Paciente do sexo feminino, 33 anos, com o diagnóstico de câncer
de mama metastático, sem outras comorbidades, realizou última
sessão de quimioterapia há 10 dias. Dá entrada no pronto-socorro
queixando-se de febre de 38,7°C sustentada há duas horas. Não
apresenta queixas abdominais, respiratórias e urinárias e não faz
uso de dispositivos invasivos. Está em bom estado geral, Glasgow
15, FC 90, hidratada, febril, PA 120x70, FR 18, SatO2 95% em ar
ambiente, sem quaisquer alterações de exame físico.
A melhor conduta para esse caso é
Questões de Concursos
filtre e encontre questões para seus estudos.
Paciente de 79 anos do sexo masculino, sabidamente portador de
diabetes mellitus do tipo II, dá entrada no pronto-socorro com
quadro de suspeita de estado hiperosmolar hiperglicêmico e com
os seguintes exames laboratoriais:
pH: 7,38, HCO3: 23, Na: 130, K: 4,1, glicose: 900.
Adotando Na corrigido = Na medido + [(glicose medida – 100)/100 x 2,4, e considerando o sódio corrigido, a osmolaridade sérica aproximada do paciente é
pH: 7,38, HCO3: 23, Na: 130, K: 4,1, glicose: 900.
Adotando Na corrigido = Na medido + [(glicose medida – 100)/100 x 2,4, e considerando o sódio corrigido, a osmolaridade sérica aproximada do paciente é
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Paciente do sexo masculino de 80 anos, com antecedente de hipertensão e diabetes mellitus tipo II dá entrada no pronto-socorro com relato de fraqueza em dimídio direito e alteração de linguagem com duração de 3 horas. Refere que, enquanto aguardava atendimento, houve melhora expressiva dos sintomas. Ao exame clínico ao atendimento inicial, Glasgow 15, sem déficits focais, NIHSS = 0, PA 170x100, FC 78 sinusal, FR 14, SatO2 95%, glicemia capilar = 200. Tomografia de crânio sem alterações.
Assinale a conduta mais pertinente, levando em conta o escore
ABCD2.
FGV•
Paciente de 18 anos do sexo feminino, sabidamente portadora de
diabetes mellitus tipo I, dá entrada no pronto-socorro com quadro
de cetoacidose diabética. Após ressuscitação volêmica inicial,
obtêm-se os seguintes exames laboratoriais:
pH: 7,05, HCO3: 5, Na: 124, K: 3,1, glicose: 500.
A medicação que deve ser associada ao soro fisiológico de hidratação que a paciente recebe por via intravenosa nesse momento é
pH: 7,05, HCO3: 5, Na: 124, K: 3,1, glicose: 500.
A medicação que deve ser associada ao soro fisiológico de hidratação que a paciente recebe por via intravenosa nesse momento é
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Paciente de 19 anos do sexo masculino, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal iniciada há 3 dias. Relata que a dor iniciou em epigastro e, há 24 horas, intensificou e migrou para a fossa ilíaca direita. Refere febre de 39 graus, náuseas, vômitos e anorexia desde o início dos sintomas. Ao exame clínico, febril, dor abdominal em fossa ilíaca direita e descompressão brusca positiva nessa topografia. Coletado hemograma, que mostrou leucocitose com desvio à esquerda.
O escore de Alvarado desse paciente é
Todos os anos ocorrem no Brasil surtos ou verdadeiras epidemias
de dengue. Pacientes com a doença e com sinais de alarme devem
ser internados para observação de suas complicações, uma das
quais é a plaquetopenia.
Acerca da transfusão profilática de plaquetas nessa doença, assinale a afirmativa correta.
Acerca da transfusão profilática de plaquetas nessa doença, assinale a afirmativa correta.
Considere as seguintes neoplasias hematológicas:
I – Mieloma múltiplo
II – Linfoma folicular
III – Linfoma de Burkitt
IV – Leucemia/linfoma de células T do adulto
São consideradas de risco alto para síndrome de lise tumoral no contexto de seu tratamento:
I – Mieloma múltiplo
II – Linfoma folicular
III – Linfoma de Burkitt
IV – Leucemia/linfoma de células T do adulto
São consideradas de risco alto para síndrome de lise tumoral no contexto de seu tratamento:
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Paciente de 19 anos do sexo masculino é admitido em sala de trauma após mergulho em águas rasas há 30 minutos. Apresentase consciente e orientado, com colar cervical e com trauma raquimedular exclusivo, confirmado por exame de imagem, exibindo fratura com desvio importante de C6 e compressão medular extrínseca. Ao exame clínico, com nível sensitivo equivalente à lesão, FC 44, PA 70x40, FR 14, SatO2 96%, reflexo bulbocavernoso ausente.
Recebeu da equipe de atendimento pré-hospitalar 2g de dipirona, 4mg de morfina e 1L de ringer lactato aquecido, todos por via intravenosa.
Sobre esse caso, analise as seguintes assertivas:
I. Uma opção para tratamento da hipotensão e da bradicardia é o início de epinefrina por via intravenosa em bomba de infusão contínua.
II. O paciente deve receber dexametasona ou metilprednisolona em altas doses, de forma a reduzir o edema medular e possibilitar melhor prognóstico do ponto de vista neurológico.
III. Deve-se informar ao paciente e a seus familiares que o prognóstico neurológico é reservado e que ele ficará definitivamente tetraplégico.
Está correto o que se afirma em
I. Uma opção para tratamento da hipotensão e da bradicardia é o início de epinefrina por via intravenosa em bomba de infusão contínua.
II. O paciente deve receber dexametasona ou metilprednisolona em altas doses, de forma a reduzir o edema medular e possibilitar melhor prognóstico do ponto de vista neurológico.
III. Deve-se informar ao paciente e a seus familiares que o prognóstico neurológico é reservado e que ele ficará definitivamente tetraplégico.
Está correto o que se afirma em
Paciente de 25 anos, sexo feminino, dá entrada no pronto-socorro
trazida por familiares após apresentar convulsão em buffet infantil
há 20 minutos. Trata-se de paciente primigesta de 34 semanas,
com acompanhamento de pré-natal irregular, sem comorbidades
conhecidas. Relato de consumo de salgadinhos, refrigerantes e
doces há cerca de 40 minutos. Chega em pós-ictal.
Ao exame clínico, sonolenta, hidratada, Glasgow 13, FC 120, PA 170x120, pupilas isofotorreagentes, sem outras alterações significativas. Exames laboratoriais em andamento, glicemia capilar = 250.
A conduta imediata é
Ao exame clínico, sonolenta, hidratada, Glasgow 13, FC 120, PA 170x120, pupilas isofotorreagentes, sem outras alterações significativas. Exames laboratoriais em andamento, glicemia capilar = 250.
A conduta imediata é