As informações a seguir contextualizam a questão.Leia-as atentamente.
A maior atenção à Pressão Intra-Abdominal (PIA) juntamente com mudanças no manejo clínico de pacientes gravemente enfermos ou feridos levaram a um crescimento exponencial nas pesquisas relacionadas à Hipertensão Intra-Abdominal (HIA) e à Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) nos últimos anos. Neste contexto, foram estabelecidas as Diretrizes de Prática Clínica da Sociedade Mundial da Síndrome do Compartimento Abdominal (World Society of the Abdominal Compartment Syndrome).
As complicações críticas que devem ser consideradas no manejo do abdômen aberto incluem a fixação do conteúdo abdominal e o desenvolvimento de fístulas. Para facilitar a comparação de grupos de pacientes com determinantes semelhantes de
resultados e complicações, uma classificação da complexidade do abdômen aberto foi apresentada nas diretrizes da Sociedade Mundial da Síndrome do Compartimento Abdominal. Segundo tal classificação, um paciente com quadro estabelecido
de abdômen congelado associado à fístula enteroatmosférica deverá ser categorizado como grau:
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.
Em 2019, a Sociedade Brasileira de Hérnia (SBH)reuniu um grupo de experts nacionais em cirurgia de hérnia, a fim de unificar as informações mais importantes para o adequado tratamento de hérnias inguinocrurais em adultos e agregar experiência clínica para produzir orientações sobre seu tratamento.
As técnicas videolaparoscópicas estão ganhando mais espaço na prática cirúrgica, sendo necessário conhecimento dos seus
pontos cruciais. De acordo com as orientações da SBH sobre o manejo das hérnias inguinocrurais em adultos e sua abordagem
videolaparoscópica, assinale a afirmativa correta.
(Considere: TAPP – Técnica Transperitoneal / TEP – Técnica Totalmente Extraperitoneal.)
A possibilidade de drenagem biliar foi fundamental para a redução da taxa de mortalidade na colangite aguda, em
casos cujo manejo conservador não era suficiente. Os Critérios de Tóquio de 2018 buscaram apresentar os principais
métodos de drenagem biliar e o momento adequado para realizá-lo. A drenagem biliar endoscópica deve ser considerada como o procedimento de drenagem de primeira linha devido à sua menor invasividade e menor risco de eventos adversos, apesar do risco de pancreatite pós-Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE). Considerando tal contexto,
analise as afirmativas a seguir.
I. A realização da esfincterotomia é obrigatória em casos de drenagem biliar transpapilar endoscópica por quadros de
colangite aguda.
II. Recomenda-se uma CPRE assistida por enteroscopia com balão para pacientes com colangite aguda e anatomia alterada
cirurgicamente,se endoscopistas qualificados estiverem disponíveis na instituição.
III. Nos pacientes com colangite aguda e coagulopatia, recomenda-se que o tratamento inclua o implante de stent na via
biliar.
De acordo com as orientações dos Guidelines de Tokyo (2018) sobre as indicações e técnicas de drenagem biliar na colangite
aguda, está correto o que se afirma em
A colecistite aguda é uma das principais complicações da colecistopatia calculosa, acometendo até 20% dos pacientes sintomáticos portadores dessa patologia. A correta avaliação do quadro clínico e a adequada interpretação de exames laboratoriais
e de imagem são fundamentais para um diagnóstico precoce, bem como um tratamento preciso. De acordo com os Guidelines
de Tokyo (2018),são considerados critérios diagnósticos de colecistite aguda, EXCETO:
As informações a seguir contextualizam a questão.Leia-as atentamente.
A maior atenção à Pressão Intra-Abdominal (PIA) juntamente com mudanças no manejo clínico de pacientes gravemente enfermos ou feridos levaram a um crescimento exponencial nas pesquisas relacionadas à Hipertensão Intra-Abdominal (HIA) e à Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) nos últimos anos. Neste contexto, foram estabelecidas as Diretrizes de Prática Clínica da Sociedade Mundial da Síndrome do Compartimento Abdominal (World Society of the Abdominal Compartment Syndrome).
Considerando tal contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. A PIA deve ser expressa em cmH2O ou mmHg, medida no final da inspiração, na posição supina e com o transdutor zerado
no nível da linha axilar média.
II. Em crianças, a SCA é definida como uma elevação sustentada da PIA superior a 10 mmHg associada à disfunção orgânica
nova ou piora que pode ser atribuída à PIA elevada.
III. Sugere-se a realização de breves cursos de bloqueio neuromuscular como medida temporária no tratamento da HIA/SCA.
De acordo com as recomendações do Guideline citado, está correto o que se afirma em