Segundo o DSM-IV-TR:
FCC•
Dentre as substâncias psicoativas ilícitas, é correto afirmar que
Devido aos massacres em escolas americanas nos últimos anos, a American Psychiatric Association - APA divulgou alguns sintomas que, caso observado pelos educadores em crianças e adolescentes, estes deveriam ser submetidos à psicoterapia. Consta, dentre esses sintomas,
Uma senhora de 85 anos, portadora de diabetes mellitus e hipertensão, acorda desorientada no tempo e espaço, com flutuação do nível de consciência e agitada, sendo que estava bem até o dia anterior. A mesma relata que está vendo o marido falecido há alguns anos e que veio buscá- la. Não consegue ficar parada no lugar, evacua e defeca nas roupas, sua urina está escura e com odor fétido. Apresentou um pico febril de 39 °C ao longo do dia. Sua mãe faleceu aos 90 anos com Demência de Alzheimer e a própria paciente apresentou quadro depressivo aos 40 anos, remitido com tratamento clínico na ocasião. O provável diagnóstico e conduta terapêutica são:
Tendência recorrente ou persistente a olhar pessoas envolvidas em comportamentos sexuais ou íntimos tais como despir-se. Isso usualmente leva à excitação sexual e masturbação e é realizado sem que a pessoa observada tenha conhecimento.
Essa descrição corresponde
NÃO costuma ser característica do delirium:
Fazem parte dos Eixos II e III no DSM IV, respectivamente,
O transtorno de identidade de gênero (TIG) apresenta como critérios diagnósticos:
Em relação aos antipsicóticos, é correto afirmar:
Em relação ao transtorno bipolar de início na infância e adolescência, está correto o que se afirma em:
Os inibidores das colinesterases (I-ChE) constituem um grupo de psicofármacos bastante utilizados no tratamento das síndromes demenciais. Com relação a essa classe, é correto afirmar que
Instruções: Para responder às questões de números 53 a 57, considere o caso clínico abaixo.
F?A, 67 anos, professora, sem histórico psiquiátrico prévio, apresenta a seguinte queixa: "sou uma incapaz, não consigo controlar meus alunos". Refere que há cerca de 6 meses iniciou quadro de tristeza, choro fácil e desânimo. Descreve que tem dificuldade para se concentrar e está desatenta. Nesse período, perdeu cerca de 2 Kg e sente-se sem energia, mas não consegue dormir direito à noite. Nega ideação suicida. Nega ouvir vozes. Apresenta antecedente pessoal de hipotireoidismo por Tireoidite de Hashimoto (em uso de puran T4), gastrite (em uso de cimetidina), hipertensão arterial (em uso de nifedipina e carvedilol) e diabetes (em uso de glimepirida). Fez, aos 55 anos, mastectomia bilateral por CA mama. Seu diagnóstico psiquiátrico foi de Episódio Depressivo Moderado com sintomas somáticos (F32.11) e vinha se tratando com o clínico geral que introduziu fluoxetina 20 mg/dia há 3 dias. Refere que desde que iniciou o tratamento apresentou piora importante dos sintomas depressivos, com grande agitação, inquietação e ansiedade.
Para proceder à substituição de antidepressivos nesta paciente, é correto afirmar:
Os antidepressivos tricíclicos apresentam inquestionável eficácia terapêutica, porém uma importante gama de efeitos colaterais e adversos. O efeito colateral e/ou adverso e a sua ação no receptor específico estão corretamente relacionadas em:
FCC•
Analise:
I. Embora existam muitos tipos de demência, todos eles têm uma série de características em comum. Estas características essenciais são múltiplos déficits cognitivos que incluem deterioração da memória e, pelo menos, um dos seguintes: afasia, apraxia, agnosia ou perturbação do funcionamento executivo (capacidade de pensar abstratamente, de planejar, iniciar, ordenar, monitorar e cessar um comportamento complexo).
II. Baseado na hipótese colinérgica da doença de Alzheimer, evidenciada pela perda de neurônios colinérgicos centrais, atividade reduzida da colinacetiltransferase em cérebro de pacientes com Alzheimer e pela correlação de déficit colinérgico e prejuízo da função cognitiva, os inibidores da acetilcolinesterase foram testados na doença de Alzheimer com um modesto benefício comprovado.
III. São diagnósticos diferenciais para quadros demenciais: depressão, delirium, uso de medicações (benzodiazepínicos) e abuso/dependência de substâncias (álcool), hipotireoidismo e deficiência da vitamina B12, deficiência de ácido fólico.
É correto o que consta em
Trata-se de alteração qualitativa da consciência:
O quadro de síndrome de Wernicke Korsakoff encontra-se mais associado a
Algumas medicações vêm sendo apontadas na literatura como importantes na prevenção do suicídio nos pacientes portadores de transtorno afetivo bipolar. A medicação na qual a literatura apresenta maior concordância a este respeito é
Dentre os principais fatores de maior risco ao suicídio pode-se encontrar:
Condição de causa ainda desconhecida, relatada até então apenas em meninas, com desenvolvimento inicial aparentemente normal ou quase normal, seguido de perda total ou parcial das habilidades manuais adquiridas e da fala, junto com uma desaceleração do crescimento do crânio, usualmente entre 7-24 meses. Características particulares envolvem estereotipias de aperto de mão, hiperventilação e perda dos movimentos propositais da mão. O desenvolvimento social e lúdico é interrompido nos primeiros 2 ou 3 anos. Na maioria dos casos, crises convulsivas ocorrem antes da idade de 8 anos.
São características da
Instruções: Para responder às questões de números 31 a 35, considere o caso clínico abaixo.
Mulher, 42 anos, secretária, procurou tratamento, pois sentia forte desconforto em situações onde havia contato social há vários anos. Refere piora importante do desconforto nos últimos tempos, interferindo marcadamente em sua vida pessoal e no trabalho. Ficava extremamente nervosa quando tinha que falar com pessoas desconhecidas, com aumento da sudorese e palpitação em várias ocasiões. Tinha a impressão de que qualquer coisa que dissesse soaria como uma grande tolice. Em eventos sociais também apresentava sintomas semelhantes e sempre ia embora mais cedo ou mesmo recusava os convites. Nunca se tratou e nega qualquer outra patologia clínica.
Segundo a classificação internacional de doenças (CID-10), o diagnóstico mais provável é