Desmame é o processo de transição da ventilação mecânica para a ventilação espontânea em pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 24 h. Com referência a esse processo, julgue os seguintes itens. Um dos critérios para iniciar o processo de desmame é a concentração de hemoglobina adequada: hb $ 8 g/dL a 10 g/dL (recém-nascido $ 12 g/dL).
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A respeito das técnicas de higiene brônquica, julgue os itens abaixo.
A técnica do ciclo ativo da respiração desencadeia hipoxemia.
Em relação à regulagem inicial do ventilador mecânico invasivo e à utilização de modos ventilatórios convencionais, descritos nas Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), analise as afirmativas.
I - O uso do modo SIMV é recomendado, pois essa modalidade permite a associação de ciclos controlados, assistidos e espontâneos dentro de uma mesma janela de tempo.
II - Os ajustes da frequência respiratória controlada inicial e do fluxo ou tempo inspiratório devem manter, inicialmente, a relação I:E em 1:2 ou 1:3.
III - O volume corrente deve ser ajustado em 6 mL/kg/peso predito inicialmente, sendo reavaliado de acordo com o quadro clínico do paciente.
IV - Na modalidade PCV, o volume corrente é variável e consequente da variação da pressão administrada e da mecânica respiratória do paciente; nesse modo, o fluxo é constante e o tempo inspiratório variável, sendo ciclado à pressão.
Estão corretas as afirmativas
Um segmento da medula espinal engloba a porção da medula que pertence a um determinado nervo espinal. De acordo com as funções neurais aferentes e eferentes, é correto afirmar que:
A respeito da Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT), analise as afirmativas a seguir:
1. A SDT refere-se à compressão das estruturas neurovasculares, sendo elas as raízes ou troncos do plexo braquial e artérias axilar ou subclávia.
2. A SDT neurológica verdadeira manifesta-se como uma plexopatia braquial crônica do tronco braquial inferior devido à anomalias anatômicas.
3. A desnervação nos músculos intrínsicos das mãos é evidente na eletromiografia de um indivíduo com SDT de origem traumática por fratura de diáfise de clavícula.
4. Em um indivíduo com SDT devem ser feitos dois testes clínicos para que o índice de falso- positivo seja de apenas 2%.
5. A diminuição ou ausência do pulso radial pela compressão apenas da artéria subclávia indica sinal negativo ao Teste de Adson.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Num paciente com queimaduras é correto afirmar sobre as condutas fisioterapêuticas:
Em um paciente com paralisia cerebral, os distúrbios motores são
tipicamente diferenciados e classificados de acordo com a parte
comprometida do corpo, características tônicas e presença de
movimentos involuntários. A esse respeito, julgue os itens
subsequentes.
A forma distônica da paralisia cerebral caracteriza-se por grave depressão da função motora e por fraqueza muscular.
Assinale a alternativa CORRETA.
Capacidade do cérebro de se adaptar à lesão através de mecanismos de reparo e modificação. Inclui uma série de mudanças a curto prazo na eficiência ou na força das conexões sinápticas a mudanças estruturais a longo prazo na organização e no número de conexões entre os neurônios:
A Ventilação Não Invasiva com Pressão Positiva (VNIPP) na UTI pediátrica é utilizada como uma alternativa terapêutica para o suporte ventilatório, prevenindo as complicações da intubação traqueal, mostrando-se eficaz em diversas patologias e na progressão do desmame da assistência ventilatória mecânica.
Sobre a VNIPP em pediatria, assinale a alternativa INCORRETA.
Acerca dos recursos em fisioterapia respiratória, julgue os itens que se seguem. A fundamentação fisiológica do espirômetro de incentivo a volume baseia-se na oscilação das vias aéreas, no aumento do fluxo aéreo intermitente e na pressão positiva na via aérea.
A marcha resulta da interação entre a estrutura corporal e o ambiente e essa só é possível por meio de forças externas, como a força da gravidade. No ambiente aquático, outras forças externas também estão presentes. Essas forças podem alterar o padrão da marcha, facilitando ou dificultando-a. Diante disso, assinale a alternativa que corresponde às forças externas que atuam na marcha dentro do ambiente aquático.
O ajuste postural relativo ao equilíbrio corporal depende da regulação do tônus muscular. Para tal, o sistema nervoso apresenta sequências de cadeias reflexas específicas para a rapidez e eficiência destes ajustes posturais chamadas de:
Leia o seguinte trecho de um dos discursos do orador brasileiro Rui Barbosa, proferido perante o Supremo Tribunal Federal em 1892, para responder à próxima questão.
Formulando para nossa pa?tria o pacto da reorganizac?a?o nacional, sabi?amos que os povos na?o amam as suas constituic?o?es sena?o pela seguranc?a das liberdades que elas lhes prometem, mas que as constituic?o?es, entregues, como ficam, ao arbi?trio dos parlamentos e a? ambic?a?o dos governos, bem fra?gil anteparo oferecem a essas liberdades, e acabam, quase sempre, e quase sempre se desmoralizam, pelas invaso?es, graduais, ou violentas, do poder que representa a legislac?a?o e do poder que representa a forc?a. No?s, os fundadores da Constituic?a?o, na?o queri?amos que a liberdade individual pudesse ser diminui?da pela forc?a, nem mesmo pela lei.
Entre as posturas corporais que geram maior pressão interna do disco intervertebral de L3 e L4, destaca-se a posição
Considerando os efeitos do posicionamento e da mobilização no transporte de oxigênio tecidual em pacientes, julgue os itens a seguir.
O exercício físico é o tratamento adequado para pacientes cuja alteração no transporte de oxigênio seja uma disfunção cardiopulmonar crônica.
As retrações dos rotadores internos do ombro são muito comuns. Para melhor posicioná-lo deve-se alongar os seguintes músculos:
Um homem com cinquenta e dois anos de idade, pedreiro de construção civil, chega ao hospital queixando-se de muita dor no braço direito. Ele conta que, há seis meses, sofreu queda de um andaime, que estava a três metros do solo, e contundiu o braço direito. Logo depois, desenvolveu, no braço e antebraço direito, uma dor que perdura até o momento. Na época da queda, o paciente foi avaliado em um pronto atendimento, onde fez uma radiografia do braço, a qual não apresentou anormalidades e, por isso, ele não foi tratado. Desde a lesão, a dor e o inchaço persistem. O exame físico revela que o braço direito é mais úmido e peludo que o esquerdo; não há fraqueza específica ou mudança sensorial, e a dor não melhora ao elevar o braço, no entanto, o braço direito é claramente mais edemaciado que o esquerdo, e a pele parece brilhante e fria.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A trombose da veia subclávia é a causa da dor do paciente.Considerando as modalidades da ventilação mecânica, julgue os
itens a seguir.
Nos modos assistidos de ventilação, o mecanismo de disparo é essencial para efetividade dos mesmos. Por isso, uma deficiência no funcionamento de abertura da válvula de demanda pode acarretar um aumento do trabalho ventilatório e a redução do tempo para assistência mecânica ser desencadeada.
Assinale a alternativa que inclui técnicas de inspiração lenta, com objetivo de desobstrução das vias aéreas, que podem ser indicadas tanto para recém-nascidos a termo quanto para pré-termo.