Definem-se os elementos estruturais da Medicina Comunitária como:
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Analise o Estudo de Caso abaixo e responda às questões de 21 a 24.
Você está de plantão em uma unidade de emergência e inicia o
atendimento de um homem de cor branca metalúrgico, 47 anos,
que se apresenta andando com dificuldade com o auxílio de
muletas.
Queixa-se de uma dor no terço inferior do esterno e no
braço esquerdo, que se estende do ombro até o punho, opressiva,
que iniciou quando estava sentado assistindo à televisão. A dor
persiste por 4 horas com episódio de vômito e evacuação.
Conta que sofrera um acidente de trabalho há 30 dias,
com fratura de um osso da perna direita, tendo sido inclusive
submetido a uma cirurgia no dia seguinte a fratura para colocação
de um parafuso.
Desde que começou a usar muletas, vem sentido dor
no braço esquerdo que atribui a má adaptação à órtese, tendo
sido prescrito anti-inflamatório não-hormonal por seu
ortopedista. Conta que já utilizou dois comprimidos do
medicamento, desde o início da dor, semnenhuma melhora.
Nega diabetes, tabagismo, desconhece seu perfil
lipídico, nega história familiar de doença coronariana e relata
que foi atendido, no ambulatório da empresa, com pressão alta,
mas julga ter ficado bom após a medicação então administrada.
Ao exame :
Paciente pálido com sudorese fria, taquipneico.
O exame dos vasos do pescoço não mostra anormalidades:
PA = 190 X 130 mmHg BE = BD deitado;
FC = 110 bpm;
FR = 28 rpm.
Ausculta pulmonar demonstra murmúrio vesicular universalmente
audível, sem ruídos adventícios.
Ictus cordis impalpável:
RCR 3T (B4), discreta hiperfonese de bulhas A2>P2;
Abdômen indolor, sem visceromegalias ou massas palpáveis,
com peristalse presente.
MMIIS Perna direita com cicatriz cirúrgica.
Após a administração das condutas iniciais, o paciente refere melhora da dor torácica.
PA = 140 / 90 mmHg e FC= 90 bpm. A enfermeira lhe entrega o eletrocardiograma que mostra supradesnivelamento de ST de 0,2 mV de V1 a V6 além de D1 e aVL.
A próxima conduta será:
Em pacientes com diabetes mellitus tipo I e que apresentam quadro de nefropatia, assinale a droga de escolha para iniciar o tratamento da hipertensão arterial:
Conforme o Regime Jurídico dos Servidores Públicos do Município de Brusque, o direito de a Administração Municipal promover ação disciplinar prescreverá:
Em relação aos resultados do estudo Thrombus Aspiration during Percutaneous Coronary Intervention in Acute Myocardial Infarction Study (TAPAS), assinale a alternativa incorreta.
O traumatismo abdominal associa-se a importante mortalidade,
morbidade e incapacidade para o trabalho, sendo uma das principais
causas de morte na população com menos de 40 anos de idade. Acerca
desse tipo de trauma, julgue os itens seguintes.
A lavagem peritoneal diagnóstica é um exame invasivo que não apresenta contraindicações e é indicado nas seguintes situações de traumatismo abdominal: pacientes com alterações no nível de consciência, por uso de drogas, e com modificações na sensibilidade abdominal por lesão de medula espinhal.
KJC, 79 anos, durante missa dominical, apresentou episódio de síncope, sendo atendida em serviço de urgência. Os acompanhantes relatam que a paciente permaneceu desacordada por 15 minutos e apresentava palidez cutâneo-mucosa e sudorese fria. Na emergência realizou eletrocardiograma que demonstrou bradicardia sinusal e ecocardiograma que apresentou alterações senis mitro-aórticas com pequeno refluxo valvar e disfunção diastólica do tipo deficit de relaxamento. Neste caso, o diagnóstico mais provável é:
O início rápido ou a alteração clínica dos sinais e sintomas de
insuficiência cardíaca, com necessidade de tratamento urgente,
caracteriza a insuficiência cardíaca aguda. Acerca desse tema,
julgue os itens a seguir.
A presença de estertores pulmonares indica congestão pulmonar que sempre está associada a hipervolemia.
Fazem parte da conceituação mais ampla de hipertensão arterial, EXCETO:
Na análise ecocardiográfica da regurgitação mitral crônica:
Síndrome vasovagal (SVV) é considerada a causa mais prevalente de síncope, acometendo principalmente jovens. Assinale a alternativa correta a respeito dessa patologia.
Um servidor estadual (Tocantins) foi punido com demissão, por decisão administrativa. Ingressando com uma ação judicial, obteve sentença favorável, que determinava seu retorno ao cargo que até então ocupava. Neste caso, o servidor
I terá direito ao ressarcimento de todas as vantagens;
II ficará em disponibilidade, se o cargo for extinto;
III será aproveitado em outro cargo, se o cargo estiver ocupado por outro servidor.
Está(ão) correta(s) APENAS a(s) afirmativa(s)
Em pacientes sem cardiopatia estrutural e com Fibrilação Atrial (FA) há menos de 7 dias, qual é a droga mais indicada para reversão a ritmo sinusal?
Considera-se a reabilitação cardíaca como o processo de
desenvolvimento e manutenção de nível desejável de atividade
física, social e psicológica, que se segue à identificação de uma
doença cardiovascular. Com relação a esse assunto, julgue os itens
de 68 a 73.
Um paciente que tenha história de insuficiência cardíaca e que no momento apresente insuficiência cardíaca leve, e cuja capacidade funcional ao teste ergométrico seja menor do que 7,5 METs (equivalentes metabólicos) e com fração de ejeção de 40% avaliada no ecocardiograma de repouso, deve ser classificado como tendo baixo risco para a realização de exercícios físicos.
A arritmia cardíaca, tipicamente observada em indivíduos com doença de Graves, é:
Dentre as cardiomiopatias, a mais freqüente em nosso meio é
Em relação à insuficiência cardíaca diastólica, pode-se afirmar.
Observe as manifestações clínicas abaixo:
( ) Hemoptise.
( ) Dor pleurítica.
( ) Tosse.
( ) Dispnéia.
( ) Cianose.
Ordenando de 1 a 5, de acordo com sua freqüência, em casos de tromboembolismo pulmonar (TEP), temos, de cima para baixo:
Em relação ao quadro de disfunção valvar no adulto, é INCORRETO afirmar que
Qual a medicação primária de escolha em pacientes com HAS e Diabete Mellitus?