Uma paciente de 49 anos, diabética, em acompanhamento no ambulatório de hepatologia, apresenta IMC (Índice de Massa Corporal) de 40 kg/m² e um resultado de exame de elastografia hepática de 15kPa. Chega ao hospital com relato de vômitos tipo borra de café. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada 2+/4+, com pressão arterial de 100 por 60mmHg em decúbito dorsal e frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto. Em posição ortostática, tem pressão arterial de 80 por 50 mmHg. Exames laboratoriais mostram uma hemoglobina de 9g/dl, ureia de 95 mg/dl e creatinina de 1,9 mg/dl. Durante atendimento, a paciente apresenta novo episódio de vômitos tipo borra de café e evolui com rebaixamento do nível de consciência, sinais de choque com PA inaudível e pulso periférico não palpável. É encaminhada para unidade de terapia intensiva.
A conduta inicial mais correta dainte do quadro acima é:

Mulher de 27 anos, diagnosticada com Síndrome da Polipose Adenomatosa Familiar, mostra-se preocupada com a doença em relação aos seus filhos de 5 e 7 anos de idade.
A recomendação para as crianças nesse caso é a realização de:

Um paciente de 58 anos se apresenta na emergência com quadro de dor que se iniciou há 4 dias em epigástrio e se localizou em FID. Refere, no período, febre de 38,5 °C e inapetência.
O exame de imagem de escolha para o diagnóstico da patologia é:

Entendendo-se o mecanismo da continência anal como complexo e multifatorial, o componente mais comumente envolvido na incontinência idiopática é:

Lesões planas do cólon ou lesões não polipóides são definidas como lesões em que o comprimento lateral é maior que a altura da lesão. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo.
I. Adenomas serrilhados possuem uma via de transformação maligna diferente da clássica via de transformação adenoma-carcinoma.
II. Lesões de crescimento lateral são lesões colorretais superficiais de diâmetro maior ou igual a 8mm.
III. A não elevação do centro de uma lesão plana, após injeção de soro fisiológico na submucosa para elevá-la, pode ser uma contraindicação à ressecção endoscópica.
IV. O padrão das criptas das lesões na magnificação correlaciona-se com o tipo histológico, mas não com a probabilidade de invasão profunda.

Estão corretas as afirmativas:

Mulher de 25 anos queixa-se de dor anal lancinante ao evacuar. Refere início dos sintomas há 2 meses, após trabalho de parto natural laborioso. Usou pomadas analgésicas e antiespasmódicas sem sucesso. O esfíncter encontra-se normotônico ao toque retal e a anuscopia evidencia a presença de fissura no canal anal, em linha média anterior, de bordos regulares e com exposição de fibras do músculo esfíncter interno.
O tratamento indicado nesse caso deve ser:

Paciente portador de esôfago de Barrett C3M5 pela classificação de Praga foi submetido ao protocolo de biópsias de Seattle, sendo diagnosticada displasia de alto grau em 3 biópsias, sem lesão visível.
O tratamento de escolha para esse paciente é:

Uma paciente de 27 anos, chega à emergência com queixa de dor no quadrante inferior direito do abdome, náuseas e anorexia. Ao exame físico, apresenta dor à palpação da fossa ilíaca direita com sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais com leucócitos de 15.000 de céls/mm³ e proteína C reativa de 9mg/dl.
De acordo com o “escore” de Alvarado, a soma dos pontos da paciente acima é de:

Mulher de 65 anos apresenta ferida de bordos irregulares em quadrante posterior direito do canal anal, cuja biópsia mostrou tratar-se de carcinoma espinocelular pouco diferenciado e infiltrante. O estadiamento inicial mostra T2 N0 M0.
O tratamento indicado nesse caso é:

A ligadura transesfincteriana do trajeto fistuloso (LIFT) é um procedimento poupador de esfíncter para o tratamento das fístulas anais.
Podem ser entendidos como contraindicação para este procedimento os trajetos fistulosos:

O tratamento cirúrgico da doença hemorroidária apresenta ampla variação ou adaptação de técnicas, posicionamento do paciente na mesa operatória e tipos de anestesia, fios e instrumentos de corte utilizados.
A técnica de Sokol é caracterizada por: