O Teste de Coombs ou Teste da Antiglobulina Direto (TAD) é uma
técnica laboratorial de grande importância para a Hematologia e a
Medicina Transfusional.
Sobre o teste de Coombs direto, analise as afirmativas a seguir.
I. No teste de Coombs direto, a suspensão de hemácias do
paciente é colocada para reagir com soro de Coombs (anti
imunoglobulina humana). Em caso positivo ocorre a
aglutinação das hemácias.
II. No teste de Coombs direto em gel-teste, as hemácias
aglutinadas pelo soro de Coombs sedimentam no fundo da
coluna após a centrifugação.
III. O teste de Coombs direto pode ser empregado para confirmar
a Doença Hemolítica do Recém-nascido, em que o soro do
recém-nascido é colocado para reagir com hemácias
fenotipadas que, em caso positivo, são aglutinadas pelo soro
de Coombs.
Para a contagem de hemácias na câmara de Neubauer,
deve-se proceder da seguinte forma: primeiro, pipetar 4 mL
do líquido diluidor em um tubo de ensaio; em seguida, com
a pipeta, transferir 0,02 mL de sangue e limpar a parede
externa da ponteira com auxílio de papel absorvente. Após
essas etapas, deve-se
Quanto ao uso de aditivos, anticoagulantes e a sequência
recomendada de coleta durante a punção venosa, analise as
afirmativas a seguir.
I. Para avaliação da função de coagulação plasmática, por meio
de testes como tempo de protrombina (TAP), tempo de
tromboplastina (PTT) e dosagem de fibrinogênio sérico,
realiza-se a coleta em tubos contendo citrato de sódio.
II. A coleta com tubo contendo ativador de coágulo para
obtenção de soro deve ser realizada antes da coleta com tubo
contendo EDTA.
III. A coleta com tubo contendo heparina deve ser realizada antes
da coleta com tubo contendo citrato de sódio.
Em bioestatística, as variáveis representam a característica de
interesse que é medida em cada elemento da amostra ou da
população. Estas podem ser numéricas ou não numéricas e
apresentam diferentes classificações.
Nas análises clínicas, os exames mais solicitados pelos médicos
são o hemograma completo, o exame de urina e o de fezes.
Considerando esses três exames e seus conhecimentos sobre
bioestatística, assinale a afirmativa correta.
A dosagem de PSA (Antígeno Prostático Específico) é muito
útil para o diagnóstico e acompanhamento do tratamento de
pacientes com câncer de próstata. O resultado é,
geralmente, expresso como a fração total de PSA circulante
no plasma e a fração livre de PSA, aquela que não está
ligada a proteínas. Além disso, para evitar resultados
falsamente elevados, o paciente deve tomar alguns
cuidados nos dias que antecedem a coleta do exame, pois
isso pode elevar os níveis de PSA circulantes. A relação
entre PSA livre e PSA total, circulantes no plasma,
“A transfusão de sangue e hemocomponentes é uma tecnologia consideravelmente importante na terapêutica moderna. Essa terapêutica pode salvar vidas e melhorar a saúde de pacientes. Entretanto, essa tecnologia também pode acarretar complicações, sejam elas agudas ou tardias.” (Pinna & Júnior. Fracionamento do sangue em Hemocomponentes. UNINGÁ Review, nº 04 (2). P. 46-54, 2010.)
Em relação à hemoterapia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Na transfusão de sangue, pode ocorrer o risco de transmissão de agentes infecciosos, dentre outras complicações clínicas. ( ) A produção de hemocomponentes e hemoderivados começa a partir da doação de sangue feita por um doador, em que o fracionamento do sangue coletado é feito em sistema de bolsas aberto. ( ) Em razão das técnicasde processamento atuais, assim como das condições de armazenamento, é possível a preservação das características terapêuticas dos diferentes hemocomponentes, possibilitando, assim, ao receptor receber, em menor volume, somente hemocomponentes dos quais ele precisa, diminuindo os riscos referentes à terapêutica transfusional.
Paciente de 25 anos, do sexo feminino, apresenta
histórico de cansaço extremo, pele pálida e dor nas
articulações. O exame de sangue revela uma contagem de
hemoglobina de 8 g/dL e um índice de anisocitose elevado.
O diagnóstico preliminar é anemia. Qual exame
complementar é mais indicado para confirmar o tipo de
anemia e determinar sua causa?
“A hematologia é um campo que estuda as células sanguíneas (hemácias, leucócitos e plaquetas), assim como a hemostasia. Portanto, o estudo do sangue bem como os seus diversos componentes e derivados do tecido sanguíneo humano são imprescindíveis para o bom funcionamento nos sistemas transfusionais nos serviços de saúde modernos. Os hemocomponentes são produtos obtidos no serviço de hemoterapia através da centrifugação de uma unidade de sangue total, resultando em hemocomponentes ou componentes utilizados para a realização da transfusão sanguínea.” (Souza e Santoro, 2019. Cad. Saúde Colet. 27(2):195-201. Adaptado.)
São considerados os principais hemocomponentes do sangue total, EXCETO:
Um senhor de 60 anos apresenta histórico de fadiga,
cãibras musculares e sangramentos frequentes. O
hemograma mostra uma baixa contagem de plaquetas e
uma alteração na coagulação sanguínea. Qual é a principal
causa de distúrbios de coagulação e redução na contagem
de plaquetas?
João é um paciente de 70 anos e apresenta
sangramentos nas gengivas, hematomas fáceis e histórico
de infecções recorrentes. O exame de sangue revela
trombocitopenia e distúrbios na coagulação. Com base
nessas informações, qual é a principal causa de distúrbios
de coagulação associados à trombocitopenia?
Carla, de 30 anos, decide ir à emergência por estar
apresentando um quadro de cansaço extremo, palidez e
dor nas articulações. Após o hemograma, observam-se
anormalidades nas hemácias e a presença de células
falciformes no sangue periférico. Com base nisso, qual é a
principal característica clínica da doença falciforme?
A Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) é uma
doença caracterizada pela formação de trombos
plaquetários na microvasculatura, podendo, inclusive,
ocasionar hipóxia em alguns órgãos. Esses trombos
ocorrem devido a fatores hereditários ou adquiridos que
induzem à agregação plaquetária, sem que haja ativação da
cascata de coagulação. Como consequência desses
trombos, ocorre hemólise intravascular devido a
perturbação no fluxo de sangue e dano mecânico à
membrana das hemácias que se chocam contra a parede
dos vasos. Com base nisso, além da trombocitopenia, quais
outros achados laboratoriais são encontrados na PTT?
Sobre os corantes empregados na hematologia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Azul de cresil brilhante é o corante que possui baixa afinidade pelo RNA; é utilizado na coloração de reticulócitos.
( ) O azul de metileno é um corante ácido que reage com componentes básicos das células e tecidos, os quais incluem
grupos fosfatos; ácidos nucleicos; grupos sulfatos de glicosaminoglicanas; e, grupos carboxila das proteínas.
( ) A eosina é um corante básico que reage com componentes ácidos das células e tecidos. A eosina geralmente cora as
estruturas em vermelho ou rosa.
A Hemobrás produz medicamentos hemoderivados que exigem um rigoroso controle de pH para garantir qualidade e estabilidade. Sobre os erros que afetam as medidas de pH utilizando eletrodos de vidro, assinale a afirmativa correta.