Acerca das disposições sobre jornada de trabalho no Regulamento de Pessoal da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), assinale a alternativa correta.
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Lactente de 6 meses é levada ao setor de emergência devido a um quadro intenso de vômitos recorrentes, cerca de 3h após ingerir banana. Evoluiu com desidratação, letargia e hipotonia. Considerando o caso, assinale a alternativa correta.
Em uma investigação de quadro de osteomielite, surgiram
dúvidas no caso concreto. O paciente de 68 anos era paraplégico
e já apresentava uma lesão por pressão crônica em região sacral.
No entanto, relatou saída de secreção nos últimos meses e
aprofundamento da úlcera, com exposição óssea. O local no
entorno da úlcera não demonstrava sinais flogísticos ou necrose.
Não havia febre ou sinais sistêmicos de gravidade, e exames
laboratoriais também não tinham alterações significativas como
leucocitose e marcadores inflamatórios em elevação. Diante da
estabilidade do quadro, foram feitas algumas considerações.
É correto afirmar que:
É correto afirmar que:
Uma paciente de 35 anos de idade apresenta quadro de
taquicardia, tremores finos, febre, calafrios, sudorese e dor em
região anterior do pescoço que piora à palpação. Apresenta
dosagem de TSH = 1,60 UI/mL. Exame de VHS = 80 mm/h.
O diagnóstico mais provável é tireoidite:
O diagnóstico mais provável é tireoidite:
Sobre o Regimento Interno da Administração Central da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), analise as afirmativas abaixo.
I. Os Colegiados Internos com atuação no âmbito da Administração Central serão instituídos por meio de portaria emitida pela autoridade competente.
II. A portaria de instituição dos colegiados internos deverá conter os objetivos e competências do colegiado, sendo dispensada a previsão do coordenador do colegiado interno.
III. A participação nos colegiados internos não será remunerada.
Assinale a alternativa correta.
O uso de medicações sem prescrição médica,
associado ao lançamento constante de novas
drogas, tem aumentado a incidência de reações
adversas a medicamentos. As reações adversas a
medicações podem ser ocasionadas por qualquer
um dos mecanismos imunológicos de Gell e
Coombs. Sobre o assunto exposto, assinale a
alternativa correta.
As vasculites são caracterizadas por um intenso
infiltrado inflamatório que acomete a parede de
vasos. Analise as afirmativas abaixo e dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A urticária vasculite é caracterizada por história de urticária recorrente. As lesões cursam com dor, sensibilidade e calor local.
( ) Nas vasculites cutâneas localizadas as lesões são crônicas e ocorre devido a alteração em vasos dérmicos de pequeno calibre. É causada pelo depósito de imunocomplexos nos vasos, com consequente inflamação.
( ) A vasculite eosinofílica cutânea recorrente é uma vasculite necrosante cutânea, que apresenta à histopatologia a predominância de eosinófilos. Manifesta‐se por meio de placas urticariformes anulares, pápulas purpúricas pruriginosas, angioedema ou lesões necróticas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) A urticária vasculite é caracterizada por história de urticária recorrente. As lesões cursam com dor, sensibilidade e calor local.
( ) Nas vasculites cutâneas localizadas as lesões são crônicas e ocorre devido a alteração em vasos dérmicos de pequeno calibre. É causada pelo depósito de imunocomplexos nos vasos, com consequente inflamação.
( ) A vasculite eosinofílica cutânea recorrente é uma vasculite necrosante cutânea, que apresenta à histopatologia a predominância de eosinófilos. Manifesta‐se por meio de placas urticariformes anulares, pápulas purpúricas pruriginosas, angioedema ou lesões necróticas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Uma paciente de 45 anos com sobrepeso foi internada na clínica
médica por extensão de trombose venosa antiga com sinais de
trombo recente em veia ilíaca direita em ultrassonografia com
doppler. Ela havia sido submetida a cirurgia videolaparoscópica
dois meses antes devido à colecistectomia (colecistite aguda). Na
ocasião, retornou 1 semana depois da alta por trombose venosa
profunda em femoral direita. Apesar da anticoagulação com
warfarina, houve recorrência da trombose. Não houve qualquer
sintoma no período, exceto por dor e sensação de peso na perna
afetada. Na primeira trombose venosa profunda (TVP), além do
procedimento cirúrgico, ficou mais tempo deitada e usava
anticoncepcional, suspenso quando foi diagnosticada a TVP. Há
história familiar de trombose.
Diante desse quadro, a condução mais acertada é:
Diante desse quadro, a condução mais acertada é:
Uma paciente de 78 anos procurou o ambulatório de uma clínica
médica pois vinha apresentando dispneia aos esforços. Estava em
uso de olmesartana 40 mg ao dia e hidroclorotiazida 12,5 mg ao
dia. Negava outros sintomas. Ela levou para consulta os exames
laboratoriais realizados no último mês. Os resultados de glicemia,
sódio, potássio, ureia, creatinina e hemograma estavam dentro
da normalidade. O ecocardiograma recente estava sem
alterações significativas. O exame físico constatou ritmo cardíaco
regular e bulhas normofonéticas. O restante do exame não
apresentava alterações. A pressão arterial era de 162 x 80 mmHg
e a frequência cardíaca, de 41 batimentos por minuto. A paciente
levou um eletrocardiograma realizado 4 semanas antes da
consulta, em que foi evidenciado um bloqueio atrioventricular do
2º grau Mobitz II. Esse exame foi repetido no dia do atendimento,
quando o bloqueio atrioventricular foi confirmado.
Nesse caso, a conduta mais indicada é:
Nesse caso, a conduta mais indicada é:
De acordo com o Código de Ética e Conduta Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) e os compromissos de conduta, assinale a alternativa incorreta.
Analise o texto abaixo e assinale a alternativa que
preencha correta e respectivamente as lacunas.
A anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade
generalizada grave e imediata que afeta
múltiplos órgãos/sistemas.
As manifestações mais frequentes da anafilaxia são___________, angioedema, _____________, hipotensão e dor abdominal. Estudos mostram que os principais desencadeantes de uma anafilaxia, associada a mecanismo imunológico IgE mediado, são alimentos, medicações, látex, _______________, aeroalérgenos e contrastes radiológicos. Após o diagnóstico de anafilaxia é importante não retardar a administração de ______________. O sucesso no tratamento de um episódio de anafilaxia é baseado na rapidez das ações.
As manifestações mais frequentes da anafilaxia são___________, angioedema, _____________, hipotensão e dor abdominal. Estudos mostram que os principais desencadeantes de uma anafilaxia, associada a mecanismo imunológico IgE mediado, são alimentos, medicações, látex, _______________, aeroalérgenos e contrastes radiológicos. Após o diagnóstico de anafilaxia é importante não retardar a administração de ______________. O sucesso no tratamento de um episódio de anafilaxia é baseado na rapidez das ações.
Uma mulher com 62 anos de idade, advogada, começou a
apresentar dificuldades com a memória anterógrada, de caráter
progressivo. Problemas ao dirigir e lidar com dinheiro também
surgiram em dois anos. O neurologista fez o diagnóstico de
doença de Alzheimer.
Em relação a essa condição patológica, é correto afirmar que:
Em relação a essa condição patológica, é correto afirmar que:
Uma paciente de 31 anos foi internada pela terceira vez em
hospital de grande porte. Nas duas internações anteriores, suas
queixas relacionavam-se a sangramento. Na primeira, aos 20
anos, a internação foi motivada por menorragia e metrorragia.
Na época, não foi necessário procedimento, e a investigação não
resultou em nenhum diagnóstico. Não havia anemia,
plaquetopenia, tampouco distúrbio da coagulação pelo
coagulograma. Na segunda internação, aos 25 anos, o
sangramento ocorreu após procedimento dentário, com
recorrência durante o 2º dia até o 5º dia de extração dentária.
Recentemente, retirou o anticoncepcional na tentativa de
engravidar, após 11 anos de uso, mas também apresentou um
trauma em membro inferior com equimoses pela coxa e perna
direita, motivando o uso de anti-inflamatório não esteroidal.
Internou-se dessa vez com síndrome anêmica e epigastralgia. A
paciente estava pálida, hipocorada, com frequência cardíaca de
110 bpm e pressão arterial em 100 x 50 mmHg. Estava lúcida,
orientada, eutrófica e não possuía qualquer sinal de gravidade ou
infecção. Não usava qualquer medicação regular e não relatou
doença prévia. Seus exames demonstraram piora gradual da
anemia entre os 25 anos (hemoglobina 11 g/dl) e o momento
atual (8 g/dl). Durante a internação, houve melena, e a
investigação de anemia demonstrou morfologia microcítica e
hipocrômica, com reticulócitos corrigidos de 1,5%, ferritina
15 ng/ml, índice de saturação de transferrina 12% e TIBC
(capacidade total de ligação do ferro) de 400 mcg/dl. O médico
responsável prosseguiu a investigação de anemia com
endoscopia digestiva alta, que revelou pangastrite aguda grave e
algumas angiodisplasias sem sinais de sangramento recente. Ele
logo pensou em uma hipótese diagnóstica ao ver plaquetas em
140 mil e coagulograma normal.
A condução mais apropriada no momento é:
A condução mais apropriada no momento é:
O professor de semiologia pediu ao residente de clínica médica
para ajudar o aluno de medicina. Estavam diante de um paciente
de 25 anos com síndrome consumptiva associada a síndrome
respiratória de início há 1 mês. O quadro completo abarcava
perda ponderal de 5% do peso usual em um mês, tosse
incialmente seca e depois com secreção mucoide, dispneia aos
médios esforços e febre vespertina ao final do dia. O residente
descreveu o exame físico do tórax para o aluno: tórax sem
massas, cicatrizes ou retrações à inspeção estática. Na inspeção
dinâmica, a frequência respiratória foi de 32 incursões por
minuto, com uso de musculatura acessória como intercostais e
esternocleidomastóideo. Respiração de predomínio abdominal
sem retração intercostal em setor toracolombar à direita.
À palpação foi percebida redução da expansibilidade
anteroposterior e laterolateral, sobretudo à direita. Percussão
com macicez em base de hemitórax direito, terço médio e região
axilar do mesmo lado. Restante com som claro atimpânico. Não
foi realizado frêmito toracovocal por inexperiência na manobra.
A ausculta estava reduzida em terço médio do hemitórax direito
e abolida em base e região axilar direita. Murmúrios audíveis com
sons traqueais e sons brônquicos sem alterações e murmúrios em
vias aéreas distais normais em hemitórax esquerdo. Diante da
descrição, o professor pediu para que voltassem ao leito a fim de
levantar a síndrome clínica do paciente.
O restante da descrição completa e suas possibilidades, retornadas pelo residente e pelo aluno, são:
O restante da descrição completa e suas possibilidades, retornadas pelo residente e pelo aluno, são:
De acordo com as disposições do Estatuto Social da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) sobre a Assembleia Geral, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Assembleia Geral realizar-se-á ordinariamente, uma vez por ano, nos 4 (quatro) primeiros meses seguintes ao encerramento de cada exercício social, para deliberação das matérias previstas em lei e extraordinariamente, sempre que os interesses sociais, a legislação ou as disposições deste Estatuto Social exigirem.
( ) Fica assegurada a participação do Presidente da Ebserh nas reuniões da Assembleia Geral como convidado, sempre com direito a voto.
( ) As pautas das Assembleias Gerais serão constituídas, exclusivamente, dos assuntos constantes dos editais de convocação, não se admitindo a inclusão de assuntos gerais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A ataxia-telangiectasia geralmente cursa com dosagem sérica elevada de Vitamina B12.
( ) A síndrome IPEX forma clássica cursa com diarreia crônica, déficit pondero-estatural, eczema difuso e diabetes melito de início precoce.
( ) A síndrome de Chediaki-Higashi pode se complicar com uma forma acelerada semelhante a Linfohistiocitose Hemofagocítica.
( ) A síndrome de Bloom é caracteriza por albinismo óculo-cutâneo, atraso cognitivo e suscetibilidade aumentada para neoplasias.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Uma senhora de 65 anos, após anos de acompanhamento na
clínica médica por diabetes e hipertensão, retornou com queixa
de distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes
há uma semana. Há histórico de constipação crônica por volta
dos 30 anos, incluindo atendimentos de emergência para clister
glicerinado e extração manual das fezes. Só consegue evacuar
com medicações laxativas como polietilenoglicol e laxativos
salinos de uso regular. O exame físico e ultrassom à beira leito
evidenciaram muita distensão abdominal e dor à palpação
profunda. Ao toque retal, há hemorroidas, dor e espasmo da
ampola retal – apesar de toque gentil – e sangramento discreto
em luva devido ao uso de clister glicerinado nos últimos 3 dias.
Optou-se por internação para manuseio do quadro de obstipação
intestinal. Com a tomografia de abdômen, pode-se perceber
grande impactação fecal em reto e extensão para sigmoide baixo,
com fezes em todo o cólon.
Sem outras alterações clínicas, laboratoriais e radiológicas, a equipe médica optou corretamente por:
Sem outras alterações clínicas, laboratoriais e radiológicas, a equipe médica optou corretamente por:
Uma paciente de 79 anos foi levada pela sua filha para uma
consulta clínica pois vinha apresentando episódios de queda da
própria altura ao se levantar da cama durante a madrugada. Esse
quadro se iniciou há 2 meses, mas nas últimas 2 semanas tinha
aumentado a frequência, inclusive com 3 episódios pela manhã,
ao se levantar da cama. Estava sendo acompanhada por um
neurologista por apresentar doença de Parkinson. Diante desse
quadro, ele havia indicado medidas comportamentais, incluindo
se sentar antes de se levantar da cama e aumentar tanto a
hidratação quanto o consumo de sal na dieta. Contudo, a
paciente permaneceu apresentando quedas. Não estava em uso
de anti-hipertensivos. Ao exame clínico, a pressão arterial era de
140 por 88 mmHg na posição supina e, ao ficar na posição
ortostática, rapidamente a pressão caía para 88 por 60 mmHg.
Referiu sensação de intolerância ortostática. Não houve mudança
significativa na frequência cardíaca. O exame cardiovascular
estava sem alterações.
Diante desse quadro, a medicação mais indicada para essa paciente é:
Diante desse quadro, a medicação mais indicada para essa paciente é:
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