Uma paciente com 73 anos, submetida a intubação prolongada e
modificações posturais relevantes, apresentou, após sua
extubação, impossibilidade de fechamento da boca.
Ao exame físico, observou-se que essa impossibilidade era
consequência da luxação anterior da Articulação
Temporomandibular (ATM).
Assinale a opção que indica os músculos cujos ligamentos são
distendidos na ocorrência da luxação anterior da ATM.
Uma paciente com 32 anos foi encaminhada a uma
estomatologista devido à presença de uma lesão em região
anterior da maxila.
Ao exame intraoral e radiográfico, observa-se um nódulo de
1,5cm de diâmetro, de consistência fibrosa, de coloração rosa,
séssil, de superfície lisa e não ulcerada, não apresentando
envolvimento aparente do osso adjacente, e localizado na
gengiva, na papila interdental, entre os dentes 21 e 22.
O resultado histopatológico confirmou um processo proliferativo
não neoplásico, cujos aspectos microscópicos mostraram um
tecido conjuntivo altamente celularizado, fibras, material
cementoide e trabéculas ósseas.
De acordo com os achados clínicos e histopatológicos, assinale o
diagnóstico principal dessa lesão.
Os tumores odontogênicos são neoplasias que se desenvolvem
exclusivamente nos ossos gnáticos, originando-se dos tecidos
odontogênicos por proliferação de tecido epitelial, mesenquimal
ou ambos.
As opções a seguir apresentam, de acordo com a classificação da
OMS (2017), exemplos de tumores odontogênicos benignos de
origem epitelial, à exceção de uma. Assinale-a.
O câncer tem sido considerado uma doença avassaladora, sendo
a quimioterapia e a radioterapia, entre os tratamentos
existentes, os mais comumente utilizados. A terapia
antineoplásica pode gerar imunossupressão e alterações na
cavidade bucal.
As opções a seguir apresentam manifestações bucais que
ocorrem com frequência em consequência das terapias
antineoplásicas, à exceção de uma. Assinale-a.
Uma paciente com 54 anos, não tabagista, foi examinada pela
equipe de Odontologia em uma campanha de prevenção ao
câncer bucal.
Ao exame intraoral, foram observadas múltiplas lesões brancas,
difusas e corrugadas na mucosa jugal e na língua, além de um
espessamento extenso e alterações fissuradas na língua.
Assinale a opção que apresenta a leucoplasia cujo aspecto condiz
mais especificamente com o das características clínicas das lesões
citadas.
Um paciente com 20 anos comparece à consulta odontológica
para a realização de tratamento restaurador em resina composta
no dente 36.
Após o preparo, a cavidade apresenta-se profunda, sem
exposição pulpar e com pontos de dentina remanescente de
espessura inferior a 0,5mm.
Nesse cenário, assinale a opção que indica a proteção do
complexo dentino-pulpar para a restauração desse dente.
Um paciente com 45 anos foi admitido na unidade de emergência
odontológica apresentando febre e queixa de dor espontânea,
pulsátil e localizada na região do dente 16.
Ao exame intraoral, observa-se um edema com ponto de
flutuação por vestibular do dente 16, o qual apresenta
mobilidade, exacerbação da dor à percussão e ausência de
resposta ao teste de vitalidade. Radiograficamente, nota-se um
ligeiro espessamento do ligamento periodontal apical.
Considerando o quadro clínico e os exames complementares do
paciente, assinale a hipótese diagnóstica mais provável.
Um paciente com 55 anos, surfista, procura o serviço de
Odontologia com queixa de lesão em lábio inferior que não
cicatriza. Paciente apresenta pele clara e relata exposição
prolongada ao sol, diariamente.
Ao exame clínico, nota-se o apagamento da interface entre a
mucosa do vermelhão e a pele do lábio e uma pequena
ulceração. Ao exame histopatológico, observa-se hiperceratose e
atrofia epitelial com marcante elastose solar subjacente.
Assinale a opção que indica o nome da desordem oral
potencialmente maligna descrita no caso clínico.
O interesse na interrelação entre a saúde bucal e a saúde
cardiovascular deve-se à necessidade de esclarecer fatores de
risco, como o papel da microbiota bucal no desenvolvimento da
endocardite infecciosa, bem como o impacto dos processos
infecciosos e inflamatórios na predisposição ao infarto agudo do
miocárdio.
A respeito da saúde bucal como fator de risco de doença
cardiovascular, assinale a afirmativa correta.
Um paciente com 11 anos compareceu à consulta odontológica
acompanhado pelos pais, para atendimento de rotina. Ao exame
intraoral, o cirurgião-dentista observou
múltiplas lesões de mancha branca não cavitadas.
Sobre essas lesões, assinale a afirmativa correta.
A cárie, uma das doenças crônicas mais prevalentes no mundo, é
definida como “uma doença complexa causada pelo desequilíbrio
no balanço entre o mineral do dente e o fluido do biofilme.”
A respeito dessa doença, assinale a afirmativa correta.
Um paciente com 30 anos é encaminhado ao atendimento
odontológico para reabilitação oral. O paciente relata ter sido
atingido por uma barra de ferro em um acidente de trabalho, que
o levou à perda dos dentes 13 ao 23.
O plano de tratamento proposto é a instalação de 4 implantes
anteriores para 6 coroas protéticas. Durante o período de
osseointegração, entretanto, o paciente fará uso de uma prótese
parcial removível (PPR).
Sabendo que, com exceção dos dentes perdidos no acidente,
todos os demais elementos dentários estão em boca, assinale a
opção que mostra a classificação de Kennedy para esse caso.
Paciente, 25 anos, ASA I, compareceu à consulta em uma clínica
odontológica com queixa de desconforto e dor constante na
mucosa oral por trauma oclusal. Depois dos exames clínico e
complementar, observou-se que o trauma era causado pela
condição de bochechas excessivas, devido ao corpo adiposo bucal
(Bolas de Bichat), com indicação para Bichectomia.
Assinale a opção que apresenta algumas das estruturas
anatômicas mais importantes que circundam o corpo adiposo
bucal e que estão, muitas vezes, envolvidas nas complicações da
cirurgia de sua remoção.
Uma paciente com 44 anos, 55kg, ASA I, será submetida a uma
cirurgia de enxerto de osso autógeno em bloco, doado da região
posterior da mandíbula. O anestésico de escolha da equipe
responsável pela cirurgia é a Mepivacaína 2%.
Assinale a opção que indica a quantidade máxima (aproximada)
de anestésico que poderá ser administrada a essa paciente,
segundo Malamed.
Em 2020, o Conselho Federal de Odontologia (CFO) lançou o
Manual de Boas Práticas em Biossegurança para Ambientes
Odontológicos.
De acordo com esse manual, no que diz respeito aos cuidados na
sala de atendimento, assinale a afirmativa correta.
Um paciente, 15 anos, procurou a unidade de pronto
atendimento relatando sintomatologia dolorosa na região do
dente 36.
Aos exames intraoral e radiográfico, observou-se lesão cariosa,
com o rompimento da junção amelodentinária, atingindo região
de dentina, sem comprometimento pulpar. O cirurgião-dentista
optou pela remoção da dentina em zona de destruição e zona de
desmineralização superficial, limpando bem as margens da
superfície cavitaria e, finalizando, com um ótimo selamento.
Assinale a opção que indica, corretamente, a(s) dentina(s)
removida(s) das zonas citadas.
Um paciente com 18 anos procura atendimento odontológico,
após ser atingido por uma bola na região labial, durante uma
partida de vôlei de praia.
Ao exame clínico, o paciente apresenta inchaço no lábio superior,
com algumas escoriações, e dente 21 com aspecto alongado,
mobilidade aumentada e sem resposta aos testes de
sensibilidade.
Ao exame radiográfico, observa-se um deslocamento do dente 21
para fora do alvéolo, em direção incisal, de 1mm, sem
comprometimento ósseo, com diagnóstico de luxação extrusiva.
De acordo com as diretrizes da International Association of
Dental Traumatology (IADT), 2020, assinale a opção que indica a
conduta mais adequada no momento desse atendimento.
Um paciente com 35 anos comparece ao consultório
odontológico com indicação de exodontia do dente 36, devido à
cárie extensa. Exames de imagem mostram que as raízes se
encontram muito divergentes.
Nesse cenário clínico, assinale a opção que apresenta a técnica
cirúrgica mais indicada.
Uma paciente com 60 anos foi encaminhada pelo oncologista ao
cirurgião-dentista para avaliação odontológica completa, uma vez
que tem previsão de iniciar tratamento com bisfosfonatos.
Na situação clínica relatada, a avaliação odontológica é de suma
importância, devendo ser realizada previamente ao tratamento
com bisfosfonatos, visando identificar e eliminar possíveis focos
de infecção bucal, assim como fatores retentivos de placa e
irritativos às mucosas.
As opções a seguir indicam procedimentos que precisam ser
evitados devido ao uso de bisfosfonatos, à exceção de um.
Assinale-o.
Uma paciente com 18 anos procurou uma unidade de pronto
atendimento com queixa de inchaço nos lábios. A paciente relata
que estava em uma festa de aniversário e, após comer um bolo
colorido, os lábios aumentaram de volume de forma repentina.
Ela relata já ter passado por outro episódio semelhante, com
regressão em 24 horas, após o uso de anti-histamínico e declara
histórico de alergia na infância.
Ao exame intraoral, a paciente apresenta dentes hígidos e
mucosas e língua íntegras.
Considerando o quadro clínico exposto, assinale a opção que
indica a melhor hipótese diagnóstica para essa situação.