Durante seu plantão em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), um psicólogo é chamado para atender
Carlos, 32 anos, que chega em estado de agitação psicomotora, verbalizando ideias persecutórias e apresentando
comportamento ameaçador. A equipe observa que Carlos
interrompeu o tratamento há dois meses e retornou hoje
em crise. A família relata dificuldade em lidar com ele em
casa e solicita sua internação imediata, alegando risco
para os vizinhos.
Considerando a Política Nacional de Saúde Mental, a
Reforma Psiquiátrica Brasileira e as diretrizes da Rede de
Atenção Psicossocial (RAPS), qual a conduta mais adequada do psicólogo diante dessa situação?
✂️ A) Atuar junto à equipe para acolher a crise no território,
buscando estabilizar Carlos através de intervenção
psicossocial e, se necessário, acionando dispositivos
de cuidado intensivo do próprio CAPS.
✂️ B) Reforçar a necessidade de internação psiquiátrica
imediata e contatar um hospital especializado para
encaminhamento compulsório, considerando que a
crise justifica, por si só, a restrição da liberdade do
usuário.
✂️ C) Encaminhar Carlos para uma comunidade terapêutica para atender à demanda familiar, entendendo que essas instituições podem oferecer apoio
residencial e reabilitação de forma complementar à
rede pública.
✂️ D) Orientar a família a buscar medidas judiciais para a
interdição de Carlos, dada a incapacidade do usuário
de decidir sobre seu tratamento e a necessidade de
respaldo legal para as decisões familiares.
✂️ E) Encaminhar Carlos para atendimento em hospital geral, considerando o histórico de não adesão ao tratamento e a necessidade de rápida contenção clínica
para proteger a integridade física dos envolvidos.
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Durante seu plantão em uma Unidade de Terapia Intensiva, uma psicóloga hospitalar é acionada para atender
a família de um paciente em estado grave, intubado e
sem previsão de melhora. A equipe médica já comunicou
à família o prognóstico reservado. A esposa do paciente
manifesta sentimentos de culpa, raiva e medo, e solicita
“respostas mais concretas” sobre a evolução clínica do
marido.
Com base na obra de B. W. Romano (2001), essa situação exige do psicólogo
✂️ A) o encaminhamento imediato da família ao serviço
de psiquiatria, dado que reações como raiva e culpa
diante de situações extremas demandam prescrição
de medicação que não cabe à psicologia hospitalar
autorizar.
✂️ B) a mediação da comunicação entre equipe médica
e família, atuando como facilitador do vínculo, acolhendo emoções, escutando demandas e promovendo suporte diante da vivência de perda iminente.
✂️ C) a explicação clara sobre os protocolos médicos e o
quadro clínico do paciente, para garantir que a família tenha informações suficientes para compreender
tecnicamente a gravidade da situação.
✂️ D) a intervenção com foco na resignação emocional
da família, utilizando técnicas de dessensibilização
para reduzir o impacto emocional da possibilidade de
morte do paciente sobre os familiares.
✂️ E) a delimitação de sua atuação ao paciente, considerando que o cuidado psicológico aos familiares
extrapola os limites éticos da psicologia clínica hospitalar em caso de paciente internado em unidade
de terapia intensiva.
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A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) tem sido
estudada como intervenção preventiva em indivíduos
classificados como estando em ‘Ultra Alto Risco’ (UAR)
para o desenvolvimento de psicose. As evidências
atuais indicam que a TCC
✂️ A) é recomendada para reduzir sintomas prodrômicos
e pode retardar a psicose, mas sua eficácia a longo
prazo ainda não é conclusiva.
✂️ B) demonstrou eficácia definitiva na prevenção da psicose em todos os estudos de longo prazo realizados
até hoje.
✂️ C) é a melhor opção para indivíduos UAR, porque
aumenta o risco de conversão para psicose em
estudos clínicos.
✂️ D) se mostrou eficaz apenas quando associada a psicoterapias psicodinâmicas para prevenção da psicose
em indivíduos UAR.
✂️ E) não oferece benefícios para indivíduos UAR, porque
a evolução para psicose é inevitável, mesmo com
intervenção.
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A hipótese de uma depressão “vascular” nos idosos com
quadro depressivo foi descrita inicialmente pelo geriatra
George Alexopoulos. Assinale a alternativa que apresenta
o fator que é considerado um componente central dessa
hipótese “vascular” em pacientes idosos.
✂️ A) Uso crônico de substâncias psicoativas.
✂️ B) Experiências traumáticas na infância.
✂️ C) Sintomas de ansiedade generalizada.
✂️ D) Hipertensão arterial.
✂️ E) História familiar de depressão.
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De acordo com B. W. Romano (2001), a atuação do psicólogo hospitalar junto à família do paciente hospitalizado deve considerar que
✂️ A) a hospitalização transfere o foco do cuidado para a
equipe de saúde, reduzindo o envolvimento afetivo
e prático da família ao longo do processo de internação.
✂️ B) a função do psicólogo junto à família é prescritiva,
orientando diretamente a divisão de tarefas e a organização das funções parentais e conjugais.
✂️ C) a intervenção do psicólogo deve se limitar ao paciente,
partindo do princípio de que ele reúne as principais
demandas de suporte físico e emocional.
✂️ D) o adoecimento tende a ativar conflitos e emoções intensas no grupo familiar, exigindo escuta qualificada
e sensibilidade clínica às suas dinâmicas internas.
✂️ E) a experiência de internação frequentemente mobiliza
a coesão familiar, fortalecendo os vínculos e facilitando a elaboração conjunta da situação vivida.
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Assinale a alternativa que apresenta a melhor caracterização do matriciamento ou apoio matricial na atenção
primária.
✂️ A) Duas ou mais equipes criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica, num processo de
construção compartilhada.
✂️ B) Atendimentos individuais pelo profissional de saúde
mental especializado da equipe de apoio matricial.
✂️ C) Supervisão de casos por equipe especializada, sem
participação no processo terapêutico.
✂️ D) Estabelecimento de encaminhamentos ao especialista, em esquema de referência e contrarreferência.
✂️ E) Existência de uma equipe especializada promovendo
a capacitação dos profissionais da atenção primaria,
através de cursos de formação continuada.
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O psicólogo, no trabalho com equipes multiprofissionais,
✂️ A) trabalha e intervém em situações relacionadas ao atendimento feito por diversos profissionais.
✂️ B) só intervém em casos de outros profissionais da mesma área de conhecimento que a sua.
✂️ C) atua em qualquer caso atendido pela equipe, desde que autorizado pela chefia médica dessa equipe.
✂️ D) concentra sua intervenção nos problemas emocionais identificados nos membros da equipe.
✂️ E) pode substituir qualquer membro da equipe, em relação a qualquer procedimento adotado por essa equipe.
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Uma equipe de saúde que cuida de um paciente terminal identifica nesse paciente a seguinte reação: apatia diante do que ocorre ao seu redor, indiferença em relação aos cuidados que recebe. Mostra-se aparentemente distante e investido de si mesmo. Os sentimentos contratransferenciais despertados nos integrantes da equipe são de que estão sendo desconsiderados em seus esforços em relação a esse paciente. Pela descrição apresentada, segundo a caracterização de Kübler-Ross sobre as reações típicas diante da morte, esse paciente encontra-se na fase de
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É permitido a um psicólogo intervir na prestação de serviços psicológicos que estejam sendo efetuados por outro profissional, na seguinte situação:
✂️ A) quando o atendimento não for interrompido voluntariamente e de forma definitiva.
✂️ B) em casos que não constituem emergência ou risco a um paciente de qualquer serviço de atendimento.
✂️ C) quando o pedido de intervenção for solicitado pelo cliente e não for comunicado ao profissional responsável pelo caso.
✂️ D) quando o profissional faz parte de uma equipe multiprofissional e a intervenção fizer parte da metodologia por ela adotada.
✂️ E) quando esse psicólogo já mantém um contato pessoal e anterior com o cliente atendido por este outro profissional.
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O foco do atendimento psicológico domiciliar é
✂️ A) o treino dos familiares e cuidadores de um doente para que possam assumir as ações de cuidado.
✂️ B) o atendimento à pessoa doente para que esta identifique recursos pessoais para enfrentar a sua situação.
✂️ C) a equipe de saúde que necessita prestar atendimentos emergenciais a pacientes terminais que não podem sair de casa.
✂️ D) o atendimento a qualquer pessoa que deseje realizar um atendimento psicológico sem se deslocar de sua casa.
✂️ E) o atendimento psicoterapêutico ao doente e seus fami- liares, no sentido de alterar a dinâmica familiar.
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