Um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2
(SGLT2i) pode ser adicionado a outros
medicamentos anti-hiperglicêmicos para
pacientes diabéticos com doença renal crônica,
com o objetivo de reduzir complicações. A esse
respeito assinale a alternativa correta.
Questões de Concursos
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Mulher de 46 anos irá ser submetida a cirurgia de abdominoplastia por questões estéticas, após perda ponderal significativa. Traz exames pré-operatórios, evidenciando urocultura positiva para Escherichia coli > 100.000 unidades formadoras de colônias/mL (UFC/mL), repetida e confirmada em mais de uma amostra. Paciente está assintomática na consulta e nega quaisquer sintomas relacionados ao trato genitourinário. Sobre a bacteriúria assintomática, assinale a alternativa correta.
Sobre a abordagem da Infecção do Trato Urinário (ITU) de repetição, assinale a alternativa incorreta.
A respeito das doenças císticas renais, assinale a alternativa incorreta.
Em relação aos agentes bacterianos associados à peritonite, qual é o de maior frequência?
Homem de 67 anos foi submetido a angiografia para confirmação diagnóstica de estenose de artéria renal bilateral. Evoluiu, após 15 dias do procedimento, com injúria renal aguda e necessidade de suporte renal artificial. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 insulinodependente e hipertrigliceridemia. Tabagista ativo desde os 17 anos de idade (2 maços por dia). Sobre o caso clínico descrito, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Achados do exame físico podem incluir a síndrome do dedo azul, livedo reticular e placas de Hollenhorst na retina. Eosinofilia e hipocomplementemia podem estar entre os achados laboratoriais.
( ) O tratamento específico é feito com angioplastia com colocação de stent, havendo recuperação da função renal em grande parte dos casos.
( ) A etiologia mais frequente é a iatrogênica, sendo que a angiografia é o evento desencadeante mais comum, responsável por cerca de 80% dos casos.
( ) O diagnóstico definitivo é dado por biópsia renal, com achados típicos de fendas alongadas biconvexas em forma de agulha, além de achados de oclusão vascular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Sobre os potenciais benefícios e limitações da diálise peritoneal, assinale a alternativa correta.
WP, 66 anos mediu a pressão arterial (PA) numa
campanha em praça pública, sendo que o
resultado foi de 14x 90 mmHg. Procurou unidade
básica de saúde, onde foram detectados valores
de PA entre 144 x 92 e 140 x 90. Foram ainda
solicitados exames que se mostraram normais,
exceto a glicemia de jejum, cujo resultado foi de
128 mg/dl, a qual foi repetida após uma semana e
que acusou 126 mg/dl. À consulta de retorno o
paciente está em bom estado, sem queixas e se
registra índice de massa corporal de 25,2 kg/m².
Assinale a alternativa correta, que apresenta a
conduta mais adequada para o controle
pressórico.
Entre os pacientes com doença renal crônica
(DRC) avançada os fatores de risco para a doença
cardiovascular (DCV) são divididos entre os
fatores tradicionais e não tradicionais. Assinale a
alternativa, que contém uma situação que não
pode ser considerada como fator de risco não
tradicional para DCV na DRC avançada.
Sobre o raquitismo hipofosfatêmico, assinale a
alternativa incorreta.
O uso de substâncias preenchedoras vem ganhando mais (e mais) espaço na medicina, tanto para fins estéticos, quanto para a realização de correções de irregularidades advindas pelo envelhecimento. O polimetilmetacrilato (PMMA) é um polímero que pode ser utilizado para preenchimento dérmico de forma semi-permanente, aprovado pelo FDA apenas para regiões de face e dorso da mão em pequenas quantidades. Nos últimos anos, registros mostram aumento da utilização em regiões maiores como seio e glúteos, com possíveis complicações. Um distúrbio eletrolítico em específico tem sido muito associado a esses casos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente este distúrbio.
Homem de 72 anos é internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por quadro de choque séptico de foco urinário. Em exames laboratoriais: pH 7,25, pCO2 30 mmHg, bicarbonato (HCO3) 15 mEq/L, Cloro (Cl) 98 mEq/L, Lactato 4,8 mmol/L, sódio (Na) 138 mEq/L, potássio (K) 4,2 mEq/L, creatinina (Cr) 0,8 mg/dL, Glicemia: 88 mg/dL e Urina tipo I: corpos cetônicos negativo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o distúrbio ácido-base do paciente.
Sobre os distúrbios do potássio, analise as afirmativas abaixo:
I. Frente a um quadro de hipercalemia, as alterações eletrocardiográficas mais comumente encontradas incluem achatamento de onda T, apiculamento de onda P e encurtamento do complexo QRS.
II. No tratamento da hipocalemia, a velocidade de reposição endovenosa de potássio parece ser segura com valores de até 20 a 40 mEq por hora. Velocidades de reposição maiores que 40 a 60 mEq por hora estão associados a risco aumentado de hipercalemia aguda grave.
III. O gluconato de cálcio é muito utilizado no tratamento da hipercalemia, atuando como estabilizador da membrana miocárdica, sendo indicado em casos de hipercalemia com alterações eletrocardiográficas.
IV. Heparina, digoxina e inibidores de calcineurina são exemplos de medicações que causam hipocalemia.
Estão corretas as afirmativas:
Hiponatremia é um dos distúrbios hidroeletrolíticos mais frequentes na prática clínica. Dentre as causas de hiponatremia, assinale a alternativa incorreta.
Existem medicações que competem com a secreção tubular de creatinina, elevando o seu nível sérico, sem alterar a função renal. Dentre os exemplos dessas medicações, assinale a alternativa incorreta.
Assinale a alternativa correta referente ao acesso aos
serviços e às ações do SUS.
Com relação à rejeição aguda do transplante renal, podemos
afirmar que
Sobre a Nefrite Intersticial Aguda (NIA), assinale a alternativa incorreta.
Nas diretrizes da ISDA (Infections Diseases Society of
America), em relação à infecção do trato urinário para
cistite não complicada, na primeira linha de tratamento,
é recomendado:
Assinale a opção que indica uma contraindicação absoluta ao
transplante.