São cálculos decorrentes de infecção do trato urinário. Predominam em mulheres, associam-se a bactérias produtoras de urease que elevam pH urinário.

O texto acima refere-se a cálculos de
Um paciente com nefropatia membranosa apresenta-se ao hospital com dor súbita em flanco, deterioração da função renal e hematúria. A principal hipótese diagnóstica é:
Em urologia feminina, uma das queixas mais frequentes em mulheres com vida sexual ativa são as infecções do trato urinário.
Usualmente, na maioria das vezes, o agente etiológico envolvido é a(o):

A Infecção do Trato Urinário (ITU), definida como a multiplicação microbiana com invasão tecidual de qualquer segmento do aparelho urinário, desde a uretra até os rins, constitui uma das principais causas de consulta médica e de prescrição de antimicrobianos, o que acarreta grandes impactos socioeconômicos individuais e sociais.


Sobre a ITU, analise as afirmativas abaixo e marque verdadeiro (V) ou falso (F):


? A cistite de repetição ocorre quando a paciente apresenta pelo menos dois episódios de cistite por ano ou um a cada seis meses. Geralmente acomete mulheres jovens, sexualmente ativas e com anatomia do trato urinário normal.

? O diabético também merece um olhar diferenciado, pois nesse grupo de indivíduos a ITU pode evoluir mais rapidamente para complicações que podem prejudicar a função renal significativamente (sobretudo em mulheres).

? O tratamento deve ser iniciado apenas após o resultado da urocultura.


A sequência CORRETA é:

Considerando que, durante a investigação clínica de um paciente de 48 anos de idade com acidose metabólica hiperclorêmica com hiato aniônico (anion gap) plasmático dentro da normalidade, tenha-se obtido o diagnóstico de acidose tubular renal distal tipo 1, julgue os itens a seguir.
No referido paciente, devem-se investigar como possíveis causas dessa doença renal o mieloma múltiplo, o hiperparatireodismo primário, o uso de aminoglicosídeos e a síndrome de Fanconi.
A postectomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados no mundo, principalmente na população pediátrica para o tratamento da fimose.
Não é indicação cirúrgica para a realização desse procedimento:
As hidronefroses podem ser caracterizadas como obstrutivas e não obstrutivas. Nas obstrutivas, a possibilidade de boa recuperação ou de interrupção da perda de função renal após correção da obstrução torna importante o diagnóstico precoce dessa condição.
A cintilografia renal que a apresenta melhor resolução do córtex renal, além de permitir quantificação mais adequada da função tubular renal é feita com:
Em relação a Infecção do Trato Urinário, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a descrição abaixo. "Clinicamente, costuma se diferenciar da cistite pela presença de sintomas clínicos mais significativos e sistêmicos."
A Nefropatia por IgA (NIgA) é considerada uma das formas mais frequentes de glomerulopatia primária no adulto, com grandes variações em sua distribuição geográfica. Sobre algumas recomendações sobre o tratamento assinale a alternativa INCORRETA:

Como se sabe, a nefrotilíase é um distúrbio sistêmico. Várias condições predispõem à formação de cálculos, incluindo má absorção intestinal, hiperparatireoidismo primário, obesidade, diabetes melito tipo II e acidose tubular renal. No que se refere aos fatores de risco, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – O consumo de refrigerantes açucarados diminui o risco.

II – A excreção urinária mais elevada de oxalato aumenta o risco.

III – Os suplementos de vitamina C diminuem o risco.

Analise as afirmativas abaixo quanto ao acompanhamento clínico do paciente com dosagem do antígeno prostático específico total (PSA).
1. O PSA analisado isoladamente pelo método de quimioluminescência tem como padrão de referência internacional de até 4,0 ng/ml. 2. O resultado do PSA deve sempre ser interpretado em conjunto com várias variáveis, como por exemplo, a idade, história familiar e resultado do exame digital da próstata. 3. Os níveis de PSA podem se elevar transitoriamente após toque retal, exame digital da próstata, ultrassom retal e biópsia da próstata. 4. A dosagem do antígeno prostático livre deve ser interpretado pelo médico, junto com resultado do PSA Total e outros exames complementares de avaliação prostática.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

No tocante ao tratamento da insuficiência renal crônica, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – O sevelâmer atua como quelante de fosfato e predispõe à hipercalcemia.

II – A restrição de água está indicada quando há hiponatremia.

III – Recomenda-se que os níveis séricos do paratormônio fiquem entre 50 e 100 pg/mL.

Com base na Incontinência Urinária, o teste de Bonney consiste:

No tocante ao tratamento da insuficiência renal crônica, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I O sevelâmer atua como quelante de fosfato e predispõe à hipercalcemia.

II A restrição de água está indicada quando há hiponatremia.

III Recomenda-se que os níveis séricos do paratormônio fiquem entre 50 e 100 pg/mL.

Em uma diretiva de fiscalização à única unidade de atendimento municipal ao paciente com doença renal crônica, o médico fiscal observou que
1. na sala A, havia 4 pacientes em tratamento e dois deles recém-admitidos e AgHbs Positivo. Havia um técnico de enfermagem. 2. o cartão de vacinação do técnico de enfermagem que atua na sala A mostrou que, após 3 doses de vacinação conta hepatite B, o Anti AgHbs era 20 u/L. 3. havia reuso de todos os capilares da sala A.
Estão em desacordo com Resolução da Diretoria Colegiada - RDC 11, de 13 de março de 2014, as situações apresentadas nos itens
A alteração que faz com que a abertura da uretra seja na face dorsal do pênis e que pode levar a perda do controle urinário é o(a):
A cólica nefrética é causa comum de urgência médica, principalmente no verão. É mais prevalente em homens, e pacientes com episódios prévios têm alta chance de recorrência.
Em relação a essa condição, é correto afirmar que:
O urotélio é o epitélio especializado que reveste o trato urinário superior e a bexiga, adaptado para a função de armazenar e conduzir urina. Ele apresenta características estruturais específicas. Acerca da anatomia e histologia do trato urinário, marque (V), para as afirmativas verdadeiras, e (F), para as falsas:

(__) O urotélio é composto por várias camadas celulares, com número constante em todas as regiões do trato urinário, sendo caracterizado pela presença de uma submucosa bem desenvolvida.

(__) A camada superficial do urotélio, composta por células em guarda-chuva, é responsável por formar placas proteicas na membrana plasmática, que se modificam durante a distensão dos órgãos urinários.

(__) A organização do músculo detrusor da bexiga apresenta três camadas de fibras musculares lisas, sendo que as camadas interna e externa possuem orientação longitudinal, enquanto a camada média tem orientação circular.

(__) Na mulher, a bexiga possui relação anatômica com o útero superiormente e com a parede anterior da vagina posteriormente.

A sequência está correta em:
Paciente masculino, 83 anos de idade, apresenta lesão metastática em L2 em decorrência de tumor de próstata. O Escore de Tokuhashi apresentou 14 pontos. Neste caso, de acordo com o critério em questão, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
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