A respeito da atuação do fisioterapeuta em ambiente de terapia intensiva, julgue os seguintes itens. Em paciente ventilado em UTI por quadro de pneumotórax por trauma torácico importante, a ventilação do pulmão com fístula, a ser realizada de modo independente do pulmão/hemitórax sadio, é preconizada em modo assisto-controlado ciclado a tempo e controlado a pressão, já que esse modo compensará o vazamento possível.
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Com relação às modalidades e funções da ventilação mecânica, julgue os itens abaixo.
A ventilação mecânica controlada (VMC), quando utilizada em pacientes que apresentam limitação crônica ao fluxo aéreo, pode causar hiperinsuflação dinâmica, aumentando o auto-PEEP.
Déficit motor caracterizado por um aumento dependente da velocidade no reflexo de estiramento tônico, sendo componente da síndrome do neurônio motor superior é:
Quanto à eletromiografia e os testes de velocidade de condução nervosa, analise as afirmativas a seguir:
1. Na amplificação do sinal eletromiográfico a largura da banda de frequência delimita os componentes de frequência mais altos e mais baixos que serão processados.
2. O conteúdo de frequência de um sinal eletromiográfico é proporcional à distância de separação intereletrodos.
3. As fasciculações são potencias de ação da unidade motora espontâneos, vistos com a irritação ou degeneração das células do corno posterior, compressão de raízes nervosas e espasmos musculares.
4. Os potencias de ação da unidade motora de fibrilação são classicamente indicativos de distúrbios dos neurônios motores inferiores.
5. Os potencias de unidade motora, quando avaliados quanto à duração, exibem a função de sincronia com a qual as fibras musculares individuais disparam.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
As principais etiologias das doenças valvares cardíacas advêm da lesão causada pela febre reumática, assim como das lesões degenerativas, mais comuns em idosos. A esse respeito, julgue os próximos itens. O sinal clínico de íctus cordis presente, está ligado a casos de hipertrofia ventricular, que decorre mais frequentemente de acometimento valvar esquerdo.
Com relação à abordagem do paciente com paralisia cerebral e consequente atraso no desenvolvimento motor, julgue os itens subsequentes.
É considerada atraso no desenvolvimento neuromotor a persistência da reação de extensão cruzada em uma criança com 12 semanas de vida.
Um paciente diagnosticado com grau 2 de força muscular manual dos músculos subescapular e redondo maior deve apresentar dificuldades na realização de movimentos de
O aumento da angulação convexa posterior da coluna vertebral no plano sagital é denominado:
Os programas de reabilitação cardíaca são classificados tradicionalmente em quatro etapas (fases de I a IV), abrangendo desde o período da internação até o período posterior à alta hospitalar. À luz dos conceitos pertinentes à reabilitação cardíaca, assinale a opção correta.
É uma contraindicação absoluta para o uso de Ventilação Não Invasiva.
Um paciente com sequela de fratura de Colles, pós- imobilização, pode apresentar importantes comprometimentos neuromusculoarticulares. Com relação a essa afirmativa, julgue os itens seguintes.
A síndrome de Volkman é uma complicação que pode surgir nesse tipo de fratura.
Quanto à terapia de expansão pulmonar, julgue os itens subseqüentes.
O padrão respiratório ideal para se reinsuflar as unidades pulmonares colapsadas por meio da utilização da respiração com pressão positiva intermitente consiste em inspirações rápidas e superficiais, que são sustentadas ou mantidas no final da inspiração.
A deformidade mais prevalente da coluna, em geral localizada no segmento torácico, corresponde à:
Acerca de anatomia e de cinesiologia, julgue os itens a seguir.
Os músculos trapézio e serrátil anterior agem como sinergistas na rotação superior da escápula e na retração e protração da cintura escapular.
recém-nascido de 38 semanas de idade gestacional (pesando 2Kg) apresenta insuficiência ventilatória aguda moderada após a extubação. A equipe médica chama o fisioterapeuta para instituir a ventilação não invasiva e ele opta pelo uso de dois níveis de pressão (bilevel). Assinale a alternativa que inclui os parâmetros iniciais da VNI indicados nesse caso. Sendo: IPAP= pressão positiva inspiratória; EPAP= pressão positiva expiratória final.
Tendo em vista que os casos de insuficiência cardíaca com comprometimento grave de função ventricular podem cursar com o quadro de edema agudo de pulmão, julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento de pacientes nessa dupla condição. O quadro de edema agudo é caracterizado pelo extravasamento de líquido para região intersticial pulmonar.
No que se refere à utilização da diatermia por microondas, seus fundamentos físicos, indicações e contra-indicações, julgue os itens que se seguem.
Apesar de a terapia de microondas ser considerada uma terapia de penetração profunda, a segurança do tratamento depende de o paciente ter sensibilidade normal para dor e temperatura da pele.
Viscosidade é uma propriedade física da água, tendo por definição: magnitude de fricção interna de um fluído. O que influencia diretamente esta propriedade?
Na enfermaria de um hospital geral local, encontra-se internado um paciente com traumatismo crânio-encefálico (TCE), devido a acidente moto ciclístico em que a vítima deixou de usar o capacete. Considere as afirmações a seguir referentes aos procedimentos de avaliação desse paciente neurológico.
I A avaliação cognitiva envolverá funções como orientação, memória, linguagem, cálculo e equilíbrio.
II Os autocuidados (banhar-se, alimentar-se, etc) são atividades instrumentais da vida diária (AIVD) importantes a serem avaliadas.
III A cinestesia é uma sensibilidade combinada que é avaliada por meio da sensação de posição articular em um determinado momento.
IV A avaliação do nível de consciência é feita por meio da escala de coma de Glasgow, a qual atribui uma pontuação de 3 a 15, de acordo com a melhor resposta ocular, verbal e motora.
V A presença do reflexo cutâneo-plantar de Babinski é uma resposta alterada, indicando lesão do sistema nervoso central.
Das afirmações, estão corretas
Algumas complicações podem surgir em decorrência do evento de acidente vascular cerebral (AVC). Estas, por sua vez, quando não evitadas ou minimizadas, impactam diretamente na evolução do tratamento do indivíduo, prognóstico e atividades de vida autônoma e social. Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I associando algumas possíveis complicações relacionadas ao AVC com as possibilidades de intervenção que podem ser realizadas na atenção hospitalar ou ambulatorial.
COLUNA I
1. Subluxação de ombro
2. Edema de extremidades
3. Trombose venosa profunda
4. Úlceras de pressão
5. Pneumonias aspirativas
COLUNA II
( ) Avaliação da deglutição para a determinação da via de alimentação.
( ) Bandagens e dispositivos de suporte.
( ) Mobilização precoce para evitar instalação.
( ) Dispositivo de pressão intermitente.
( ) Inspeção regular da pele, medidas de higiene.
Assinale a sequência CORRETA.
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