Todas as alternativas abaixo são contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos no IAM com SUPRA de ST, exceto :
✂️ A) Qualquer hemorragia intracraniana prévia (AVCH)
✂️ B) Suspeita de dissecção de aorta.
✂️ C) Neoplasia intracraniana maligna conhecida (primária ou metastática).
✂️ D) AVC isquêmico nos últimos 3 meses.
✂️ E) AVC isquêmico nos últimos 6 meses.
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É causa de alcalose metabólica, de origem renal, responsiva a cloreto:
✂️ B) Cloridorreia congênita.
✂️ C) Hiperaldosteronismo primário.
✂️ D) Hipoaldosteronismo hiporreninêmico.
✂️ E) Transfusão sanguínea maciça com sangue contendo citrato.
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Em relação à insuficiência cardíaca (IC), marque a alternativa incorreta :
✂️ A) O pulso alternante ocorre mais comumente na IC sistólica que na distólica.
✂️ B) Na última década aumentou a incidência e prevalência de IC.
✂️ C) A IC distólica ocorre com maior frequência em pacientes do sexo masculino, mais idosos e não hipertensos.
✂️ D) A ortopneia não é um sintoma especifico para o diagnóstico da IC e pode ocorrer também na ascite e em pacientes com derrame pleural volumoso.
✂️ E) O edema periférico pode estar ausente nos pacientes com sobrecarga significativa de volume e congestão venosa sistêmica.
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Em pacientes com IAM com Supradesnível de ST (IAM-CST), o clopidogrel deverá ser usado:
✂️ A) Em todos os pacientes com IAM-CST com dose inicial de 300mg e manutenção de 75mg/dia.
✂️ B) Somente nos pacientes que serão submetidos à intervenção coronária percutânea primária, com dose de ataque de 300mg, e manutenção de 75mg/dia.
✂️ C) Em todos os pacientes com IAM-CST, com dose de ataque de 300mg e manutenção de 75mg/dia nos pacientes com menos de 75 anos e dose de 75mg/dia sem dose de ataque nos pacientes com mais de 75 anos.
✂️ D) Em todos os pacientes com IAM-CST com dose inicial de 600mg e manutenção de 75mg/dia.
✂️ E) Somente nos pacientes que serão submetidos intervenção coronária percutânea primária, com dose de ataque de 600mg, seguida de 150mg/dia por uma semana e posteriormente 75mg/dia.
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Sobre a cardiopatia chagásica, assinale a alternativa que NÃO está relacionada com pior prognóstico.
✂️ B) Insuficiência cardíaca classe III da NYHA.
✂️ C) Alterações eletrocardiográficas.
✂️ D) Reativação da infecção.
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Os diuréticos tiazidicos são frequentemente utilizados para tratamento da HAS e podem contribuir para cada um dos seguintes efeitos metabólicos, exceto :
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No que se refere à perda da qualidade de dependente pelos componentes do grupo familiar, aponte a alternativa incorreta.
✂️ A) Em regra, o exercício de atividade remunerada é causa de perda da qualidade de dependente.
✂️ B) A perda da condição de segurado pelo titular implicará na exclusão automática de seus dependentes.
✂️ C) Na hipótese de cessação da invalidez ou incapacidade o usuário titular fica obrigado a proceder à imediata comunicação do fato ao IPASGO para fins de regularização, sob pena de ressarcir ao Instituto as despesas incorridas a partir da perda da condição de dependente inscrito sob sua responsabilidade.
✂️ D) Mesmo com a cessação da união estável, o segurado titular poderá manter o companheiro(a) na condição de dependente do IPASGO SAÚDE, desde que assuma a responsabilidade pelo pagamento da contribuição respectiva, com base unicamente em cálculo atuarial.
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Uma paciente de 35 anos de idade, multípara, obesa, hipertensa e diabética procurou assistência médica com quadro de dor intensa em faixa no abdômen superior, sudorese, náuseas e vômitos. Ela foi internada com suspeita clínica de pancreatite aguda. De acordo com essas informações, assinale a alternativa correta.
✂️ A) A dosagem de amilase sérica é suficiente para confirmar o diagnóstico.
✂️ B) A macroamilasemia é responsável por 1 a 4% dos casos de pancreatite aguda.
✂️ C) A dosagem de amilase urinária será fundamental para monitorar o tratamento.
✂️ D) A insuficiência renal aguda deverá ser evitada com hidratação e reposição de eletrólitos.
✂️ E) A insuficiência respiratória é a complicação mais frequente se houver hipertrigliceridemia severa.
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A polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante aguda apresenta-se geralmente de forma simétrica. O seu diagnóstico pode ser corroborado com os seguintes achados nos exames complementares:
✂️ A) marcada pleocitose no líquor e presença de bandas oligoclonais.
✂️ B) líquor com aumento de proteínas e celularidade normal.
✂️ C) eletroneuromiografia evidenciando fasciculações e ondas positivas.
✂️ D) ressonância magnética de coluna cervical com desmielinização.
✂️ E) cultura do líquor positiva para Campylobacter jejuni.
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Paciente masculino de 35 anos admitido no PS deambulando com dificuldade, confuso, sem familiares para relatar sobre medicações, drogas ilícitas e doenças prévias. Na avaliação inicial apresentou Glasgow 13, LCR normal, RX de tórax e tomografia de abdômen sem alterações. Sem lesões em pele e sem sinais de emagrecimento. PA 140/80 mmHG, FC 135 bpm, temp. 40,5 ºC, FR 20 ipm. Hemograma e PCR normais.
Dentre as possíveis causas desse quadro, NÃO é compatível com a clínica do paciente:
✂️ A) uso de metoclopramida por 10 dias, que levou a síndrome neuroléptica maligna.
✂️ B) uso abusivo de methylenedioxymethamphetamina (MDMA) – ‘ecstasy’.
✂️ C) tentativa de suicídio com dose elevada de ácido acetilsalicílico (AAS).
✂️ E) uso abusivo de álcool nas últimas horas.
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Analise as proposições abaixo e assinale a alternativa incorreta:
✂️ A) O usuário do sistema IPASGO SAÚDE que deixar de recolher as contribuições devidas para o grupo familiar por 90 (noventa) dias consecutivos tem suspensos ou bloqueados os benefícios.
✂️ B) A perda da qualidade de segurado não implica o direito à restituição das contribuições, sendo que aquele que voltar a ser segurado, depois de ter perdido esta qualidade, ficará sujeito a novo período de carência.
✂️ C) O Presidente poderá suspender o atendimento dos segurados dos órgãos ou entidades conveniados cujas contribuições estejam em atraso por mais de 60 (sessenta) dias da liquidação da respectiva folha de pagamento dos seus servidores.
✂️ D) O beneficiário ao qual tenha sido aplicada a penalidade de suspensão do IPASGO SAÚDE, por ter cometido falta grave, fica dispensado do pagamento da contribuição mensal enquanto perdurar a suspensão, sujeitando se, porém, a novo período de carência.
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Assinale a alternativa que apresenta um critério menor do tipo fenômeno vascular nos critérios modificados de Duke para endocardite infecciosa.
✂️ E) Fator reumatoide positivo.
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Em caso de convênio do IPASGO SAÚDE com a União, os outros Estados e os Municípios, bem como com as respectivas entidades da administração indireta, para prestação de assistência à saúde de seus servidores ou empregados públicos, a Lei 14.081/2002 estabelece que:
✂️ A) Na hipótese de fixação da contribuição por percentual, este não poderá ser inferior a 8% (oito por cento), no plano básico.
✂️ B) É vedada qualquer prestação de serviço ou benefício sem a correspondente contribuição.
✂️ C) Na hipótese de fixação da contribuição por percentual, este não poderá ser inferior a e 13% (treze por cento) no plano especial.
✂️ D) No convênio deve ser consignado o período de carência, previsto no § 1º, do art. 12, da Lei 14.081/2002, para a fruição dos serviços do IPASGO SAÚDE pelos segurados conveniados e seus dependentes, contandose o prazo a partir do recolhimento das respectivas contribuições a entidade conveniada.
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Assinale a alternativa que NÃO está relacionada ao supradesnível de segmento ST no eletrocardiograma.
✂️ C) Pericardite constritiva.
✂️ D) Bloqueio de ramo esquerdo.
✂️ E) Repolarização precoce.
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Com relação ao câncer diferenciado de tireoide, é correto afirmar:
✂️ A) O carcinoma papilífero corresponde a 30% dos carcinomas bem diferenciados.
✂️ B) A maioria dos carcinomas papilíferos é diagnosticada no estádio I ou II e possui prognóstico excelente.
✂️ C) Após o tratamento cirúrgico, o paciente deve ser mantido com TSH sérico normal, para evitar as complicações inerentes ao hipertireoidismo subclínico.
✂️ D) O diagnóstico citológico de carcinoma papilífero é difícil, pois a distinção entre lesão benigna e maligna se baseia na presença de invasão de vasos ou adjacências.
✂️ E) O carcinoma folicular é mais comum nas regiões com excesso de iodo.
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Considerando a mortalidade por todas as causas e ciclos de vida no Brasil, em 2006 (Painel de Indicadores do SUS/ Violência Por Ciclos de Vida) assinale a alternativa incorreta :
✂️ A) Dentre todas as causas de morte, as causas externas se constituem como a terceira maior causa de mortalidade na população geral.
✂️ B) Entre adolescentes e adultos as causas externas aparecem como a primeira causa de mortalidade nessas populações.
✂️ C) No conjunto da população, entre as causas externas, as principais causas de óbito foram por agressões, seguidas dos acidentes de transporte e quedas.
✂️ D) Dentre as causas externas as agressões são as principais causas de morte entre adolescentes e adultos, enquanto os acidentes de transporte são predominantes entre crianças e idosos.
✂️ E) Nas crianças menores de um ano, a principal causa de óbito são os riscos à respiração e para as de um a quatro anos, os afogamentos.
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Uma mulher de 30 anos de idade apresenta-se com queixa de febre e artrite. Há sete dias, iniciou com dor intensa em joelho direito, seguida de dor em punho esquerdo, e febre não mensurada. Ao exame físico, estava com temperatura de 38,5 graus e evidência de artrite de joelho direito. O exame do punho esquerdo mostra edema e rubor sobre a superfície extensora, que se estende fora dos limites da articulação. Havia presença de vesículas hemorrágicas na planta do pé esquerdo. Ela traz exames realizados no posto de saúde, com provas de atividades inflamatórias alteradas, uma ASO (antiestreptolisina O) de 500U (valor normal: até 100U). Não trouxe hemograma. Com relação a esse caso, é correto afirmar:
✂️ A) Hemoculturas e cultura do líquido sinovial frequentemente ajudam no diagnóstico.
✂️ B) A deficiência congênita de fatores de complemento, como C2 e C3, predispõe a essa doença.
✂️ C) Embora a paciente seja do sexo feminino, essa condição é mais frequente em homens.
✂️ D) A medicação de escolha para essa doença é a ciprofloxacina.
✂️ E) Muitos dos sintomas dessa condição têm em sua base a deposição de imunocomplexos.
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Paciente de 60 anos com história de insuficiência cardíaca congestiva. Em uso de enalapril 40 mg/dia, bisoprolol 10 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia, furosemida 40 mg/dia. Chega ao PS com dispneia intensa, crepitantes até ápice pulmonar, PA 200/110, FC 100 bpm, edema periférico ++/IV, tempo de enchimento ungueal < 2 segundos. Qual das medicações abaixo NÃO apresenta boa opção terapêutica nesse caso clínico?
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Em relação à Saúde do Trabalhador compete ao Sistema Único de Saúde (Lei no. 8.080) executar todas as ações de saúde do trabalhador abaixo, exceto :
✂️ A) Avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde.
✂️ B) Revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho, tendo na sua elaboração a colaboração das entidades sindicais.
✂️ C) Assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho.
✂️ D) Participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas instituições e empresas públicas e privadas.
✂️ E) Garantia de recursos humanos destinados à proteção permanente do ambiente do trabalho.
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A Lei 14.081/2002 prescreve que os serviços são disponibilizados pelo IPASGO SAÚDE aos titulares e dependentes, observados a prévia inscrição e os períodos de carência. Qual o período de carência previsto para os procedimentos odontológicos?
✂️ A) 180 (cento e oitenta) dias a partir do recolhimento da primeira contribuição.
✂️ B) 270 (duzentos e setenta dias) a partir do recolhimento da primeira contribuição.
✂️ C) 90 (noventa) dias a partir do recolhimento da primeira contribuição.
✂️ D) 12 (doze) meses a partir do recolhimento da primeira contribuição.
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