Questões de Concursos

Qual via dopaminérgica é responsável pelos sintomas negativos da esquizofrenia?

O Transtorno de Pânico consiste em um quadro de gravidade variável incluído entre os transtornos ansiosos e relacionados ao medo, na Classificação Internacional das Doenças, 11a edição.

Sobre este transtorno, assinale a alternativa incorreta.

O transtorno do espectro autista (TEA) é um grupo de síndromes neuroevolutivas, poligênicas, caracterizados por problemas na comunicação social e por comportamentos restritos e repetitivos. Com relação ao TEA, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente do sexo feminino, 19 anos, foi encaminhada ao setor de emergência por causa de alucinações e pensamentos suicidas após consumir metilenodioximetanfetamina (MDMA). O MDMA provoca essas alterações por atuar com

Indique qual dos seguintes achados clínicos é característico da esquizofrenia, uma psicose que se manifesta por sintomas positivos e negativos, e qual tratamento medicamentoso é comumente utilizado.

Os processos mentais dos seres humanos, dentro da perspectiva analítica, ocorrem em níveis conscientes e inconscientes. Isso ocorre, muito visivelmente, nas relações interpessoais, que são nutridas de inferências afetivas que podem estar em consonância ou dissonância com o self. Durante a avaliação, esses processos podem ser verificados. O processo que, na relação médico-paciente, pode ter natureza tanto consciente quanto inconsciente é

As classificações diagnósticas em psiquiatria têm evoluído significativamente ao longo do tempo, refletindo mudanças no entendimento dos transtornos mentais e nas abordagens terapêuticas. Essas classificações são cruciais para a prática clínica, pesquisa e formulação de políticas de saúde mental. No contexto das classificações psiquiátricas, o DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) e a CID (Classificação Internacional de Doenças) são amplamente utilizados em todo o mundo. Considerando as últimas edições destas classificações até abril de 2023, qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre as diferenças entre o DSM-5 e a CID-11 na abordagem dos transtornos mentais?

Leia o caso a seguir.
Paciente de 10 anos chega ao consultório com queixas importantes de atenção e concentração. Não termina as atividades que inicia, perde as coisas com facilidade, está sempre aéreo, tanto em casa quanto na escola. Não consegue copiar os deveres na escola. Tem estado mais irritável nas últimas semanas. A mãe refere que antes tinha um desempenho bom na escola, com notas acima da média, sem queixas escolares. Em casa, também não apresentava maiores problemas. Relata que percebeu os sintomas de desatenção nos últimos 6 meses, com reclamações da escola, pela queda do rendimento acadêmico e pelo comportamento mais “avoado” em sala de aula. Em casa, tem ficado mais no quarto, jogando em seu computador. Tem diminuído o apetite e, à noite, diz que não dorme bem já há duas semanas. Ao exame, a criança apresentou-se mais quieta, tímida. Diz que está com dificuldade em prestar atenção na escola, pois parece que “está tudo lento”. Queixa-se de que a escola “está sem graça”. Relata que não sabe o que quer ser no futuro.
Elaborado pelo(a) autor(a).

Com base na história clínica, a conduta terapêutica adequada preconizada pelos consensos de tratamento em psiquiatria da infância para esse caso é:

Durante aplicação de ECT bilateral em paciente feminina, 68 anos, com depressão unipolar grave resistente, em uso de venlafaxina 225mg/dia, observa-se após estímulo elétrico (carga=384mC, duração pulso=1.0ms): convulsão motora prolongada (145 segundos), seguida de confusão mental importante, FC=145bpm, PA=185x105mmHg, SpO2=91% em ar ambiente, apesar de adequada preparação anestésica com propofol e succinilcolina. Esta apresentação sugere:

A psicoterapia é a primeira linha de tratamento para o transtorno de personalidade Borderline. Psicoterapias como a terapia comportamental dialética (TCD), a psicoterapia focada na transferência (PFT) e a terapia focada no esquema (TFE) são os tratamentos mais efetivos, mas são poucos disponíveis e acessíveis. Para otimizar o acesso às abordagens psicoterápicas, surgiu o Good Psychiatric Manegement (GPM), que se mostrou tão eficaz quanto a TCD. O GPM incorpora 3 elementos essenciais, que são:

Na abordagem a longo prazo da insônia crônica, a opção menos indicada seria

A eletroconvulsoterapia (ECT) é um procedimento extremamente seguro e com ampla evidência de eficácia nos mais diversos transtornos psiquiátricos. Analise os itens abaixo:

I- Intencionalidade suicida grave.
II- Estados catatônicos.
III- Psicose grave.
IV- Refratariedade ao tratamento medicamentoso.


É indicação da ECT:

“O café e o chá estão entre as bebidas mais populares em todo o mundo e contêm quantidades substanciais de cafeína, tornando a cafeína o agente psicoativo mais consumido. [...] A cafeína também pode ser sintetizada e adicionada a alimentos e bebidas, incluindo refrigerantes, bebidas energéticas e shots energéticos, e a comprimidos comercializados para reduzir a fadiga. [...] Os efeitos colaterais da cafeína em níveis muito elevados de ingestão incluem ansiedade, inquietação, nervosismo, disforia, insônia, excitação, agitação psicomotora e fluxo incoerente de pensamento e fala. [...] As mortes relacionadas à cafeína têm sido geralmente devidas a doses muito altas de cafeína em comprimidos ou suplementos em pó ou líquido, principalmente em atletas ou pacientes com transtornos psiquiátricos.”

Traduzido de Van Dam, R. M. et al. Coffee, Caffeine, and Health. N Engl J Med 2020;383:369-78.


O efeito psicoestimulante da cafeína é dado por

Alguns fatores são considerados como sendo de risco ou de proteção para o suicídio, a depender de sua natureza. A alternativa em que há um fator de risco para o suicídio é:

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é caracterizado pelo desenvolvimento de sintomas após a exposição a um ou mais eventos traumáticos. Esta exposição pode ocorrer de algumas formas. O DSM-5 exige para o diagnóstico de TEPT, no seu critério A, que a exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual ocorra através de, no mínimo, uma forma, entre quatro formas possíveis.
Todas as opções abaixo são formas possíveis de exposição, segundo o DSM-5, EXCETO:

Dentre os medicamentos abaixo, o mais indicado para a sedação de um paciente em delirium por encefalopatia é: