Acerca da hipertensão arterial mascarada podemos afirmar que é a
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Na radiografia de tórax com incidência frontal
Com respeito ao infarto do miocárdio, julgue os itens que se
seguem.
Em paciente com infarto do miocárdio de parede inferior que evolui com hipotensão arterial, choque circulatório, estase das veias jugulares e em cujo eletrocardiograma observa-se a presença de elevação do segmento ST de mais de 1 mm, associada à presença de onda Q, nas derivações V3R e V4R, deve-se suspeitar de infarto do miocárdio do ventrículo direito.
Uma paciente com 26 anos de idade apresentou dispneia e tosse
seca 12 h após ter-se submetido a um parto cirúrgico. O exame
físico mostra saturação de oxigênio de 85% e taquicardia.
O raio X de tórax revela elevação da cúpula diafragmática direita
associada a pequeno derrame pleural à direita. Nessa situação, é
correto afirmar que
o risco para tromboembolia venosa é baixo segundo o escore de Wells.
Em relação ao IAM de ventrículo direito, todas as afirmativas abaixo são verdadeiras, exceto:
Com base na Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 (Título VIII - capítulo II - Seção II) que trata da saúde, analise as afirmativas abaixo. Coloque (V) para as alternativas verdadeiras e (F) para as falsas em relação às competências do Sistema Único de Saúde:
( ) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação
( ) O Sistema Único de Saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes.
( ) Os gestores locais do Sistema Único de Saúde poderão admitir agentes comunitários de saúde e agentes de combate às endemias por meio de processo seletivo público, de acordo com a natureza e complexidade de suas atribuições e requisitos específicos para sua atuação.
( ) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.
( ) As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.
( ) É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo:
Acerca da participação da comunidade na gestão do SistemaÚnico de Saúde podemos afirmar que:
Entre as complicações cardíacas no lúpus eritematoso sistêmico, a mais freqüente é a
Julgue os itens seguintes, referentes aos distúrbios do ritmo e da
condutibilidade cardíaca durante o teste de esforço.
O TE pode ser útil para distinguir pacientes com bradicardia de repouso, com frequência cardíaca normal ao esforço atletas, por exemplo , daqueles com disfunção do nó sinusal.
Considerando o mecanismo de parada cardíaca denominado de
atividade elétrica sem pulso (AESP), julgue os itens
subsequentes.
Essa modalidade de parada cardíaca caracteriza-se por ausência de pulso arterial detectável na presença de algum tipo de atividade elétrica cardíaca, como a dissociação pseudo-eletromecânica, o ritmo idioventricular, o ritmo de escape ventricular e os ritmos idioventriculares pós- desfibrilação, menos a taquicardia ou a fibrilação ventriculares.
Associe as características clínicas das arritmias ventriculares (de 1 a 3) com as respectivas condutas terapêuticas.
1 - Ausência de sintomas e sem doença estrutural cardíaca.
2 - Ausência de sintomas, mas com doença estrutural cardíaca.
3 - Sintomas graves de Taquicardia ou Fibrilação (pacientes de alto risco).
( ) Usar drogas antiarrítmicas.
( ) Utilizar terapia elétrica.
( ) Não tratar com drogas antiarrítmicas.
( ) Afastar fatores predisponentes associados e, eventualmente, usar ansiolítico.
A sequência correta de cima para baixo é
Os inibidores da glicoproteina IIb/IIIa plaquetários podem ser usados como terapia farmacológica adjunta nas intervenções coronárias percutâneas. Ao considerar sua utilização ou não, você avalia os dados de estudos clínicos disponíveis. Entre os eventos clínicos abaixo, qual foi reduzido significativamente pelo epitifibatide quando comparado com placebo?
A respeito de aspectos éticos e legais envolvidos no exercício
profissional da medicina, julgue os itens que se seguem.
Não se considera óbito fetal a morte de recém-nascido com peso corporal de 450 g que tenha morrido 10 minutos após o nascimento e, portanto, não se deve emitir declaração de óbito nesse caso.
Um indivíduo de 63 anos de idade, sedentário e tabagista,
procurou o serviço de saúde por insistência dos familiares, porque
há vários anos não faz uma avaliação médica. Diz ser assintomático
do ponto de vista cardiovascular. No entanto, a acompanhante relata
que já o ouviu se queixar de leve vertigem após ter subido dois
lances de escada. Ao fazer o exame físico, ele apresenta
PA: 130 mmHg × 80 mmHg, ritmo cardíaco em dois tempos, com
frêmito e sopro sistólico 3+/4 no quarto espaço intercostal, linha
hemiclavicular à esquerda, com irradiação para a região cervical.
O eletrocardiograma do paciente revela sobrecarga ventricular
esquerda.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Nesse caso, o TE proporciona diagnóstico com elevada precisão para a presença de doença arterial coronária concomitante.
Com relação à avaliação da resposta cronotrópica durante teste de
esforço, julgue os itens a seguir.
Conforme as II Diretrizes sobre TE da Sociedade Brasileira de Cardiologia (D-TE-SBC), a incompetência cronotrópica ou dificuldade de ascenso da FC frente ao nível de esforço empregado é corretamente definida como a incapacidade do paciente de elevar a FC a um valor superior a 70% da FC máxima prevista
A radiologia do tórax é essencial para complementar a anamnese e
o exame físico realizados pelo cardiologista. Com relação a esse
exame de imagem, julgue os próximos itens.
Na projeção lateral, o contato da borda anterior do coração com o esterno, acima de sua metade inferior, é indicativo de grave dilatação do ventrículo esquerdo.
Acerca da isquemia miocárdica silenciosa, julgue os itens a
seguir.
Pacientes com diagnóstico de isquemia silenciosa não necessitam de tratamento farmacológico.
Mulher de 25 anos, com IMC = 25, com perfil lipídico normal, com queixa de dor torácica e dispneia paroxística, hipotensão arterial e lipotímia, apresenta alterações da polaridade da onda T no ECG de repouso e às manobras respiratórias. Assinale a alternativa CORRETA.
A alteração mais comumente encontrada, que se relaciona a esses dados clínicos, é:
O correto uso dos antibióticos é fundamental para a prática
médica. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.
A associação sulfametoxazol + trimetropim diminui o nível sérico da varfarina.
Sobre aspectos fisiopatológicos da insuficiência coronariana, leia atentamente as frases abaixo e assinale V(verdadeiro) ou F (falso)
( ) A perda da massa de miocárdio contrátil na insuficiência coronariana promove: aumento das pressões de enchimento, responsável pela congestão pulmonar; redução do volume sistólico e baixo débito cardíaco, responsável pela hipoperfusão tecidual.
( ) Se a isquemia miocárdica envolve mais de 40% do miocárdio do ventrículo esquerdo (VE), a função de bomba cardíaca é gravemente acometida, causando a redução do débito cardíaco.
( ) A taquicardia e a hipotensão arterial agravam a isquemia miocárdica; o aumento da pressão diastólica ventricular reduz a pressão de perfusão coronária e aumenta o estresse miocárdico, piorando a isquemia.
A seqüência correta, de cima para baixo, é