Em Miloro et al (2016), o objetivo final da avaliação pré-operatória é identificar problemas clínicos e proporcionar o
algoritmo terapêutico perioperatório mais eficaz para
minimizar a morbidade. Mais recentemente, a força-tarefa
do American College of Cardiology/American Heart
Association (ACC/AHA) acrescentou algumas
recomendações para a avaliação de pacientes cardiopatas
submetidos à cirurgia não cardíaca. Inicialmente, os
pacientes são estratificados como preditores de riscos
maiores, riscos intermediários ou riscos menores. Logo, é
considerado um predictor de risco intermediário
Leia o caso a seguir.
Durante avaliação clínica de um paciente, posicionado em posição natural da cabeça (PNC), traçando uma linha perpendicular ao solo passando pelo ponto anatômico subnasal, observou-se que a porção anterior do lábio superior se encontra 1,6 mm a frente dessa linha, que a porção anterior do lábio inferior coincide com essa linha e que o pogônio mole encontra-se 2 mm atrás dessa linha.
Segundo Arnett e McLaughlin (2004), esse paciente apresenta
Durante avaliação clínica de um paciente, posicionado em posição natural da cabeça (PNC), traçando uma linha perpendicular ao solo passando pelo ponto anatômico subnasal, observou-se que a porção anterior do lábio superior se encontra 1,6 mm a frente dessa linha, que a porção anterior do lábio inferior coincide com essa linha e que o pogônio mole encontra-se 2 mm atrás dessa linha.
Segundo Arnett e McLaughlin (2004), esse paciente apresenta
Leia o caso a seguir.
Paciente compareceu ao consultório para reabilitação oral com implantes dentários. Após o exame clínico e avaliação de exames de imagem verificou-se que este apresentava edentulismo total superior e inferior, maxila atrófica, mas mandíbula com boa estrutura óssea remanescente, padrão facial III acentuado.
Nesses casos os requisitos a serem alcançados são: função, durabilidade e estética. Segundo Gil, JN e Claus e JDP (2009), qual a sequência de tratamento mais previsível?
Paciente compareceu ao consultório para reabilitação oral com implantes dentários. Após o exame clínico e avaliação de exames de imagem verificou-se que este apresentava edentulismo total superior e inferior, maxila atrófica, mas mandíbula com boa estrutura óssea remanescente, padrão facial III acentuado.
Nesses casos os requisitos a serem alcançados são: função, durabilidade e estética. Segundo Gil, JN e Claus e JDP (2009), qual a sequência de tratamento mais previsível?
Segundo Miloro et al (2016), qual é a osteotomia usada para
deformidades que requerem que a mandíbula seja colocada
para trás, por excesso mandibular horizontal, ou rotacionada,
por assimetria mandibular e para avanços menores (2 a 3
mm)?
Segundo Miloro et al (2016), um dos mais importantes
achados referentes à estabilidade das osteotomias
mandibulares é que
Segundo Miloro et al (2016), após uma cirurgia ortognática
combinada (maxila e mandíbula), uma paciente evoluiu no
pós-operatório com epífora no pós-operatório imediato. O
diagnóstico é
Uma preocupação principal com a cirurgia do esqueleto
facial é o suprimento vascular para os segmentos ósseos.
Muitas vezes o fluxo de sangue através do periósteo mante
o suprimento sanguíneo para os dentes e a porção óssea
osteotomiazada. Segundo Miloro et al (2016), qual osteotomia
não se beneficia desse tipo de suprimento sanguíneo
colateral?
Em Miloro et al (2016), a maconha é a droga ilícita mais
consumida, superada apenas pelo álcool etílico.
Aproximadamente 56% dos usuários de drogas ilícitas usam
apenas maconha, 20% usam-na com outra droga ilícita e os
24% restantes usaram outra droga ilícita que não a maconha
no mês anterior. Seu uso traz risco para integridade do
paciente em procedimentos cirúrgicos bucomaxilofaciais.
Uma das consequências do uso da maconha é
Leia o caso a seguir.
Uma paciente compareceu ao consultório para avaliação de cirurgia ortognátca, com queixa principal de sorriso gengival. Na análise facial foi verificado que os terços faciais se encontravam na proporção de 1:1, a proporção entre a parte superior do terço inferior com a parte inferior do terço inferior era de 1:2, o comprimento do lábio superior de 22 mm, a exposição em repouso do incisivo superior de 3 mm, linha do sorriso paralela, incisivo superior com 10 mm de comprimento e 8 mm de largura e sorriso gengival de 6 mm.
Para o tratamento desse sorriso gengival está indicado
Uma paciente compareceu ao consultório para avaliação de cirurgia ortognátca, com queixa principal de sorriso gengival. Na análise facial foi verificado que os terços faciais se encontravam na proporção de 1:1, a proporção entre a parte superior do terço inferior com a parte inferior do terço inferior era de 1:2, o comprimento do lábio superior de 22 mm, a exposição em repouso do incisivo superior de 3 mm, linha do sorriso paralela, incisivo superior com 10 mm de comprimento e 8 mm de largura e sorriso gengival de 6 mm.
Para o tratamento desse sorriso gengival está indicado
A hiperplasia condilar é uma malformação rara da
mandíbula, causada pelo crescimento excessivo de um dos
côndilos. A causa desta hiperplasia é desconhecida, porém
alterações circulatórias locais, distúrbios endócrinos e
trauma têm sido sugeridos como possíveis fatores
etiológicos. Segundo Neville (2016), qual sua predileção e
proporção na população?
Após um procedimento de osteotomia Le Fort I, um paciente
despertou da anestesia geral e apresentou amaurose do
olho esquerdo. O diagnóstico é
Segundo Miloro et al (2016), a hemorragia maxilar tardia
depois de uma osteotomia Le Fort I está presente na lesão
dos seguintes vasos:
Em um procedimento de cirurgia ortognática em que será
realizada osteotomia Le Fort I segmentar, osteotomia sagital
bilateral de mandíbula e osteotomia basilar de mento, o
cirurgião decidiu iniciar o procedimento cirúrgico pela
mandíbula. A fixação da mandíbula nos dois lados deve ser
realizada por
Dura, em geral, de 3 a 5 dias, a vasoconstrição é a resposta
tecidual espontânea para estancar a hemorragia. O trauma
tecidual e hemorragia local ativam o fator XII (fator de
Hageman), que inicia vários efeitos da cascata do processo
de cicatrização, como o complemento, o plasminogênio, as
cininas e os sistemas coagulantes. Essas são algumas
características de qual fase da cicatrização das feridas?
A síndrome do carcinoma nevoide basocelular (síndrome de
Gorlin) é uma condição autossômica dominante que exibe
alta penetrância e expressividade variável. A síndrome é
causada por mutações no gene patched (PTCH), um gene
supressor de tumor que foi mapeado no cromossomo
9q22.3-q31. Aproximadamente 35% a 50% dos pacientes
acometidos representam novas mutações. Uma das
características clínicas mais comuns é o desenvolvimento
do queratocisto, que pode conduzir a um diagnóstico
precoce. Segundo Neville (2016), quais são as principais
características clínicas que acometem 50% ou mais dos
pacientes?
O recuo de maxila é um movimento não muito comum nas
cirurgias ortognáticas, mas pode estar indicado em
pacientes com protrusão maxilar que acomete
principalmente pessoas de origem asiática ou indígenas por
exemplo. Qual estrutura anatômica que se deve ter cuidado
tem maior probabilidade de injúria durante o procedimento?
Segundo Neville (2016), a fenda facial lateral é causada pela
falta de fusão dos processos maxilar e mandibular e
representa 0,3% de todas as fendas faciais. Tal fenda pode
ser unilateral ou bilateral, estendendo-se da comissura labial
até a orelha, resultando em macrostomia. A fenda facial
lateral pode ocorrer como um defeito isolado, mas
geralmente está associada a outras desordens, tal como a
As fossetas labiais paramedianas se apresentam
tipicamente como fístulas bilaterais e simétricas em relação
à linha média do vermelhão de lábio inferior. A apresentação
clínica pode variar de depressões sutis a fossas
proeminentes. Essas fístulas cegas podem se estender
inferiormente a uma profundidade de 1,5 cm e drenar saliva.
Ocasionalmente, uma fosseta única pode estar presente
central ou lateralmente à linha média. O maior significado
das fossetas labiais paramedianas é que, em geral, elas são
herdadas como um traço autossômico dominante em
combinação com a fenda labial (FL) e/ou a fenda palatina
(FP). Segundo Neville (2016), qual síndrome pode
acompanhar as fossetas labiais paramedianas?
Segundo Miloro et al (2016), as bactérias mais comumente
associadas à pericoronarite são: