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Determinada paciente de 25 anos de idade iniciou sintomas de dor anterolateral nos joelhos de maneira insidiosa, inchaços esporádicos e crepitação em movimentos de estender o joelho, subir e descer escadas, além de limitação funcional para agachar. Ela relata dor grau 5 pela escala análogo-visual de dor. Tem como atividade física o spinning (bicicleta), mas interrompeu a prática do exercício pela dor. Nega lesões ou cirurgias prévias nos membros inferiores. Ao exame físico, também foram constatados pés planos e tornozelos valgos.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.
Uma das causas da disfunção patelofemoral é o aumento do valgismo dinâmico do joelho, causado pela rotação femoral medial e pela rotação lateral da tíbia, podendo estar associado também a um valgismo do tornozelo.Considere hipoteticamente que certa paciente de 45 anos de idade, médica, cirurgiã plástica, praticante de esportes de aventura, sofreu uma queda em um treino de bicicleta e fraturou a tuberosidade maior do úmero esquerdo. No exame de imagem de ressonância magnética, ficou constatada uma fratura por avulsão. A paciente foi submetida a tratamento cirúrgico para fixação da fratura e encaminhada para fisioterapia. Durante a entrevista da fisioterapia, relatou que também era praticante de tênis de maneira recreacional e que sentia dor no ombro direito no momento do saque e no cotovelo direito no momento de backhand.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A probabilidade de sucesso no processo de reabilitação é pequeno porque, em fraturas proximais de úmero, o ideal seria uma artroplastia de ombro.Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade, com Alzheimer, DPOC grave, dependente de oxigenoterapia e história de tromboembolia, foi internada devido a fratura do colo do fêmur decorrente de queda da própria altura. Foi submetida a artroplastia total de quadril (ATQ).
Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Embora infrequentes, as lesões nervosas decorrentes de complicação pós-operatória da ATQ podem evoluir para neuropraxia com ruptura nervosa.Uma criança com 12 anos de idade apresentava paralisia de palato e foi avaliada pelo fonoaudiólogo do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), com encaminhamento da escola devido a dificuldades comportamentais e de comunicação em sala de aula. Essa criança fazia uso de prótese de palato desde os 4 anos de idade, porém sem qualquer ajuste desde então.
Considerando o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
A ação dos músculos tensor e elevador do palato, nesse caso, pode justificar perda auditiva e curvas timpanométricas do tipo B ou C.Um rapaz de 17 anos de idade foi internado com dispneia, dor torácica à direita e dessaturação. Após algumas horas, evoluiu para ventilação mecânica, foi sedado e colocado em modo controlado. Um Raio X de tórax evidenciou bronquiectasias difusas e desvio da traqueia para o lado contralateral. O paciente tem uma doença genética, crônica e incurável chamada fibrose cística. Foi colocado um dreno de tórax à direita. O paciente é hipersecretor, sendo necessário aspirá-lo com frequência. A gasometria arterial revelou acidose respiratória descompensada.
Considerando a hipótese clínica apresentada e os conhecimentos médicos a ela relacionadas, julgue os itens a seguir.
O bag squeezing é utilizado apenas com objetivo de desobstrução das vias aéreas.A.C.T., de 4 anos de idade, havia sido diagnosticada com fibrose cística (FC) desde o nascimento, e apresentava alterações no sistema digestivo e respiratório. Foi internada no hospital universitário havia cinco dias com quadro de hipersecreção brônquica, febre, dispneia aos pequenos esforços e apresentava colonização por bactéria multirresistente.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A reabilitação pulmonar é uma intervenção multidisciplinar indicada para pacientes com FC e é empregada com o objetivo de reduzir os sintomas, otimizar o estado funcional e reduzir os custos da saúde com estabilização ou inversão das manifestações da doença pulmonar crônica.A.C.T., de 4 anos de idade, havia sido diagnosticada com fibrose cística (FC) desde o nascimento, e apresentava alterações no sistema digestivo e respiratório. Foi internada no hospital universitário havia cinco dias com quadro de hipersecreção brônquica, febre, dispneia aos pequenos esforços e apresentava colonização por bactéria multirresistente.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A FC é uma doença autossômica recessiva em que os genes anormais codificam a proteína reguladora de condutância transmembranácea da FC (CFTCR), causando o transporte anormal de íons através da membrana celular.Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade, com Alzheimer, DPOC grave, dependente de oxigenoterapia e história de tromboembolia, foi internada devido a fratura do colo do fêmur decorrente de queda da própria altura. Foi submetida a artroplastia total de quadril (ATQ).
Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Se segunda semana de pós-operatório, a paciente foi encontrada com o membro inferior operado posicionado em flexão de quadril com adução e rotação interna, é correto afirmar que ocorreu luxação da prótese.Um rapaz de 17 anos de idade foi internado com dispneia, dor torácica à direita e dessaturação. Após algumas horas, evoluiu para ventilação mecânica, foi sedado e colocado em modo controlado. Um Raio X de tórax evidenciou bronquiectasias difusas e desvio da traqueia para o lado contralateral. O paciente tem uma doença genética, crônica e incurável chamada fibrose cística. Foi colocado um dreno de tórax à direita. O paciente é hipersecretor, sendo necessário aspirá-lo com frequência. A gasometria arterial revelou acidose respiratória descompensada.
Considerando a hipótese clínica apresentada e os conhecimentos médicos a ela relacionadas, julgue os itens a seguir.
O critério para remover o dreno torácico é a cessação do escape aéreo por período não inferior a 12-24 horas.Uma criança com 12 anos de idade apresentava paralisia de palato e foi avaliada pelo fonoaudiólogo do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), com encaminhamento da escola devido a dificuldades comportamentais e de comunicação em sala de aula. Essa criança fazia uso de prótese de palato desde os 4 anos de idade, porém sem qualquer ajuste desde então.
Considerando o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
A avaliação da leitura e da escrita deve englobar ditado, cópia, escrita espontânea, para identificar possíveis trocas de grafemas e questões relacionadas à interpretação e à produção textual.P.I.J., do sexo masculino, de 57 anos de idade, tem diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica (ELA), estágio V, apresenta fraqueza muscular grave em membros superiores e inferiores e faz uso de ventilação mecânica domiciliar. Encontra-se em casa, dependente da cadeira de rodas e recebe assistência para as atividades de vida diária.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Apesar de, na ELA, a atrofia e a fraqueza musculares serem os componentes mais evidentes, 80% ou mais dos pacientes apresentam evidência clínica precoce de disfunção do trato piramidal, por exemplo, espasticidade e reflexo de Babinski.