Questões de Concursos
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Nada por aqui
Ao realizar uma avaliação neuropediátrica é importante observar que o desenvolvimento evolui seguindo a direção céfalo-caudal, proximal-distal. Cada etapa do desenvolvimento é pré-requisito para o seguinte, no sentido do global para o específico. Sobre o tema abordado, analise as afirmativas a seguir.
I. Há leis de sequência e maturação que implicam em tendências básicas para o desenvolvimento das crianças, mas cada uma tem um ritmo e um estilo próprio de crescimento que são características de sua individualidade. Cada indivíduo tem mecanismos inatos e constitucionais que serão atualizados pelo ambiente em termos de intensidade e ocasião em que a estimulação é dada.
II. No recém-nato a termo, o sistema nervoso difere de crianças maiores em termos bioquímicos, estruturais e funcionais. Normalmente apresenta uma postura de flexão, que recorda a atitude fetal com braços e pernas flexionadas e aduzidas, mão fechada com o polegar incluso ou não. A passividade é praticamente nula nas extremidades e muito notável no pescoço.
III. A criança, a partir do nascimento, sofre profundas modificações; passa de uma condição de total dependência controlada apenas por movimentos reflexos, até vir a tornar-se um ser independente com desejos próprios. Estas modificações se dão principalmente nas áreas motora, sensorial e psíquica. Sendo assim, os reflexos primitivos do recém-nato sofrem inibição, na medida que ocorre a maturação do sistema nervoso central e, entre eles, o conhecido Reflexo de Moro desaparece até o 5º mês de vida.
IV. O reflexo de preensão plantar ocorre quando tocamos a planta do pé abaixo dos artelhos, e os mesmos assumem a posição de garras; quando cessa o estímulo os artelhos se abduzem. Até os nove meses os dedos se fletem quando na posição de pé, que é quando ele desaparece.
Estão corretas apenas as afirmativas
Está contra-indicado, nos portadores de artrite reumatóide com complicação abaixo mencionada, o seguinte recurso termoterápico:
Paciente do sexo feminino, de sessenta anos de idade, com asma, etilista crônica e tabagista, evoluiu com insuficiência respiratória e parada cardiorrespiratória seguida de reanimação. Foi diagnosticada a sepse, com evolução para síndrome de angústia respiratória aguda (SARA). Houve a necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica com os seguintes parâmetros: modo A/C PCV; Pins 16 cmH2O; PEEP 12 cmH2O; FiO2 de 80%; frequência respiratória de 18 irpm; VC de 350 mL. Após o procedimento, foram realizados os seguintes exames complementares: radiografia de tórax, que apresentou infiltrados bilaterais difusos; gasometria arterial: pH = 7,18; PaO2 = 60 mmHg; PaCO2 = 66 mmHg; HCO3 = 29 mmol/L; BE + 7 mmol/L; SpO2 90%.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A paciente tem indicação de manobras de recrutamento alveolar por possuir áreas de alta relação ventilação-perfusão (espaço morto) que ocorre nesses quadros de SARA.Um fisioterapeuta foi contratado, com carga horária de trinta horas semanais, pela secretaria de saúde de uma região, para compor a equipe profissional do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) juntamente com um médico, uma assistente social, um farmacêutico e um psicólogo. O fisioterapeuta foi informado que o NASF se constituiria como a principal porta de entrada do paciente ao Sistema Único de Saúde (SUS) da região. O NASF teria horário de funcionamento das sete às treze horas, enquanto as Equipes de Saúde da Família (ESF) funcionariam das quatorze às dezoito horas, ambos de segunda a sexta-feira. Em uma reunião entre os profissionais do NASF, foi definido que a atuação junto à comunidade seria de forma individual e coletiva, com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade. Entre as ações de cada profissional, o fisioterapeuta ficou responsável pela utilização dos recursos de terapia manual, terapia manipulativa e acupuntura.
Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
A contratação de um fisioterapeuta com jornada de quarenta horas atende aos requisitos mínimos legais para criação do NASF e para o repasse de recursos federais a esse núcleo de apoio.Em razão de acidente automobilístico, um menino de oito anos de idade foi admitido na emergência de um hospital com quadro de tetraplegia por lesão medular traumática de nível motor C5, ASIA A e com bradicardia.
A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
O tônus brônquico, frequentemente, está reduzido por mediação do nervo vago.O uso de colete para tratamento de escoliose exige acompanhamento constante do fisioterapeuta, que deve dominar conhecimentos de angulação e evolução de curva vertebral, finalidades, utilização e orientação de uso das órteses, indicações e contra-indicações de coletes terapêuticos. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.
Curvaturas laterais da coluna, segundo a medição de Cobb, de 20o a 45o devem ser tratadas exclusivamente com abordagem conservadora, isto é, exercício terapêutico.
Os profissionais de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município realizaram um seminário de capacitação para os Agentes Comunitários da Saúde (ACS). O residente de fisioterapia ficou responsável por apresentar uma atividade prática acerca dos procedimentos recomendados para a mensuração adequada da pressão arterial (PA) e por dar orientações acerca do tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica (HAS). Na simulação com um voluntário, o residente explicou e orientou que o paciente deverá, previamente à aferição, permanecer em repouso por pelo menos um minuto e não conversar durante o procedimento. Orientou, ainda, que o paciente esvazie a bexiga, não ingira alimentos, bebidas alcoólicas ou café e não fume nos trinta minutos anteriores. Em seguida, posicionou o voluntário na posição sentada, com as pernas descruzadas, com os pés apoiados no chão e o dorso recostado na cadeira. O braço de aferição da PA foi apoiado na altura do coração (nível do ponto médio do esterno), livre de roupas, com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido. O manguito foi colocado no terço médio do braço, com a borda a cerca de três centímetros acima da fossa cubital e, após a palpação da artéria braquial, o diafragma do estetoscópio foi colocado sobre a artéria. Em seguida, inflou rapidamente o manguito até ultrapassar um valor estimado de 20 mmHg a 30 mmHg (estimado pela palpação da artéria) e procedeu com a deflação lentamente. A pressão sistólica foi confirmada pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff), que é, em geral, fraco, seguido de batidas regulares, e a pressão diastólica foi confirmada no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff). Ao final da atividade prática o residente informou que os exercícios aeróbios (isotônicos), complementados pelos exercícios resistidos, promovem reduções da PA, estando indicados para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS). Destacou ainda que, pa O repouso do paciente de, no mínimo, um minuto é importante e adequado para que ocorra a estabilização hemodinâmica e a medida da PA se torne mais precisa.
Gerson, de 62 anos de idade, que tem o diagnóstico de doença de Parkinson (DP), realizou atendimento de fisioterapia três vezes por semana. O paciente refere como queixa principal a dificuldade em realizar as atividades da vida diária, como alimentar-se e vestir-se.
Em relação à doença de Parkinson (DP), julgue os itens a seguir.
O diagnóstico da DP é embasado nas características clínicas, nos testes neuropsicológicos e na resposta ao uso da levodopa.Sobre a asma em crianças, é INCORRETO afirmar.
Paciente de 50 anos, diarista, apresentou, na avaliação fisioterápica, história de intensa dor em joelho E, de início súbito, mesmo ao repouso, crepitação ao realizar movimento de flexo-extensão, além de dificuldade em realizar movimento de agachamento e em subir e descer escadas. O diagnóstico foi artrose. Em relação à artrose, marque Falso (F) ou Verdadeiro (V).
I - É ocasionada por lesão cartilaginosa.
II - A cartilagem proporciona o deslizamento de uma superfície sobre a outra.
III - A cartilagem não tem elasticidade. IV �A cartilagem não tem, entre suas funções, a de proteger o osso.
V -A cartilagem é vascularizada.
A seqüência correta é
Durante o pré-natal, o fisioterapeuta orienta as gestantes sobre a melhor forma de dormir:
Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre as propriedades mecânicas do sistema respiratório nos recém-nascidos (RN) e as possíveis alterações nos parâmetros ventilatórios durante a ventilação pulmonar mecânica (VPM) sobre a constante de tempo (CT), a resistência pulmonar e a complacência.
( ) Quanto mais jovem a criança, menos complacente é a caixa torácica.
( ) CT é o produto da resistência ao fluxo aéreo e da complacência pulmonar.
( ) O pulmão pouco complacente necessita de maior pressão inspiratória e menor tempo inspiratório e expiratório durante VPM para que todo volume corrente seja mobilizado.
( ) O pulmão que apresenta resistência aumentada, maior será o gradiente de pressão para movimentar o mesmo fluxo e maior o tempo necessário para mobilizar todo o volume corrente.
A sequência correta é:
Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade foi admitido no pronto-socorro com os seguintes sinais clínicos: taquipneia, tiragem intercostal e uso de musculatura acessória. O paciente tinha antecedentes de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica. De acordo com a avalição inicial, observaram-se os seguintes resultados: AP: MV + diminuído na base E, com estertores difusos; pressão venosa pulmonar > 25 mmHg. A radiografia de tórax mostrou aumento da área cardíaca, aumento da trama vasobrônquica, opacidade dos ângulos costofrênico e cardiofrênico a E. Os resultados obtidos, ao se realizar gasometria, foram: pH = 7,35; PaCO2 = 45; PaO2 = 50; HCO3 - = 26; BE = 2 e SatO2 = 87% em ar ambiente. A hipótese diagnóstica foi de edema pulmonar cardiogênico.
Com relação ao caso clínico precedente e as aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.
Se, após a estabilização do quadro, esse paciente conseguir atingir 150 m em um teste de caminhada de 6 min, esse resultado indicará que houve incremento da capacidade cardiorrespiratória.A avaliação da função muscular respiratória a beira do leito pode ser realizada medindo-se a Pimáx, por meio de um: