Qual a causa mais comum de infarto do miocárdio peri- procedimento?
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Qual a causa mais comum de infarto do miocárdio peri- procedimento?
Em relação à cardiomiopatia hipertrófica, marque a alternativa incorreta:
Na avaliação pré-operatória de cirurgia intraperitoneal eletiva de homem com 45 anos de idade, em que a anamnese e o exame físico não sugerem doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, diabetes mellitus, aterosclerose generalizada ou doença renal crônica, sendo este homem capaz de subir dois andares sem sintomas, a conduta recomendada é
No que se refere aos exames de ressonância magnética nuclear
(RMN) aplicados ao aparelho cardiovascular, julgue os itens
subsequentes.
Devido à baixa sensibilidade e especificidade, os exames de RMN não são recomendados para a avaliação de pacientes com cardiopatias congênitas.
Assinale a alternativa CORRETA, quanto ao tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva.
Estima-se que, no Brasil, cerca de 5% a 15% dos pacientes
internados apresentem algum tipo de infecção hospitalar, a qual
adiciona 5 a 10 dias, em média, ao período de internação
nosocomial. Com respeito a esse tema, julgue os itens
subsequentes.
Quando há presença transitória de microrganismos na superfície de objetos inanimados ou mesmo em hospedeiros, sem invasão tecidual, multiplicação ou relação de parasitismo, diz-se que houve colonização.
Em relação ao diagnóstico da Febre Reumática (FR), assinale a alternativa CORRETA.
A organização da Atenção Básica, com base na Lei no 8080, tem como fundamento um dos princípios do SUS que é a eficiência na capacidade de resolução das ações e serviços de saúde, através da assistência integral resolutiva, contínua e de boa qualidade à população adscrita, no domicílio e na unidade de saúde buscando identificar e intervir sobre as causas e fatores de risco ao qual essa população está exposta. A que princípio organizativo está se referindo?
Assinale a alternativa correta:
Quanto às manifestações clínicas da insuficiência cardíaca (IC), é incorreto afirmar que
Em crianças, a tétrade clássica de taquicardia, taquidispneia, hepatomegalia e aumento do índice cardiotorácico ao RX de tórax em PA, sugerem fortemente o diagnóstico de
O correto uso dos antibióticos é fundamental para a prática
médica. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.
Os macrolídeos são eficazes no tratamento das infecções do trato respiratório superior causadas por agentes atípicos.
Com relação à semiologia cardiovascular, julgue os itens a seguir.
O desdobramento paradoxal da segunda bulha cardíaca ocorre quando existe um retardo na despolarização do ventrículo direito, fazendo que o componente pulmonar da segunda bulha fique permanentemente atrasado em relação ao componente aórtico, podendo decorrer de bloqueio pelo ramo direito do feixe de His, estenose pulmonar e tetralogia de Fallot, entre outras causas.
A principal causa de doença valvar em nosso país é a Febre reumática No exame físico, o sopro é compatível com a lesão. Assinale a alternativa correta:
Analise o Estudo de Caso abaixo e responda às questões de 21 a 24.
Você está de plantão em uma unidade de emergência e inicia o
atendimento de um homem de cor branca metalúrgico, 47 anos,
que se apresenta andando com dificuldade com o auxílio de
muletas.
Queixa-se de uma dor no terço inferior do esterno e no
braço esquerdo, que se estende do ombro até o punho, opressiva,
que iniciou quando estava sentado assistindo à televisão. A dor
persiste por 4 horas com episódio de vômito e evacuação.
Conta que sofrera um acidente de trabalho há 30 dias,
com fratura de um osso da perna direita, tendo sido inclusive
submetido a uma cirurgia no dia seguinte a fratura para colocação
de um parafuso.
Desde que começou a usar muletas, vem sentido dor
no braço esquerdo que atribui a má adaptação à órtese, tendo
sido prescrito anti-inflamatório não-hormonal por seu
ortopedista. Conta que já utilizou dois comprimidos do
medicamento, desde o início da dor, semnenhuma melhora.
Nega diabetes, tabagismo, desconhece seu perfil
lipídico, nega história familiar de doença coronariana e relata
que foi atendido, no ambulatório da empresa, com pressão alta,
mas julga ter ficado bom após a medicação então administrada.
Ao exame :
Paciente pálido com sudorese fria, taquipneico.
O exame dos vasos do pescoço não mostra anormalidades:
PA = 190 X 130 mmHg BE = BD deitado;
FC = 110 bpm;
FR = 28 rpm.
Ausculta pulmonar demonstra murmúrio vesicular universalmente
audível, sem ruídos adventícios.
Ictus cordis impalpável:
RCR 3T (B4), discreta hiperfonese de bulhas A2>P2;
Abdômen indolor, sem visceromegalias ou massas palpáveis,
com peristalse presente.
MMIIS Perna direita com cicatriz cirúrgica.
Após a administração das condutas iniciais, o paciente refere melhora da dor torácica.
PA = 140 / 90 mmHg e FC= 90 bpm. A enfermeira lhe entrega o eletrocardiograma que mostra supradesnivelamento de ST de 0,2 mV de V1 a V6 além de D1 e aVL.
A próxima conduta será:
A Insuficiência cardíaca congestiva é a principal causa de internação hospitalar por doença cardiovascular. Os medicamentos que comprovadamente reduzem a mortalidade na insuficiência cardíaca congestiva com disfunção sistólica são:
Com relação aos aspectos da fisiologia do exercício ligada ao teste
ergométrico (TE), julgue os itens que se seguem.
As fibras musculares esqueléticas de contração rápida têm baixa atividade de ATPase miosina e são usadas preferencialmente na realização de exercícios aeróbicos prolongados.
O advento de stents farmacológicos promoveu significativo impacto na redução das taxas de reestenose.
De acordo com a diretriz brasileira sobre intervenção coronariana percutânea, assinale a afirmativa INCORRETA.
Em relação à insuficiência cardíaca com disfunção diastólica pura, os betabloqueadores são indicados, pois
Considerando o quadro clínico de uma senhora de 50 anos de
idade, que seja admitida no pronto-socorro e receba o diagnóstico
de angina instável, classificada, inicialmente, como de alto risco,
julgue os itens que se seguem.
Nesse quadro, é indicada a realização de um teste de estresse não-invasivo, como o teste ergométrico ou a cintilografia miocárdica perfusional com tecnécio, para melhor avaliação da situação clínica.
Durante consulta médica, um paciente com 40 anos de
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidencioutetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.
Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
A principal hipótese diagnóstica é a síndrome de Guillain- Barré.