São algumas condições potencialmente reversíveis que podem lembrar demência:
I. Agentes anticolinérgicos.
II. Antipsicóticos.
III. Hipnóticos sedativos.
IV. Narcóticos.
Quais estão corretas?
Um jovem de 18 anos de idade, depois de começar a trabalhar em uma agência de viagens, procura atendimento psiquiátrico por aconselhamento da gerente que observou suas dificuldades em completar uma tarefa, seguir uma instrução e escutar quando alguém está falando com ele. Tem impulsividade e agitação. É desorganizado, distraído e demonstra muitas dificuldades escolares desde a infância, pois é difícil para ele conseguir se concentrar. Há quatro anos, usa álcool e maconha diariamente, várias vezes ao dia, inclusive no horário do trabalho. Sente-se também muito triste, com baixa autoestima, desesperançoso e com vontade de morrer. Para ele, parece que nunca vai conseguir ser feliz. Sua família sempre considerou que ele era malcriado e preguiçoso, por isso nunca procurou atendimento médico para ele.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Sra. A é uma mulher de 28 anos que afirma que um apresentador televisivo está apaixonado por ela, que lhe manda mensagens de amor pela TV e diz que vão ficar juntos. Está muito irritada com a família que a impediu de abordá-lo na rua: "ele fingiu que não me conhecia; não entendi, alguém deve ter mandado ele fazer isso. Ele apareceu ali para me ver. Ele chama meu nome, eu ouço". Sra. A sente-se com muita energia, fala o tempo todo sobre seu pretendente e os planos dos< dois. Dorme pouco, compra roupas exuberantes e< objetos para decorar a casa, fora de seu padrão de gastos. Durante a noite, se maquia e cuida dos cabelos esperando receber a visita do suposto enamorado. A família conta que está assim há 2 meses. Não há relatos de outras alterações psicopatológicas ao longo da vida. Os exames laboratoriais e de imagem cerebral não mostraram alterações. O diagnóstico mais provável diante deste episódio é:
Assinale a alternativa incorreta:
Com relação ao Transtorno de Somatização, é correto afirmar que
Quadro delirante no qual a temática central do delírio diz respeito a ser amado por outra pessoa. O delírio frequentemente envolve um amor romântico e união espiritual idealizada, ao invés de atração sexual. A pessoa sobre a qual esta convicção é mantida geralmente detém uma posição social superior (por exemplo, uma pessoa famosa, ou um superior no trabalho), mas pode eventualmente tratar–se de um estranho. Os esforços para contatar o objeto do delírio (telefonemas, cartas, presentes, visitas ou até vigilância) são comuns, embora eventualmente a pessoa mantenha seu delírio em segredo. Essa descrição, segundo o DSM–IV, trata–se de delírio do tipo
Julgue o item a seguir, acerca de perícias em psiquiatria.
Um servidor que apresente incapacidade parcial, permanente e multiprofissional poderá ser readaptado em outra função, segundo a legislação vigente.
Sobre os aspectos psiquiátricos relacionados à doença de Parkinson, assinale a alternativa INCORRETA.
M.N.E., 78 anos, apresenta quadro no qual não se alimenta há 1 semana referindo estar morta, solicita aos familiares para comprar um caixão, em que deve ser enterrada. Nas últimas 24 horas parou de falar com as pessoas e passou a não reagir quando chamada. No último mês a família diz que estava mais isolada e pouco comunicativa, queixando-se de desânimo e não querendo ver os netos e os filhos. Neste período emagreceu 4 kg e vem se queixando de dificuldade para dormir. Há quinze dias pediu para suspender o almoço de domingo (“não sei se consigo cozinhar”, “minha cabeça está vazia”). Familiar informa que ao longo dos últimos dias tem passado cada vez mais tempo na cama, sem se movimentar, falando pouco e baixo e com temática de morte. Tem antecedente psiquiátrico de quadros depressivos e ansiosos com vários episódios ao longo da vida. Já fez uso de fluoxetina (60 mg), venlafaxina (75 mg), mirtazapina (30 mg), buspirona (15 mg) e mantém uso atual de clonazepan 1 mg à noite, sertralina 50 mg ao dia prescrita pelo cardiologista. Faz seguimento clínico para hipertensão e diabetes.
A hipótese diagnóstica mais provável para o presente quadro clínico é:
No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue o item que se segue.
O pindolol, antagonista seletivo dos receptores 5HT1A e 5HT1B, tem sido estudado na potencialização do efeito dos antidepressivos e conta com evidências consistentes de eficácia no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.
A depressão melancólica (descrita no DSM-IV-R), também chamada de endógena, caracteriza-se por:
Um paciente de 45 anos dá entrada no setor de ortopedia com fratura, após ter sido atropelado. O paciente estava desacompanhado e apresentava hálito etílico e suas condições físicas eram bastante precárias (emagrecido, sujo e com vestimentas rasgadas). Após algumas horas, o paciente ficou agitado, dizendo ver bichos na parede e no chão. Seu pulso foi para 140 bpm e sua pressão arterial (PA) para 170 × 110 mmHg, passando a apresentar sudorese e tremores.
A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta terapêutica a ser realizada são, respectivamente,
Segundo o DSM-IV-TR:
Um jovem de 18 anos de idade, depois de começar a trabalhar em uma agência de viagens, procura atendimento psiquiátrico por aconselhamento da gerente que observou suas dificuldades em completar uma tarefa, seguir uma instrução e escutar quando alguém está falando com ele. Tem impulsividade e agitação. É desorganizado, distraído e demonstra muitas dificuldades escolares desde a infância, pois é difícil para ele conseguir se concentrar. Há quatro anos, usa álcool e maconha diariamente, várias vezes ao dia, inclusive no horário do trabalho. Sente-se também muito triste, com baixa autoestima, desesperançoso e com vontade de morrer. Para ele, parece que nunca vai conseguir ser feliz. Sua família sempre considerou que ele era malcriado e preguiçoso, por isso nunca procurou atendimento médico para ele.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
FCC•
Dentre as substâncias psicoativas ilícitas, é correto afirmar que
Indicação da Pimozida?
Em relação à psiquiatria forense, analise as afirmações que seguem.
I. Os estresses do emprego podem causar ou acentuar doença mental.
II. Pacientes não têm o direito de ser compensados por suas capacidades relacionadas ao trabalho ou de receber benefícios de aposentadoria por incapacidade.
III. Isolamento e contenção devem ser implementados apenas quando o paciente representa risco de dado a si mesmo ou a outros e não existam alternativas menos restritivas.
Quais estão corretas?
Quadro delirante no qual o indivíduo acredita ter sua pele invadida por pequenos animais, vermes ou pulgas, acompanhado de alucinações táteis e visuais, ou outras alterações sensoperceptivas, relacionadas com a crença de infestação, resultando na procura de consultas médicas repetidas. Esse quadro é compatível com o diagnóstico de Síndrome de
No que se refere às políticas públicas de saúde mental da infância e adolescência, julgue o item subsequente.
Nos centros de atenção psicossocial infanto-juvenis (CAPSi), os atendimentos de transtornos de maior prevalência na infância e adolescência, como os transtornos hipercinéticos e os transtornos ansiosos, devem ser priorizados.
Devido aos massacres em escolas americanas nos últimos anos, a American Psychiatric Association - APA divulgou alguns sintomas que, caso observado pelos educadores em crianças e adolescentes, estes deveriam ser submetidos à psicoterapia. Consta, dentre esses sintomas,