Uma mulher de 38 anos com diagnóstico de pericardite
recorrente, já tendo feito uso de corticoterapia e colchicina,
metotrexato e azatioprina, ainda assim mantém episódios de
recidiva. Na próxima etapa terapêutica, recomenda-se:
Um homem de 72 anos apresenta insuficiência cardíaca não
isquêmica com fração de ejeção reduzida. Sendo portador de
diabetes e portador de disfunção renal estágio 3, em uso de
inibidor de neprilisina e valsartana, betabloqueador, inibidor
SGLT2 e antagonista no receptor de mineralocorticoide. Após
4 semanas, o paciente fez ECG, no qual se observou uma onda T
de amplitude aumentada e simétrica.
O cardiologista suspeitou da seguinte anormalidade eletrolítica:
Uma paciente que desenvolveu pré-eclâmpsia deve ser
acompanhada, após a gravidez, em função do maior risco de
desenvolver a seguinte condição clínica, futuramente:
Uma paciente diabética, hiperuricêmica e obesa, foi novamente
admitida com insuficiência cardíaca descompensada. Durante a
reconciliação medicamentosa, o seguinte medicamento
associado à piora da retenção de líquidos foi identificado(a):
Em relação aos cuidados médicos especializados para
pacientes com ou pós COVID-19, especialmente
considerando aqueles que desenvolveram formas
moderadas a graves da doença e estão em fase de
recuperação, qual dos seguintes procedimentos é
recomendado para a avaliação da função pulmonar e
cardiovascular antes de retomarem atividades físicas
intensas ou esportivas?
Uma mulher de 42 anos, obesa e hipertensa prévia, realizou
fertilização in vitro – primeiro filho. No 8º mês, apresenta-se
assintomática. Foram verificadas três medidas tensionais, com
valores de 150 x 96 mmHg. Foram constatados ainda edema de
membros inferiores de ++/4+, plaquetas de 120.000,
TGO: 140 ui, TGP: 160 ui, creatinina: 1,1 mg%, e presença de
hemácias crenadas na hematoscopia. No EAS, há presença de
proteínas +++/4+.
A seguinte complicação pode estar presente:
Um paciente de 75 anos apresentou trauma de tórax e, ao chegar
à UTI, foi auscultado um sopro holossistólico de 4+/6+, na região
epigástrica, que acentua com a inspiração.
Esses achados são compatíveis com:
A infecção aguda pelo covid-19, pode cursar, na fase aguda, com
diferentes complicações cardiovasculares.
A complicação mais frequente, observada nos pacientes
internados nas unidades de cuidados intensivos, é:
Analise as seguintes afirmativas relacionadas à ética
profissional na prática médica e indique se são verdadeiras
(V) ou falsas (F):
( ) A confidencialidade do paciente deve ser mantida,
exceto quando a divulgação de informações for necessária
para proteger um bem maior.
( ) O consentimento informado é opcional para
procedimentos de rotina que apresentam baixo risco ao
paciente.
( ) É ético recusar tratamento com base na capacidade de
pagamento do paciente, desde que haja outras opções de
atendimento disponíveis.
( ) Em situações de conflito de interesse, o médico deve
priorizar o bem-estar do paciente acima de interesses
pessoais ou institucionais.
( ) A automedicação pode ser recomendada por médicos
em casos em que o paciente demonstre capacidade de
autocuidado e conhecimento adequado sobre a doença.
Um homem de 55 anos, natural da Paraíba, trabalhador rural,
com queixa de desmaio e falta de ar, procura o posto de saúde
para atendimento. Relata ser hipertenso e usar hidroclorotiazida.
O exame físico apresenta pulso arterial de 47 bpm, no pulso
venoso jugular, pressão venosa normal e presença de onda A, em
“canhão”. O ECG apresenta ritmo sinusal bradicárdico com PR de
0,40 ms, mas com QRS alargado com morfologia de bloqueio do
ramo direito do terceiro grau. O ecocardiograma apresenta
função cardíaca normal de ambos os ventrículos. Há presença de
pequena área afilada com discinesia apical.
O próximo exame a ser solicitado para confirmar a etiologia do
quadro clínico deve ser:
Um paciente com 18 anos apresenta um quadro de palpitação,
que foi piorando. Na admissão na emergência, evidenciou
taquiarritmia com frequência cardíaca de 175 bpm irregular e
traçado eletrocardiográfico de uma fibrilação atrial com QRS
estreito. Foi administrado verapamil endovenoso e houve
instabilização hemodinâmica, aumento da frequência cardíaca
com ritmo irregular e alargamento do complexo QRS.
A hipótese para essa complicação foi de:
Após uma cirurgia de revascularização miocárdica ou uma
angioplastia, o teste ergométrico é uma ferramenta valiosa
para avaliar a eficácia do procedimento e a função
cardiovascular do paciente. Qual das seguintes afirmações
corretamente descreve um achado no teste ergométrico
que sugere uma revascularização miocárdica ou
angioplastia bem-sucedida?
No contexto da interprofissionalidade e do trabalho em
equipe na saúde, especialmente em unidades de
reabilitação cardíaca, qual das seguintes práticas é
considerada FUNDAMENTAL para otimizar os resultados
do paciente e promover uma abordagem de cuidado
integral?
No contexto da reabilitação cardíaca pós-infarto do
miocárdio, o teste ergométrico é frequentemente utilizado
para avaliar a capacidade funcional do paciente e orientar
o plano de tratamento. Qual dos seguintes achados
durante um teste ergométrico indica uma recuperação
funcional adequada e um menor risco de eventos
cardíacos adversos futuros em um paciente pós-infarto do
miocárdio?
Em uma paciente assintomática, com 55 anos, natural de MG, ao
fazer doação de sangue, foram identificadas duas sorologias
diferentes positivas para doença de Chagas. ECG, RX de tórax e
ecocardiograma estavam normais.
A partir desses dados, foi feito o diagnóstico de:
Na avaliação funcional por ergoespirometria de indivíduos
sadios (atletas) e pacientes com cardiopatias, o teste
oferece uma gama de informações fisiológicas valiosas.
Qual dos seguintes parâmetros medidos durante a
ergoespirometria é CRUCIAL para diferenciar a capacidade
de exercício entre atletas de alto desempenho e pacientes
com insuficiência cardíaca?
A evidência de congestão é um elemento importante para o
diagnóstico e para definir a estratégia do emprego de diuréticos
na síndrome de insuficiência cardíaca.
O marcador cuja presença sugere congestão em paciente com
suspeita de insuficiência cardíaca é:
A hipertensão secundária está sendo pesquisada numa mulher de
23 anos, caucasiana, de nacionalidade francesa, com sopro
auscultado no abdômen.
O médico cardiologista levantou como hipótese mais provável:
Na avaliação funcional de pacientes portadores de
miocardiopatias e doença orovalvar através do teste
ergométrico, qual dos seguintes achados sugere um
comprometimento significativo da função cardíaca,
indicando a possibilidade de progressão da doença ou
necessidade de intervenção cirúrgica?