O estágio de desenvolvimento deve ser considerado ao avaliar as apresentações clínicas individuais do Transtorno de
Déficit de Atenção e Hiperatividade, pois os sintomas variam de acordo com a idade.
Considerando essa afirmação, assinale a alternativa CORRETA.
M.D.R., 10 anos de idade, sempre apresentou dificuldades no aprendizado acadêmico, necessitando de apoio para
alcançar as expectativas para sua faixa etária (com notas frequentemente abaixo do mínimo exigido), além de
imaturidade socioemocional quando comparado aos amigos. Em casa precisa também de algum suporte para realizar
tarefas complexas. Realizou teste padronizado, e seu QI foi de 69 pontos. De acordo com a descrição clínica e a
classificação da Organização Mundial de Saúde (décima edição), é CORRETO afirmar que M.D.R.
Sobre o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), analise as afirmativas abaixo:
I. As teorias que tentam explicar suas causas e fatores de risco realçam a importância do desenvolvimento emocional
dos indivíduos, o qual é marcado por traumas e déficits emocionais, e do fracasso posterior de adaptação do
ambiente às necessidades da criança.
II. Embora não expliquem totalmente a doença, traumas repetidos na infância parecem ser um elemento frequente em
populações com TPB e entre pacientes com TEPT.
III. A apresentação dos sintomas é frequentemente iniciada por outro problema psiquiátrico (ou seja, abuso de
substâncias, alterações de humor), comportamentos problemáticos (ou seja, alimentação anormal, automutilação), ou
problemas de relacionamento.
IV. Os atos de automutilação diminuem ao longo do tempo, mas são um sintoma de identificação particularmente útil na
adolescência.
V. Não é possível diagnosticar TPB antes dos 18 anos.
Paciente J.P.S., 7 anos de idade, vem apresentando, há cerca de um mês, irritabilidade fácil, insônia inicial, perda de
peso, passa a maior parte dos dias deitado na cama, queda no desempenho acadêmico (alega que não consegue se
concentrar), e sua genitora chama a atenção do psiquiatra para o fato de que ele não desce mais para brincar com os
amigos do prédio. Não existem evidências de que os sintomas possam ser atribuídos ao uso de alguma substância ou
outra condição médica. Durante a anamnese e exame psíquico, J.P.S. expressa sofrimento e diz se sentir sem energia
para realizar suas atividades habituais, considerando-se culpado e inútil por estar com notas baixas.
Considerando o diagnóstico do paciente, é INCORRETO afirmar que
Em se tratando do Transtorno Bipolar na Infância e Adolescência, assinale a alternativa CORRETA.
I. Dentre os sintomas de mania, podemos citar: autoestima inflada ou grandiosidade, menor necessidade de sono, mais
falador(a) que o habitual ou pressão por continuar falando, distraibilidade e aumento da atividade direcionada a
objetivos
II. Em contraste com a irritabilidade episódica, a presença crônica desse sintoma foi reconhecida como a característica
principal de uma nova condição: “transtorno disruptivo da desregulação do humor”
III. Diferente dos adultos, os episódios depressivos são a manifestação mais comum de TB em crianças e adolescentes -
tanto em frequência quanto em duração.
IV. O lítio tem uma janela terapêutica estreita (níveis sanguíneos entre 0.6 e 1.2 mEq/L) e sua toxicidade grave pode
causar danos renais e neurológicos permanentes ou até morte.
V. Uma das opções medicamentosas no tratamento é o Valproato, o qual está associado à síndrome de ovários
policísticos.
De acordo com a lei Nº 13.819, de 26 de abril de 2019, que institui a Política Nacional de Prevenção da Automutilação e
do Suicídio, assinale a alternativa CORRETA.
Tendo em vista as principais características dos Transtornos de Ansiedade e dos Transtornos Relacionados ao Trauma
e Estressores nas crianças e adolescentes, é INCORRETO afirmar que
I. As crianças e os adolescentes portadores de patologias do desenvolvimento, de caráter leve e moderado, que
respondem facilmente a intervenções psicoterápicas ou farmacológicas, podem ser tratadas em ambulatório.
II. Quando a criança ou o adolescente são portadores de um transtorno grave, que os expõe a risco de morte ou
agressões a si mesmos ou a outros, necessitam de um tratamento intensivo, protetor e seguro, como internação
psiquiátrica.
III. Na definição do Ministério da Saúde, o CAPSi é “um lugar de referência e tratamento para crianças e adolescentes
que sofrem com transtornos mentais, psicoses, neuroses graves e demais quadros, com severidade e/ou persistência
que justifiquem sua permanência num dispositivo de cuidado intensivo, comunitário, personalizado e promotor da
vida”.
IV. No CAPSi, a assistência é oferecida em caráter individual e grupal, compondo-se de grupos psicoterápicos,
operativos, oficinas terapêuticas, além de ser realizado também atendimento às famílias de crianças e adolescentes,
incluindo visitas domiciliares e atividades comunitárias que visam a inclusão da criança e jovens pacientes na rede
de apoio.
O Transtorno de Ansiedade de Separação pode causar marcado sofrimento e prejuízo, sendo também preditivo de
transtornos psiquiátricos adultos, especialmente o transtorno do pânico.
Com relação a suas características clínicas, estão corretas as citadas abaixo, EXCETO:
Com relação à avaliação psiquiátrica na infância e adolescência, analise as afirmativas abaixo:
I. Além de saber reconhecer os sinais que a criança fornece no decorrer de sua entrevista e seu exame, o psiquiatra
infantil é obrigado a conhecer o seu universo, não somente familiar e afetivo mas também cultural.
II. Destaca-se a necessidade de verificação de transtornos psiquiátricos na família, uma vez que eles representam não
somente a possibilidade de quadros recorrentes, como também alterações na própria dinâmica familiar, decorrentes
de patologia parental.
III. A criança é avaliada psiquiatricamente a partir das formas como se comunica e interage com o mundo, isto é, a
partir da linguagem e das condutas expressas (essas últimas devem ser vistas dentro de um modelo
desenvolvimentista).
IV. A avaliação psiquiátrica deve valorizar primordialmente as alterações psicopatológicas, sem a necessidade de se
realizar exame físico.
V. O exame neurológico é de fundamental importância, uma vez que muitas das síndromes psiquiátricas ocorrem
concomitantemente a alterações neurológicas, sobretudo se pensarmos o paradigma de que, quanto menor a idade
cronológica, mais a expressão do transtorno psiquiátrico será sensório-motora.