoção da saúde oral é uma área essencial dentro
da saúde pública, focada em prevenir doenças bucais e
melhorar a saúde e o bem-estar da população.
A sequência CORRETA é:
A __________ visa a reabilitação de indivíduos afetados por
doenças bucais, prevenindo a recorrência e minimizando as
consequências. Inclui tratamentos restauradores, próteses
dentárias e terapias periodontais.
Preencha a lacuna acima e assinale a alternativa CORRETA.
Considere a seguinte situação abaixo: Um paciente
apresenta um terceiro molar inferior impactado com sinais
de pericoronarite recorrente. Após avaliação clínica e
radiográfica, optou-se pela extração do dente.
Considerando a situação descrita, assinale a alternativa
CORRETA.
Um paciente de 60 anos, ex-tabagista, relata ferida
indolor na língua há dois meses. O exame clínico revela
úlcera com bordas elevadas, endurecidas e indolor na
região lateral da língua. Qual é o diagnóstico diferencial
prioritário e a conduta recomendada?
O processo de reparação alveolar é considerado pleno quando o alvéolo dental estiver completamente preenchido por trabéculas ósseas espessas com canais medulares bem definidos e cristas ósseas remodeladas. Esse processo de reparo passa por 4 fases, qual a sequência correta?
1 - Diferenciação óssea ou mineralização
2 - Proliferação celular
3 - Desenvolvimento do tecido conjuntivo
4 - Maturação do tecido conjuntivo
Acerca das doenças periodontais, julgue as frases abaixo. I. A Periodontite Ulcerativa Necrosante é uma forma grave de
doença periodontal caracterizada por necrose (morte) do
tecido gengival, ligamento periodontal e osso alveolar.
II. A Doença de Behçet é uma condição genética rara que
causa hiperqueratose palmar e plantar (espessamento da pele
nas palmas das mãos e plantas dos pés) e periodontite severa,
levando à perda precoce de dentes decíduos e permanentes.
III. A Periodontite Associada à Síndrome de Chediak-Higashi é
uma síndrome genética rara que afeta o sistema imunológico,
causando infecções frequentes e severas, incluindo
periodontite agressiva precoce.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).