De acordo com o II Consenso Brasileiro sobre o uso de imunoglobulina humana em pacientes com Imunodeficiências Primárias (2017), há indicações precisas e de início imediato para a reposição de Ig. A respeito dessas indicações, assinale a alternativa incorreta.
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Recentemente, foi liberado o uso de 2
imunobiológicos para tratamento da Asma Grave
pela Farmácia de Alto Custo (SUS) – PCDT.
Assinale a alternativa que apresenta estes
anticorpos monoclonais.
Mpox é um ortopoxvírus do mesmo gênero que os vírus da
varíola e vaccínia. Vários surtos dessa enfermidade em seres
humanos foram descritos a partir da década de 1970, em especial
na República Democrática do Congo e na Nigéria. Em 2022, houve
um surto global dessa doença. Em agosto de 2024, a OMS a
declarou como Emergência de Saúde Pública de Importância
Internacional.
Para o tratamento dessa enfermidade, o fármaco atualmente indicado é:
Para o tratamento dessa enfermidade, o fármaco atualmente indicado é:
As lesões do sarcoma de Kaposi são caracterizadas pela
proliferação de células fusiformes que expressam marcadores
tanto de células endoteliais (vasculares ou linfáticas) quanto de
células musculares lisas.
Há também uma profusão de espaços vasculares em forma de fenda, sugerindo que as lesões podem surgir de precursores mesenquimais primitivos de canais vasculares.
Nos pacientes com aids, o sarcoma de Kaposi se associa à infecção pelo(a):
Há também uma profusão de espaços vasculares em forma de fenda, sugerindo que as lesões podem surgir de precursores mesenquimais primitivos de canais vasculares.
Nos pacientes com aids, o sarcoma de Kaposi se associa à infecção pelo(a):
Um paciente de 69 anos foi admitido no hospital com síndrome
de insuficiência cardíaca, aumento significativo do volume
abdominal e edema de membros inferiores. Vinha em uso
irregular de carvedilol e valsartan. Negou história de consumo de
bebida alcoólica e hemotransfusão. O exame clínico indicava
turgência jugular patológica, discretos estertores crepitantes
bibasais e ritmo cardíaco regular. O abdômen se encontrava
ascítico, tenso e com presença do sinal de piparote.
Além da abordagem relacionada à insuficiência cardíaca, optou-se pela realização de paracentese.
Diante da hipótese de ascite provocada por hepatopatia congestiva, são esperados os seguintes resultados:
Além da abordagem relacionada à insuficiência cardíaca, optou-se pela realização de paracentese.
Diante da hipótese de ascite provocada por hepatopatia congestiva, são esperados os seguintes resultados:
Um paciente de 72 anos, com parkinsonismo, estava obtendo
melhora com o uso de levodopa. Contudo, foi observada piora
clínica motora após o início de “suplementos de vitaminas”, que
o paciente começou a usar por conta própria.
A causa mais provável do menor efeito da levodopa foi o início da dose diária da seguinte vitamina:
A causa mais provável do menor efeito da levodopa foi o início da dose diária da seguinte vitamina:
Um jovem com 23 anos de idade tem diagnóstico de nefrolitíase
com cálculos de 0,2 e 0,4 cm em rim direito e um terceiro de
0,3 cm em ureter ipsilateral. Vem apresentando cólicas nefréticas
com dor moderada nas últimas semanas. Em alguns episódios, foi
necessário procurar um serviço de urgência.
O tratamento clínico mais indicado para o caso acima é:
O tratamento clínico mais indicado para o caso acima é:
Um homem de 52 anos entrou no consultório de clínica médica
relatando dores e edema em articulações de joelhos, tornozelos,
cotovelos e punhos. O quadro se iniciou há uma semana com
forte dor, edema e eritema em joelho esquerdo, evoluindo para
as articulações descritas associado a calafrios (não aferiu febre) e
lesões cutâneas, a saber: pápulas e pequenas máculas e pústulas,
algumas com componente hemorrágico. Havia um eritema
nodoso em perna esquerda e, também, leucocitose com desvio à
esquerda com predomínio de neutrófilos, associada a
marcadores inflamatórios bem elevados (VHS e PCR), compõe o
quadro. Foram coletadas culturas de sangue e urina, sem
crescimento de germes até o 5º dia. O exame físico articular
demonstra tenossinovite de hálux bilaterais e calcâneos. Não há
local para punção articular após um pouco mais de 1 semana do
início do quadro. Testes de autoimunidade como FAN, fator
reumatoide, antipeptídeo citrulinado cíclico e ANCA foram
negativos. Optou-se por um tratamento empírico com melhora
importante do quadro cutâneo e articular em 48 horas.
O tratamento instituído foi:
O tratamento instituído foi:
Um médico foi avaliar uma mulher de 68 anos que havia sido
internada para realização de colecistectomia eletiva. Essa
paciente estava em uso de varfarina há 1 mês em decorrência de
um diagnóstico de trombose venosa poplítea e femoral no
membro inferior esquerdo. Ao exame físico, havia discreto
edema nesse membro, sem quaisquer outras alterações
significativas detectáveis ao exame. Os sinais vitais estavam
dentro da normalidade. O exame laboratorial do dia anterior
havia registrado INR de 2,4, creatinina de 1,0 mg/dL e glicose de
88 mg/dL.
A conduta mais indicada nesse caso é:
A conduta mais indicada nesse caso é:
Uma mulher de 52 anos procura um pronto-socorro com um
quadro agudo de paralisia facial periférica à direita (paralisia de
Bell). Na otoscopia, foram observadas vesículas no canal auditivo
externo.
Diante desse quadro, optou-se pelo início de valaciclovir e corticoterapia.
Entre os esquemas terapêuticos com corticoide descritos abaixo, o mais indicado nesse caso é:
Diante desse quadro, optou-se pelo início de valaciclovir e corticoterapia.
Entre os esquemas terapêuticos com corticoide descritos abaixo, o mais indicado nesse caso é:
De acordo com a Lei nº 12.550/2011, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A EBSERH, respeitado o princípio da autonomia universitária, poderá prestar os serviços relacionados às suas competências mediante contrato com as instituições federais de ensino ou instituições congêneres.
( ) A EBSERH será administrada por um Conselho de Administração, com funções deliberativas, e por uma Diretoria Executiva e contará ainda com um Conselho Fiscal e um Conselho Consultivo.
( ) A atuação de membros da sociedade civil no Conselho Consultivo não será remunerada e será considerada como função relevante.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Um paciente idoso atendido em consulta ambulatorial com perda
ponderal significativa não intencional poderia ser classificado
com síndrome consumptiva na dependência de outros sinais e
sintomas.
As principais possibilidades para síndrome consumptiva em idosos ambulatoriais são:
As principais possibilidades para síndrome consumptiva em idosos ambulatoriais são:
Uma paciente do sexo feminino, 34 anos, com relato de dor
epigástrica crônica, teve piora significativa nos últimos 3 meses.
Foi aventada a hipótese de síndrome de Zollinger-Ellison.
Assim, a endoscopia digestiva alta detectou úlcera péptica grave. Esse achado é secundário a hipersecreção de ácido gástrico devido a um tumor neuroendócrino não-β, geralmente bem diferenciado que libera o seguinte hormônio:
Assim, a endoscopia digestiva alta detectou úlcera péptica grave. Esse achado é secundário a hipersecreção de ácido gástrico devido a um tumor neuroendócrino não-β, geralmente bem diferenciado que libera o seguinte hormônio:
Assinale a alternativa que apresenta o exame de IgE específico indicado na investigação de anafilaxia induzida por exercício dependente de alimento.
As imunodeficiências primárias (IDPs),
atualmente chamadas de erros inatos da
imunidade, constituem um grupo heterogêneo de
doenças hereditárias causadas por defeitos no
sistema imunológico, podendo acometer a
imunidade inata ou adquirida. Analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou
Falso (F).
( ) A imunodeficiência combinada grave (IDCG) é decorrente da alteração do desenvolvimento de linfócitos T. Os pacientes acometidos com IDCG desenvolvem infecções graves, potencialmente letais e por isso é considerada uma emergência.
( ) A Síndrome de DiGeorge é caracterizada por hipoparatireoidismo, malformações faciais e a alterações no desenvolvimento do timo, com consequente linfopenia.
( ) A imunodeficiência comum variável (ICV) é a IDP sintomática mais frequente, tendo como característica a presença de níveis baixos de pelos menos duas classe de imunoglobulinas, IgG e IgA e/ou IgM.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) A imunodeficiência combinada grave (IDCG) é decorrente da alteração do desenvolvimento de linfócitos T. Os pacientes acometidos com IDCG desenvolvem infecções graves, potencialmente letais e por isso é considerada uma emergência.
( ) A Síndrome de DiGeorge é caracterizada por hipoparatireoidismo, malformações faciais e a alterações no desenvolvimento do timo, com consequente linfopenia.
( ) A imunodeficiência comum variável (ICV) é a IDP sintomática mais frequente, tendo como característica a presença de níveis baixos de pelos menos duas classe de imunoglobulinas, IgG e IgA e/ou IgM.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Uma paciente de 26 anos procurou atendimento médico pois tem
apresentado febre baixa há aproximadamente uma semana.
Além disso, observou a presença de nódulos dolorosos e
avermelhados na região anterior das pernas que surgiram nesse
período. Negou outros sintomas ou doenças prévias. Há
aproximadamente um mês, iniciou um contraceptivo oral
prescrito por sua ginecologista. Em exame clínico, verificaram-se
apenas nódulos de aproximadamente 3 cm de diâmetro,
eritematosos, dolorosos à palpação e localizados na região
anterior das pernas bilateralmente. A médica que atendeu essa
paciente suspeitou de que o quadro estivesse relacionado ao uso
de contraceptivo oral.
Nesse sentido, a principal hipótese para o caso é:
Nesse sentido, a principal hipótese para o caso é:
Em relação ao pico de fluxo inspiratório nasal, utilizado no teste de provocação nasal (TPN) de quadros de rinite, assinale a alternativa correta.
Um paciente foi internado na enfermaria de clínica médica por
estado de sonolência após episódios frequentes e abundantes de
diarreia e vômitos por 3 dias. A pressão arterial estava reduzida e
os pulsos, finos. Quando despertava, referia sede. Suas mucosas
encontravam-se secas. O exame laboratorial revelou sódio de
121 mEq/L. Diante do quadro de hiponatremia, procedeu-se a
dosagem de sódio urinário e a terapia.
O sódio urinário mais provável e a terapia mais recomendada no momento são, respectivamente:
O sódio urinário mais provável e a terapia mais recomendada no momento são, respectivamente:
Uma mulher com 44 anos, previamente saudável, estava em sua
festa surpresa de aniversário no ambiente de trabalho quando
apresentou quadro de dor precordial súbita. Foi admitida na
emergência com taquicardia, dor torácica e mal-estar geral. PA:
130x95 mmHg. FC: 98 bpm. Ritmo cardíaco regular. As troponinas
cardíacas encontravam-se com valores ligeiramente aumentados,
e o ECG mostrou inversão profunda da onda T de V1 a V6, além
de discreta elevação do segmento ST. O ecocardiograma
transtorácico mostrou hipocinesia de região apical de ventrículo
esquerdo com grande diminuição da fração de ejeção, além de
imagem em balonamento nesse mesmo sítio.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
As reações cutâneas adversas aos medicamentos são
comuns, afetando 2 a 3 por cento dos pacientes
hospitalizados e são uma causa significativa de morbidade
ambulatorial. Com relação a esse tema, assinale a
alternativa correta.
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