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Questões de Concursos

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ID: 997965•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Neurologia•
2024

João Alberto, 50 anos, apresenta, desde os 40 anos de idade, quadro de cefaleia recorrente. Essas ocorrem praticamente sempre no mesmo horário, despertando o paciente do sono e deixando-o inquieto. Refere que a dor é excruciante em região orbitofrontal esquerda, dura habitualmente cerca de 45 minutos, e está associada a hiperemia conjuntival, ptose palpebral e rinorreia, ipsilaterais. Ao longo dos anos, teve crises de dor intercaladas por períodos sem dor. No entanto, há 1 ano apresenta dor diariamente tanto à noite quando durante o dia.
Diante desse cenário, deve-se orientar:

ID: 973574•
Medicina•
CESPE CEBRASPE•
TJDFT•
Neurologia

Com relação à neuroanatomia e à semiologia neurológica, julgue o item a seguir. O sinal de Hoover é útil na avaliação da fraqueza não orgânica e ele consiste na ausência do movimento de flexão de uma perna à tentativa de extensão da perna contralateral.

ID: 973586•
Medicina•
CESPE CEBRASPE•
TJDFT•
Neurologia

Julgue o próximo item, relativo às disgenesias do sistema nervoso.

O aumento da fossa posterior com anatomia preservada do IV ventrículo e do cerebelo, geralmente, não representa alterações que tenham significado clínico.

ID: 1007047•
Medicina•
IBFC•
EBSERH•
Neurologia•
2022

Lesões que se localizem no tronco cerebral geram, muitas vezes, síndromes específicas, que podem ajudar o neurologista no diagnóstico. Em relação ao tema analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A Síndrome de Claude Bernard-Horner pode ocorrer em lesões bulbares, e é sempre ipsilateral à lesão.
II. Lesões localizadas no núcleo rubro causam síndromes contralaterais nas quais predominam ataxia cerebelar e tremores ou movimentos coreicos.
III. Numa síndrome piramidal frusta há sinal de Babinski duvidoso, reflexo patelar e aquileu mais exagerados que à direita.

Estão corretas as afirmativas:

ID: 973555•
Medicina•
CESPE CEBRASPE•
TJDFT•
Neurologia

A respeito dos estados de mal epilépticos, julgue o item subsequente.

Acidose sanguínea, hiperlactatemia, hipocalemia e hiperglicemia são alterações orgânicas observadas após trinta minutos de duração do estado de mal epiléptico.

ID: 973575•
Medicina•
CESPE CEBRASPE•
TJDFT•
Neurologia

Com relação à neuroanatomia e à semiologia neurológica, julgue o item a seguir.

Nos casos clínicos em que os pacientes apresentam afasia transcortical sensitiva, a repetição e a compreensão auditiva mantêm-se preservadas.

ID: 997953•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Neurologia•
2024

Mulher de 30 anos, vegana, procura neurologista porque vem apresentando desequilíbrio progressivo para caminhar. No teste de Romberg, cai; apresenta dismetria nas manobras dedo-nariz e calcanhar-joelho, que se agrava com o fechamento dos olhos, e sinal de Babinski bilateral.
Diante desse quadro clínico, o que se espera encontrar na avaliação da sensibilidade é:

ID: 997960•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Neurologia•
2024

Paciente de 75 anos tem diagnóstico de doença de Parkinson idiopática há 6 anos. Faz uso de levodopa na dose de 150 mg quatro vezes ao dia com intervalo de 6 horas entre as doses. A latência de efeito é de 30 minutos e a duração do efeito é de 3 horas; assim, cerca de 1 hora e meia antes da dose seguinte, ele evolui com acentuação do tremor e rigidez em membros superiores e dificuldade de marcha.
Diante desse quadro, a conduta terapêutica mais adequada é:

ID: 997963•
Medicina•
Medicina Intensiva•
FGV•
EBSERH•
Neurologia•
2024

Paciente de 68 anos, tabagista e hipertenso, é levado por familiares ao serviço de emergência. Informam que ele apresentou quadro de cefaleia e confusão mental súbitos, seguido de perda de consciência. No momento do atendimento, apresentava pressão arterial = 220 x 120 mmHg, abertura ocular e postura em decorticação e emitia sons incompreensíveis ao estímulo doloroso. Apresentava também pupilas anisocóricas e midríase paralítica à direita.
A pontuação da escala de coma de Glasgow do paciente nesse momento é:

ID: 1009526•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Neurologia•
2024

Mulher de 30 anos de idade, com hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto, há 2 anos apresenta disfonia, ptose e paresia em membros superiores. Relata flutuação dos sintomas ao longo do dia principalmente quando é submetida a esforço físico.
NÃO faz parte da investigação diagnóstica:

ID: 1009527•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Neurologia•
2024

Homem de 62 anos procura ambulatório de neurologia por estar apresentando há alguns anos tremor nos membros superiores. O tremor vem se agravando, o que interfere nas atividades de vida diária e no convívio social. O tremor surge quando ele leva um copo à boca e se agrava quando está sendo observado. Somente tem certo alívio quando bebe vinho. Observa também que sua cabeça não fica parada. Desconhece doenças de família porque foi adotado. Exceto pelo tremor cinético e postural, não foram encontradas outras alterações ao exame.
A conduta inicial mais adequada nesse primeiro atendimento é realizar teste terapêutico com:

ID: 1009528•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Neurologia•
2024

Paciente idoso é encontrado na rua e internado no CTI. A equipe discute com os residentes a possiblidade de morte encefálica. No que se refere ao protocolo do Ministério da Saúde para morte encefálica, é correto afirmar que:

ID: 1009536•
Medicina•
Genética Médica•
FGV•
EBSERH•
Neurologia•
2024

Homem de 78 anos, advogado, procura neurologista em 2024 para esclarecimento diagnóstico. Apresenta paralisia facial periférica bilateral e grave iniciada insidiosamente na década de 90. Nos últimos anos, vem apresentando progressiva redução da visão bilateral, atribuída a glaucoma e doença da córnea. O exame da pele mostra cútis elástica. Não tem déficit motor nos membros e relata ter jogado futebol até os 70 anos. O exame da sensibilidade indicou apalestesia nos 4 membros. Recorda-se de que sua mãe, falecida com 84 anos de idade, apresentava redução nos movimentos da face e glaucoma.
O estudo genético confirmou a hipótese diagnóstica de:

ID: 1009541•
Medicina•
Neurologia•
FGV•
EBSERH•
Neurologia•
2024

Uma mulher de 50 anos, moradora na Rocinha, em consequência de tiro no ombro direito durante conflito entre policiais e traficantes, apresenta déficit de força, perda da sensibilidade e atrofia muscular no membro superior direito e região escapular.
O tiro atingiu o(a):

ID: 1009542•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Neurologia•
2024

Mulher de 40 anos é internada com cefaleia intensa e rigidez de nuca. A pressão do liquor é de 240 cm de água e o exame do LCR identifica 180 células/mm3 (90% de linfócitos e 10% de monócitos) e 80 mg/dl de proteínas com glicorraquia normal. A família informa que a paciente tem ótima saúde, porém nos últimos 10 anos esta é a quarta internação com sintomas semelhantes. Somente agora o vírus relacionado a essa síndrome meníngea recorrente foi identificado no LCR por PCR, firmando o diagnóstico final de meningite:

ID: 1007041•
Medicina•
IBFC•
EBSERH•
Neurologia•
2022

Um paciente adolescente vem a uma consulta neurológica. Relata que tem tido uma estranha “fraqueza” nas mãos, que o faz derrubar xícaras de leite no seu café da manhã. Ao ser submetido a um EEG, foram registrados eventos do tipo poliponta-onda generalizados. Sobre o diagnóstico é correto afirmar que:

ID: 1007043•
Medicina•
IBFC•
EBSERH•
Neurologia•
2022

Você avalia uma criança, de 4 anos, que se apresenta arredia no contato social, preferindo o isolamento; parou de falar e leva as pessoas para que essas peguem aquilo de que ela precisa. Quando familiares tentam conversar com ela, reage como se não entendesse ou não escutasse. O eletroencefalograma em sono demonstrou a presença de ponta-onda contínuas e generalizadas. O quadro é sugestivo de ___________________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

ID: 973565•
Medicina•
CESPE CEBRASPE•
TJDFT•
Neurologia

Acerca das doenças que acometem a medula espinhal, julgue o item a seguir.

A deficiência de vitamina B12 pode levar à mielopatia cordonal posterior lentamente progressiva, porém nem todos os pacientes deverão apresentar os sinais clássicos de anemia e macrocitose no hemograma.

ID: 973582•
Medicina•
CESPE CEBRASPE•
TJDFT•
Neurologia

Um paciente de setenta e dois anos de idade procurou atendimento médico, acompanhado por familiares. Apresentava bradicinesia; rigidez simétrica; variações pronunciadas de atenção e consciência; alucinações visuais bem estruturadas e detalhadas; síncopes e quedas; sem tremor; e com piora significativa após o uso de neurolépticos. Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue. O declínio da atividade colinérgica é mais acentuado e precoce em pacientes que apresentam esse tipo de quadro clínico, quando comparado ao quadro clínico de demência de Alzheimer.

ID: 997951•
Medicina•
Neurologia•
FGV•
EBSERH•
Neurologia•
2024

Homem de 54 anos, com esclerose multipla progressiva secundária (EDSS = 8.0), em uso de ocrelizumabe há 1 ano (600 mg/dose, ultima infusão há 30 dias), é internado na emergência por apresentar, há 48 horas, dor cervical, febre baixa, agravamento da fraqueza muscular e ardência no braço esquerdo. O médico observa lesões cutâneas avermelhadas, em bolhas no 4º e 5º quirodáctilos, região hipotênar e antebraço a esquerda.
A conduta adequada do médico é:
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