Em 2023, a Revista Brasileira de Psiquiatria publicou as “Diretrizes do Consórcio Brasileiro de Pesquisa em
Transtornos do Espectro Obsessivo-Compulsivo”. Através de uma revisão sistemática, as diretrizes forneceram os
tratamentos farmacológicos baseados em evidências e as orientações clínicas em relação ao tratamento do transtorno
obsessivo-compulsivo (TOC) no adulto.
De acordo com tais diretrizes, levando-se em consideração o tratamento farmacológico do TOC no adulto e as devidas
estratégias nos casos refratários, qual das alternativas abaixo podemos identificar como INCORRETA?
A insônia é definida como uma dificuldade de iniciar ou manter o sono. O entendimento atual é que ela possa estar
presente como um sintoma de um transtorno mental, como a depressão, ou como uma condição independente, como o
transtorno de insônia. Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre a insônia.
Segundo o DSM-5 (5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais da Associação Americana
de Psiquiatria), a inclusão de um capítulo distinto para os transtornos obsessivo-compulsivos e seus transtornos
relacionados refletem as crescentes evidências da relação desses transtornos entre si, permitindo os clínicos avaliarem
essas condições em indivíduos que se apresentam com uma delas e a terem conhecimento das sobreposições existentes
entre elas.
Sobre esse grupo de transtornos, assinale a alternativa INCORRETA.
Segundo Karl Jaspers, as ideias delirantes ou delírios, são juízos patologicamente falsos, visto que sua base é mórbida e
é motivado por fatores patológicos.
Quanto aos aspectos relacionados aos seus conteúdos e temáticas, assinale a alternativa INCORRETA.
João, 45 anos, portador de esquizofrenia desde os 18 anos de idade, em tratamento exclusivo com clozapina 400mg/dia,
comparece ao consultório para mostrar o seu hemograma de rotina, feito na semana anterior. O tratamento com o
antipsicótico se encontra na 14ª semana, e o psiquiatra ao ver o resultado do exame, recomendou a suspensão imediata
do seu medicamento.
Qual o achado que realmente justificaria a conduta adotada pelo médico?
Paulo, 32 anos, solteiro, vai ao psiquiatra após atendimento de urgência no pronto-socorro há 1 semana, apresentando
uma crise com muita falta de ar, palpitação, taquicardia, sudorese, dor no peito, formigamento nas mãos, sensação de
desmaio iminente e muito medo de morrer. Acreditava que estava tendo um infarto agudo do miocárdio, mas que foi
descartado com o resultado normal do eletrocardiograma e dos exames das enzimas cardíacas. Foi medicado com
clonazepam, liberado para casa e orientado a procurar ajuda psiquiátrica. Relata ser muito ansioso e preocupado com
tudo, mas que isso tem se agravado há 5 anos, devido dificuldades financeiras e problemas no ambiente familiar. Tem
sentido muita fadiga, irritabilidade, tensão muscular e, mais recentemente, há 1 ano, problemas no sono, acordando
várias vezes, ao longo da noite. Nega antecedente de tratamento psiquiátrico e psicológico.
Em relação ao caso, assinale a alternativa INCORRETA.
Os psicoestimulantes são os medicamentos considerados de primeira linha para o tratamento farmacológico do
transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). O conhecimento dos efeitos adversos induzidos por essa
classe de medicamentos é fundamental para que o tratamento obtenha o resultado esperado.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o manejo desses efeitos adversos.
O transtorno por uso de álcool (TUA) é caracterizado por um padrão problemático de uso do álcool que leva o
indivíduo a apresentar um grupo de sintomas físicos e comportamentais que gera comprometimento ou sofrimento
clinicamente significativos. Todas as alternativas abaixo são características associadas ao TUA, EXCETO:
Na prática forense, a avaliação da imputabilidade ou da responsabilidade penal é sempre retroativa e visa avaliar o
estado mental do réu ao tempo da prática do delito. A lei brasileira adota o critério biopsicológico para a avaliação,
sendo necessário para esse procedimento pericial o conhecimento dos seus variados conceitos.
Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre a responsabilidade penal e a avaliação de imputabilidade.
O transtorno do desenvolvimento intelectual (TDI), antes conhecido por retardo mental, pode ser causado por uma
ampla variedade de fatores ambientais e genéticos que resultam na combinação de deficiências cognitivas e sociais.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre esse transtorno.
O transtorno de personalidade borderline é caracterizado por um padrão difuso de instabilidade das relações
interpessoais, da autoimagem e dos afetos, e de impulsividade acentuada que surge no início da vida adulta e está
presente em vários contextos. Qual das opções abaixo NÃO corresponde a uma característica desse transtorno?
O bloqueio do transportador de serotonina é o principal mecanismo de ação dos inibidores de recaptação de
serotonina, os chamados ISRSs. Contudo, essa ação não é exclusiva dessa classe, estando presente também em outros
antidepressivos, em alguns inclusive, não sendo o seu principal mecanismo.
Qual dos antidepressivos abaixo NÃO possui esta ação como um dos seus mecanismos?
O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é caracterizado pelo desenvolvimento de sintomas após a exposição a
um ou mais eventos traumáticos. Esta exposição pode ocorrer de algumas formas. O DSM-5 exige para o diagnóstico de
TEPT, no seu critério A, que a exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual
ocorra através de, no mínimo, uma forma, entre quatro formas possíveis.
Todas as opções abaixo são formas possíveis de exposição, segundo o DSM-5, EXCETO:
Os transtornos alimentares são caracterizados por uma perturbação persistente na alimentação ou no comportamento
relacionado à alimentação, que resulta no consumo ou na absorção alterada de alimentos, comprometendo
significativamente a saúde física ou o funcionamento psicossocial.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre esse grupo de transtornos.
De acordo com o Ministério da Saúde, a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é constituída por um conjunto integrado
e articulado de diferentes pontos de atenção para atender pessoas em sofrimento psíquico e com necessidades
decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), com
estabelecimento de ações intersetoriais para garantir a integralidade do cuidado.
Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre a RAPS.
Para que o psiquiatra tenha uma segurança adequada na sua prescrição e no acompanhamento dos seus pacientes, é
fundamental um mínimo de conhecimento sobre interações medicamentosas, visto que os psicofármacos são
medicamentos com potencial de interferir em outros medicamentos ou de sofrer interferência destes, possibilitando
tanto a redução de efeito terapêutico quanto o risco de toxicidade e/ou efeitos indesejáveis, que eventualmente podem
ser graves. Assinale a alternativa INCORRETA sobre as interações medicamentosas dos psicofármacos.
A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma emergência médica, potencialmente fatal, associada ao uso de agentes
neurolépticos. Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre esta síndrome.