O torcicolo congênito tem uma prevalência de
0,4% em todos os nascimentos. Sobre esse
diagnóstico, assinale a alternativa correta.
Paciente de 11 meses é encaminhado para avaliação devido a tumoração vascular em face, com aparecimento há 4 meses. Pais referem que notaram diminuição da lesão nas últimas semanas. Tem expressão de marcador imunohistoquímico glut-1 positivo. De acordo com a classificação da International Society for the Study of Vascular Anomalies, assinale a alternativa que apresenta o possível diagnostico.
A encefalocele nasal é definida como a
protrusão de parte do conteúdo craniano
através de um defeito ósseo, podendo conter
somente meninges ou meninges e cérebro. Em
relação a esta malformação congênita, assinale
a alternativa correta.
O pseudocisto pancreático caracteriza-se por
uma coleção circundada por membrana fibrosa
e tecido de granulação destituído de epitélio.
Analise as afirmativas abaixo.
I. A cirurgia está indicada nos pseudocistos maiores que 5 cm, complicados por sangramento ou infecção.
II. A maioria dos pseudocistos são causados por trauma.
III. A drenagem percutânea está indicada nos pacientes com ruptura completa do ducto pancreático principal.
IV. Quando indicada cirurgia, o pseudocisto localizado anteriormente no corpo ou na cauda do pâncreas, deve ser feita cistogastrostomia.
Estão corretas as afirmativas:
I. A cirurgia está indicada nos pseudocistos maiores que 5 cm, complicados por sangramento ou infecção.
II. A maioria dos pseudocistos são causados por trauma.
III. A drenagem percutânea está indicada nos pacientes com ruptura completa do ducto pancreático principal.
IV. Quando indicada cirurgia, o pseudocisto localizado anteriormente no corpo ou na cauda do pâncreas, deve ser feita cistogastrostomia.
Estão corretas as afirmativas:
Em relação aos defeitos congênitos da parede
abdominal, analise as afirmativas a seguir:
I. A gastrosquise está mais associada à malformações sistêmicas e a onfalocele mais associada à malformações intestinais.
II. A cesárea é a via de parto de escolha para pacientes com gastrosquise e onfalocele, independentemente das condições clínicas do feto.
III. A cavidade abdominal é habitualmente mais desenvolvida (maior) em pacientes com onfaloceles gigantes do que em pacientes com gastrosquise.
IV. As alças intestinais expostas na gastrosquise podem sofrer isquemia por constrição pelo defeito pequeno da parede ou por torção (volvo).
Estão corretas as afirmativas:
I. A gastrosquise está mais associada à malformações sistêmicas e a onfalocele mais associada à malformações intestinais.
II. A cesárea é a via de parto de escolha para pacientes com gastrosquise e onfalocele, independentemente das condições clínicas do feto.
III. A cavidade abdominal é habitualmente mais desenvolvida (maior) em pacientes com onfaloceles gigantes do que em pacientes com gastrosquise.
IV. As alças intestinais expostas na gastrosquise podem sofrer isquemia por constrição pelo defeito pequeno da parede ou por torção (volvo).
Estão corretas as afirmativas:
Um homem de 54 anos apresenta-se no consultório com história
de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, regurgitação
noturna de alimentos não digeridos e perda de peso significativa
nos últimos oito meses. Ele não relata dor torácica, mas
menciona uma sensação de "comida parada" no meio do peito.
Não há história de doenças crônicas ou cirurgias prévias. O exame
físico revela um paciente emagrecido, sem outras alterações
significativas. A endoscopia digestiva alta mostra retenção de
alimentos no esôfago sem lesões obstrutivas evidentes. Uma
esofagografia com contraste revela um esôfago dilatado com
afilamento distal, que sugere um "bico de pássaro". A
manometria esofágica confirma aperistalse do corpo esofágico e
ausência de relaxamento adequado do esfíncter esofágico
inferior.
O tratamento cirúrgico mais indicado para esse paciente é:
O tratamento cirúrgico mais indicado para esse paciente é:
Assinale a alternativa que contém uma contraindicação à redução manual de uma hérnia inguinoescrotal encarcerada na criança.
A apendicite aguda caracteriza-se por processo
inflamatório do apêndice cecal, com obstrução
do lumen, aumento da produção de muco,
proliferação de germes, isquemia, necrose e
perfuração da parede. Sobre esse diagnóstico,
assinale a alternativa incorreta.
A constipação intestinal é muito comum em
crianças, correspondendo a aproximadamente
3% das consultas médicas pediátricas. Em
relação a esta doença, assinale a alternativa
correta.
Uma mulher de 39 anos chega ao ambulatório com queixa de
dificuldade para engolir, inicialmente apenas para sólidos, mas
agora também para líquidos, que vem se agravando
progressivamente nos últimos 8 meses. Ela também relata perda
de peso significativa de mais de 10 kg e episódios de regurgitação
de alimentos não digeridos. Não há histórico de doenças crônicas
ou cirurgia prévia. No exame físico, o estado geral é bom, mas
com perda ponderal evidente. A endoscopia digestiva alta revela
retenção de alimentos no esôfago, sem evidências de estenose
ou massa. A manometria esofágica mostra aperistalse no corpo
do esôfago e ausência de relaxamento do esfíncter esofágico
inferior durante a deglutição.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável para essa paciente é:
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável para essa paciente é:
A redução radiológica vem sendo considerada
como a primeira opção para tratamento de
pacientes com intussuscepção intestinal.
Assinale a alternativa que apresenta apenas
contraindicações absolutas para a realização
deste procedimento.
A doença de Hirschsprung é uma doença
genética complexa, na qual são necessárias
alterações em diferentes níveis moleculares
para a manifestação da doença. Assinale a
alternativa que apresenta o principal gene
relacionado ao desenvolvimento desta doença.
Leia o texto abaixo sobre o diagnóstico da
Doença de Hirschsprung (DH).
A manometria anorretal é um exame de triagem para DH, e quando apresenta ______________ de reflexos retoanais inibitórios, deve-se prosseguir a investigação com a biópsia retal. A análise das biópsias, para diagnóstico de DH deve apresentar _____________ de células ganglionares na análise histológica com hematoxilina-eosina, e ______________ da atividade da acetilcolinesterase na análise imuno histoquímica.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A manometria anorretal é um exame de triagem para DH, e quando apresenta ______________ de reflexos retoanais inibitórios, deve-se prosseguir a investigação com a biópsia retal. A análise das biópsias, para diagnóstico de DH deve apresentar _____________ de células ganglionares na análise histológica com hematoxilina-eosina, e ______________ da atividade da acetilcolinesterase na análise imuno histoquímica.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Historicamente, a incidência de obstrução da
junção uretero piélica (JUP) tem sido estimada
em um a cada 5.000 nascidos vivos. Porém, com
o advento da ultrassonografia pré-natal (US)
constatou-se que a prevalência da dilatação é
bem maior. Sobre esse diagnóstico, assinale a
alternativa incorreta.
As deformidades congênitas da parede torácica se dividem em dois grupos: as que apresentam supercrescimento das cartilagens e as que apresentam graus variados de aplasia ou displasia. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.
Lactente de 45 dias de vida comparece para avaliação de nodulação endurecida localizada no terço inferior do músculo esternocleidomastoideo esquerdo, não aderido à pele. Exame físico: inclinação da cabeça para a esquerda. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Assinale a alternativa correta para a técnica de Livaditis no tratamento da seguinte doença:
Existem muitos benefícios em se realizar o diagnóstico antenatal de obstruções duodenais. Assinale a alternativa que apresenta sinais radiológicos sugestivos de obstrução duodenal fetal.
Menina de 8 anos é levada ao pronto socorro devido à queda de escorregador. Apresenta-se hemodinamicamente estável e refere dor em flanco direito. Tomografia de abdome: lesão hepática grau III. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta no momento.
Lactente de 40 dias é diagnosticado com estenose hipertrófica de piloro. O cirurgião solicita que seja instalada sonda nasogástrica para drenagem e coletados exames laboratoriais. Assinale a alternativa que apresenta alterações laboratoriais esperadas para o caso.