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Nada por aqui
Com relação ao trabalho realizado em sistemas de turnos, somente à noite ou em horários irregulares, julgue os seguintes itens.
Quanto maior for o número de dias de trabalho noturno, maior será a carga de trabalho. O ciclo claro-escuro, conhecido como ciclo circadiano, influencia o comportamento do ritmo biológico.
Com relação aos múltiplos modelos de pesquisa epidemiológica, julgue os itens que se seguem.
Os estudos de caso-controle não permitem inferir associações causais entre a exposição e o desfecho, devido ao viés de memória.
Relativamente ao eletroencefalograma nas demências, considere as seguintes afirmações.
I - O eletroencefalograma (EEG) de rotina tem uso estabelecido de longa data como auxiliar na avaliação de demências e encefalopatias, especialmente quando o diagnóstico permanece aberto após as avaliações clínicas iniciais.
II - Nas avaliações de pacientes com suspeita de demência, o achado de alentecimento da atividade elétrica cerebral sugere fortemente uma base orgânica.
III - O EEG mostra uma percentagem elevada de anormalidades na Doença de Alzheimer (DA), e por outro lado, um EEG normal tem elevado valor preditivo negativo com respeito ao diagnóstico de DA.
Quais estão corretas?
Considere dois pacientes que fazem uso de substância psicoativas e apresentam as seguintes síndromes tóxicas:
Paciente I: hipertensão arterial, taquicardia, transpiração intensa, agitação, ressecamento de mucosas, convulsão e hipertermia.
Paciente II: alteração do estado mental, respiração superficial, miose, bradicardia e hipotensão.
As substâncias mais prováveis que ocasionam tais síndromes são, respectivamente,
Mulher de 32 anos apresenta há alguns meses poliartrite, pericardite, cansaço, icterícia, anasarca e eritema malar. Os exames mostram hemoglobina de 7,1 g/dL, VCM de 109 fL aumento de bilirrubina indireta e de DHL, creatinina de 1,9 mg/dL e proteinúria de 24 horas de cerca de 3,0 gramas. Espera-se encontrar nesta paciente as seguintes alterações laboratoriais, EXCETO
Paciente masculino, de 37 anos de idade, com cardiopatia chagásica crônica, submetido ao implante de marcapasso de dupla câmara há um ano, devido ao quadro de síncope, comparece ao consultório com quadro de dispneia aos moderados esforços e apresenta à ausculta cardíaca, ritmo cardíaco regular em três tempos, presença de quarta bulha, com desdobramento paradoxal da segunda bulha.
Sobre esse caso clínico, assinale a afirmativa INCORRETA.
João, com 62 anos de idade, hipertenso há mais de 5 anos
e que não realizava tratamento regular, procurou atendimento
médico referindo que, há 5 anos, apresentava dispneia aos esforços
maiores que habituais, tais como subir escadas ou andar
ligeiramente em subidas, e que, há 6 meses, apresentava dispneia
aos médios e pequenos esforços, como em caminhadas curtas em
superfícies planas, de modo que, desde então, reiniciou a
terapêutica anti-hipertensiva com nifedipina, obtendo melhora
discreta do quadro. Relatou, ainda, que há 3 meses, foi atendido em
uma unidade básica de saúde, onde a nifedipina foi substituída pelo
captopril, em razão de edema nos membros inferiores, imputado ao
uso da nifedipina. Relatou, por fim, que, há um mês, suspendeu o
uso do inibidor da enzima conversora de angiontensina (IECA), em
razão de tosse, substituindo-o por hidroclorotiazida, e que, nos
últimos dias, apresentou ortopnéia e edema bilateral de membros
inferiores. Negou dorprecordial. Ao exame físico, apresentou-se
normocorado, com FC de 108 bpm, PA de 160 mmHg ×
100 mmHg, turgência jugular com cabeceira do leito elevada a 45º,
ictus cordis propulsivo no sexto espaço intercostal esquerdo na
linha axilar anterior esquerda , ritmo cardíaco irregular em três
tempos (à custa de B3), sopro holossistólico em foco mitral com
irradiação para axila esquerda, grau 3 de Levine (3+/6+), edema de
membros inferiores 3+/6+, extremidades quentes e ausculta
pulmonar com estertores creptantes bibasais. No exame de
eletrocardiograma, revelou-se ritmo de fibrilação atrial e bloqueio
completo pelo ramo esquerdo do feixe de His.
Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
Com o objetivo de reduzir a morbi-mortalidade, deve-se indicar a João o uso de bloqueadores dos receptores de angiotensina II e de espironolactona e, após resolução da congestão sistêmica e pulmonar, o uso de carvedilol.
No que se refere à bacteriúria assintomática na gravidez, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – O seguimento das gestantes deve ser realizado com uroculturas semanais até o fim da gestação.
II – A escolha do antibiótico deve ser orientada pelo antibiograma, com tratamento por 1 a 3 dias.
III – Devido à alta resistência a ampicilina, o tratamento mais recomendado é com sulfametoxazol e trimetropin.
Um paciente submetido à derivação jejunoileal para tratamento de obesidade passa a apresentar cálculos renais de repetição, decorridos nove meses da cirurgia. O distúrbio metabólico associado é, provavelmente:
Qual das seguintes complicações (< 30 dias) e respectiva incidência está incorreta para emprego da prótese de Amplatzer para fechamento de comunicação inter atrial (CIA)?
É uma característica do diabetes insipidus central:
O ecocardiograma é um método rápido e seguro e fornece importantes dados.
Sobre esse método, assinale a afirmativa INCORRETA.
Acerca de insuficiência adrenal, julgue o item subsecutivo.
Nos cuidados pré-operatórios de pacientes que fazem uso contínuo de glicocorticoide exógeno, está recomendado dose suplementar de hidrocortisona de 50 mg EV antes da cirurgia e 25 mg a cada oito horas por 24-48 horas.
Considera-se a reabilitação cardíaca como o processo de
desenvolvimento e manutenção de nível desejável de atividade
física, social e psicológica, que se segue à identificação de uma
doença cardiovascular. Com relação a esse assunto, julgue os itens
de 68 a 73.
Para um adequado condicionamento físico devem ser levadas em conta as flexibilidades estática e dinâmica, importantes componentes do desempenho muscular, sendo que o flexômetro de Leighton é muito usado para medir-se a flexibilidade estática.
São causas maternas de retardo do crescimento intrauterino, EXCETO
O TE pode ser interrompido com base em critérios que consideram a condição do paciente. Nesse sentido, assinale a opção que contenha somente critérios válidos para permitir ao médico a interrupção do TE.
O estudo randomizado e controlado SIRTAX comparando stents eluídos com sirolimus a stents eluídos com paclitaxel, em aproximadamente 1000 pacientes, favorece o tratamento com stents eluídos com sirolimus, por que?