A respeito de cefaleias, julgue o seguinte item.
O padrão-ouro para diagnóstico de arterite de células gigantes
é a biópsia da artéria temporal, que pode ser feita no prazo
máximo de dez dias após início do tratamento com prednisona.
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A respeito de cefaleias, julgue o seguinte item.
Em casos de cefaleia em salvas, o tratamento preventivo deve
ser iniciado no começo da salva e deverá se estender até o
momento em que o paciente não tenha mais nenhuma
manifestação da dor, nem mesmo a sensação dela.
Mulher de 19 anos, sem histórico psiquiátrico prévio, apresenta
alterações de comportamento há 15 dias. Família relata
pensamentos persecutórios e agressividade. Apresenta insônia e
queixa de cefaleia constante. Relato de febre não aferida.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
A respeito dos estados de mal epilépticos, julgue o item subsequente.
Drogas antiepilépticas, como a carbamazepina, podem
desencadear o estado de mal epiléptico.
Acerca das doenças que acometem a medula espinhal, julgue o item a seguir.
A mielopatia associada ao HIV ocorre em estágios avançados
da doença imunológica, manifestando-se com paraparesia
espástica lentamente progressiva, sintomas urinários e déficits
sensitivos.
Com relação à neuroanatomia e à semiologia neurológica, julgue o item a seguir.
Durante a fase de apneia, o sinal de Babinski pode aparecer em
pacientes que tenham a respiração de Cheyne-Stokes.
Um paciente de setenta e dois anos de idade procurou atendimento médico, acompanhado por familiares. Apresentava bradicinesia; rigidez simétrica; variações pronunciadas de atenção e consciência; alucinações visuais bem estruturadas e detalhadas; síncopes e quedas; sem tremor; e com piora significativa após o uso de neurolépticos. Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue. A presença de alucinações auditivas, táteis ou olfativas exclui
a principal hipótese de diagnóstico para o paciente nesse caso
clínico.
Uma mulher de 70 anos dá entrada na emergência com ptose
palpebral bilateral e ataxia à direita. É feita a hipótese de
síndrome de Claude por isquemia unilateral do mesencéfalo,
confirmada pela ressonância magnética.
As manifestações neurológicas da síndrome de Claude são:
As manifestações neurológicas da síndrome de Claude são:
Um paciente de setenta e dois anos de idade procurou
atendimento médico, acompanhado por familiares. Apresentava
bradicinesia; rigidez simétrica; variações pronunciadas de atenção
e consciência; alucinações visuais bem estruturadas e detalhadas;
síncopes e quedas; sem tremor; e com piora significativa após o uso
de neurolépticos.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue. Com o uso de levodopa, espera-se que esse paciente apresente
boa resposta terapêutica.
Acerca dos transtornos do movimento, julgue o item que se segue.
O tremor de Holmes — secundário à lesão isquêmica de
circuitos que envolvam mesencéfalo, núcleo rubro, núcleo
denteado ou pedúnculo cerebelar superior — apresenta-se
habitualmente em repouso, postura e ação, e costuma
apresentar alta frequência (mais de sete oscilações por
segundo).
Mulher de 30 anos com diagnóstico de esclerose múltipla é
encaminhada pelo SISREG para centro de referência público para
receber tratamento preventivo fornecido pelo SUS. O
neurologista decide indicar um medicamento oral.
Além do exame de RM de crânio com contraste, esse médico solicita os seguintes exames obrigatórios, de acordo com protocolo:
Além do exame de RM de crânio com contraste, esse médico solicita os seguintes exames obrigatórios, de acordo com protocolo:
Mulher de 65 anos, hipertensa, apresentou, subitamente, perda
de força em dimídio direito. Levada à emergência após duas
horas do início dos sintomas, está acordada, não pronuncia
nenhuma palavra e obedece a ordens verbais simples como abrir
a boca e fechar os olhos. O médico confirma o déficit motor e
observa desvio da comissura labial para a esquerda. PA = 210 x
120, FC = 80 bpm e ritmo cardíaco regular. A TC de crânio,
realizada após 1 hora da entrada no hospital, evidenciou
hipodensidade em região fronto-parietal esquerda (ASPECT = 9).
Iniciada medicação anti-hipertensiva venosa e colhido exame de
sangue. Após 1 hora, a PA estava 190 X 105 mmHg. Exames
laboratoriais em andamento.
Em relação à conduta terapêutica de fase aguda, é correto afirmar que, neste momento:
Em relação à conduta terapêutica de fase aguda, é correto afirmar que, neste momento:
Mulher de 24 anos, com 20 semanas de gestação, apresenta
ruptura de contato e movimentos tônico-clônicos generalizados.
Relata queda com trauma de crânio há 2 semanas.
Das drogas antiepilépticas abaixo, a mais segura na gestação é:
Das drogas antiepilépticas abaixo, a mais segura na gestação é:
Homem de 50 anos é atendido no ambulatório de neurologia
com a hipótese de esclerose lateral amiotrófica de acordo com
laudo da Medicina de Familia.
Realizada a avaliação neurológica, o diagnóstico foi confirmado pelos seguintes achados ao exame objetivo:
Realizada a avaliação neurológica, o diagnóstico foi confirmado pelos seguintes achados ao exame objetivo:
Um paciente, vítima de TCE, é admitido na emergência já
intubado pelo socorrista. A avaliação neurológica inicial evidencia
escala de coma de Glasgow de 3, ausência dos reflexos de tronco
encefálico e reflexos profundos presentes.
Para o diagnóstico de morte encefálica, é correto afirmar que:
Para o diagnóstico de morte encefálica, é correto afirmar que:
Paciente de 72 anos procura neurologista para uma segunda
opinião quanto a um quadro de desequilíbrio de marcha que vem
evoluindo há 2 anos. Relata piora progressiva: inicialmente
conseguia deambular sem ajuda, mas depois passou a necessitar
de uma bengala e há 6 meses está usando um andador. Nega
queixas cognitivas. Quando questionado sobre o controle
urinário, informa que está apresentando urgência miccional há 6
meses. Foi diagnosticado inicialmente com doença de Parkinson,
mas não teve melhora com as medicações prescritas. O exame
neurológico evidencia marcha com base alargada, passos curtos,
instabilidade às mudanças de direção e instabilidade postural ao
pull-test, necessitando ser amparado. Nervos cranianos, força,
reflexos, tônus, sensibilidade e coordenação não mostram
anormalidades objetivas.
A investigação complementar estabelece o diagnóstico ao identificar, em exame de neuroimagem:
A investigação complementar estabelece o diagnóstico ao identificar, em exame de neuroimagem:
Acidentes Vasculares cerebrais requerem
rapidez e precisão no diagnóstico e tratamento.
Entre eles é de grande importância a hemorragia
subaracnoidea. Sobre esse tema, assinale a
alternativa incorreta.
Lesões em áreas específicas do Sistema
Nervoso Central podem comprometer
habilidades cognitivas e comportamentais. Em
relação ao tema, assinale a alternativa que
apresenta a associação correta entre as
sequências abaixo.
I. Lobo Parietal posterior. II. Lobo Temporal. III. Córtex de associação pré-frontal. IV. Fibras trepadeiras olivocerebelares.
A. Déficits na resolução de problemas de caráter emocional. B. Perda da capacidade de manter ou armazenar uma resposta modificada. C. Dificuldades no desempenho de atividades que requerem alto grau de discriminação visual. D. Negligência do lado contralateral do corpo.
I. Lobo Parietal posterior. II. Lobo Temporal. III. Córtex de associação pré-frontal. IV. Fibras trepadeiras olivocerebelares.
A. Déficits na resolução de problemas de caráter emocional. B. Perda da capacidade de manter ou armazenar uma resposta modificada. C. Dificuldades no desempenho de atividades que requerem alto grau de discriminação visual. D. Negligência do lado contralateral do corpo.
Paciente masculino de 65 anos, diabético e
portador de doença renal crônica, tratado por
hemodiálise, queixou-se de cefaleia súbita,
cerca de 10 minutos após início do
procedimento dialítico. Evoluiu com distúrbio
da fala, agitação, elevação dos níveis
pressóricos e parada cardiorrespiratória, para a
qual a ressuscitação cardiopulmonar não foi
eficaz declaração de óbito a causa imediata de
morte deve ser considerada a (o) ________.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Sobre a meningite por Haemophilus influenzae,
assinale a alternativa correta que apresenta o
antimicrobiano de escolha.
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