Em relação à hipertensão arterial no paciente idoso,
assinale a alternativa correta.
Nos trombos, as linhas de Zahn são conceituadas como:
O Ministério da Saúde preconiza que todo adulto com
18 anos ou mais de idade, quando vier à Unidade Básica
de Saúde (UBS) para consulta e não tiver registro no
prontuário de ao menos uma verificação da pressão arterial (PA) nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada em
duas medidas, com intervalo de um minuto, no mínimo.
Se a média dos dois valores pressóricos obtidos for menor que 120/80 mmHg, recomenda-se nova verificação
a cada
Constitui a condição cujo tratamento da emergência
hipertensiva deve ser o mais agressivo possível:
Mulher de 19 anos apresenta ansiedade e dificuldade
para dormir após a descoberta de um sopro cardíaco em
seu exame físico como preparo para uma competição esportiva. Um atleta do sexo masculino em sua escola morreu recentemente enquanto jogava futebol por causa de
cardiomiopatia hipertrófica não diagnosticada, e ela tem
medo de morrer de maneira semelhante. Além do sopro,
o exame físico é normal e o eletrocardiograma não mostra anormalidades. O ecocardiograma revela prolapso
leve da válvula mitral. Ela insiste que está ansiosa, sem
sono, e com medo de praticar atividades físicas. Nessa
circunstância, é correto
Homem de 60 anos com diabetes mellitus e sem outro
histórico médico significativo está atualmente intubado
na UTI devido a sepse de foco urinário. Durante a noite,
a enfermeira percebe que o paciente está experimentando um padrão regular de volume corrente crescente-decrescente, intercalado com períodos de apneia. Sua
saturação de oxigênio permanece normal durante esses
episódios. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual dos seguintes testes diagnósticos deve ser realizado em seguida?
Homem de 54 anos com história de hipertensão e hipercolesterolemia é submetido a teste de esforço em esteira,
usando o protocolo padrão de Bruce. O exame é interrompido aos 11 minutos por causa da fadiga, atingindo
frequência cardíaca máxima de 152 bpm e PA sistólica
máxima de 198 mmHg. A PA diastólica diminui em
5 mmHg durante o exame. Na fase de recuperação, a
PA sistólica diminui para 15 mmHg abaixo da pressão
pré-exercício. Não há alterações isquêmicas no ECG
durante ou após o exercício.
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Nessa circunstância, é correto afirmar:
A questão de número 49 a 51 refere-se ao seguinte enunciado:
Paciente de 88 anos, mulher, hipertensa, foi submetida a osteossíntese do fêmur esquerdo há 2 anos por fratura ocorrida após queda da própria altura. Relata que, há 1 dia, ao tentar levantar da cama durante a madrugada para ir urinar, não conseguiu manter-se em pé e voltou a sentar na cama, involuntariamente. Não houve trauma. Ela faz uso dos seguintes medicamentos: hidroclorotiazida 25 mg pela manhã, hidralazina 25 mg 8/8 horas, anlodipino 5 mg 12/12 horas.
É possível que o evento ocorrido com a paciente tenha
sido uma hipotensão ortostática (HO). Assinale a alternativa que corretamente relata como ela deve ser investigada.
Com relação às alterações sistêmicas e metabólicas
resultantes do pneumoperitônio durante as cirurgias laparoscópicas, são alterações que podem ser encontradas
com um pneumoperitônio com 20 mm Hg de pressão:
Mulher de 35 anos com cardiomiopatia periparto (fração
de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%) e cardioversor-desfibrilador implantável de dupla câmara é avaliada
em consulta de retorno. Ela é capaz de realizar a maior
parte de suas atividades diárias sem limitação, mas fica
com falta de ar ao subir um lance de escadas. Atualmente, está em uso de metoprolol (50 mg/dia), sacubitril/
valsartan (49/51 mg, 2x/dia), furosemida (40 mg/dia),
espironolactona (25 mg/dia) e empagliflozina (10 mg/dia).
Glicemia capilar: 98 mg/dL. Exame físico: frequência cardíaca: 85 bpm; pressão arterial: 110 x 70 mmHg; ausculta
pulmonar limpa; não há edema periférico. O ECG mostra
ritmo sinusal com bloqueio de ramo direito e duração
do QRS de 120 milissegundos. O NT-pró-BNP é de
1500 pg/mL.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta que indica o próximo passo mais apropriado no tratamento da insuficiência cardíaca.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta que indica o próximo passo mais apropriado no tratamento da insuficiência cardíaca.
A questão de número 49 a 51 refere-se ao seguinte enunciado:
Paciente de 88 anos, mulher, hipertensa, foi submetida a osteossíntese do fêmur esquerdo há 2 anos por fratura ocorrida após queda da própria altura. Relata que, há 1 dia, ao tentar levantar da cama durante a madrugada para ir urinar, não conseguiu manter-se em pé e voltou a sentar na cama, involuntariamente. Não houve trauma. Ela faz uso dos seguintes medicamentos: hidroclorotiazida 25 mg pela manhã, hidralazina 25 mg 8/8 horas, anlodipino 5 mg 12/12 horas.
Em relação ao tratamento anti-hipertensivo, assinale a
alternativa correta.
As tromboses arteriais são mais frequentemente desencadeadas por:
Arritmias cardíacas intraoperatórias podem estar associadas a alterações da automaticidade e da condução do
impulso elétrico pelas células miocárdicas.
No coração, a velocidade de condução de um impulso elétrico é mais rápida
No coração, a velocidade de condução de um impulso elétrico é mais rápida
Assinale a porção do coração que é suprida pela artéria circunflexa.
Os estados fisiológicos e as manobras dinâmicas alteram
as características dos sopros cardíacos. Nesse aspecto,
assinale a afirmação verdadeira.
Trombos recentes e coágulos post-mortem podem ser
muito semelhantes à macroscopia. Quais dos aspectos a
seguir melhor os identificam?
Considerando a pericardite crônica (constritiva), assinale a alternativa correta.
A questão de número 52 a 56 dize respeito ao caso clínico descrito a seguir.
Paciente de 80 anos procura o consultório médico com queixa de esquecimentos e confusão mental há 3 anos. Seus déficits vinham piorando lenta e paulatinamente. Relata uma piora importante, de forma súbita, há cerca de 2 anos, quando apresentou um desvio de rima labial para direita e diminuição da força muscular do membro superior esquerdo. Concomitantemente, paciente deixou de cozinhar por deixar a comida queimar no fogo. Deixou de realizar compras na feira porque esquecia do que precisava comprar e se atrapalhava com os pagamentos. Tornou-se apática, desinteressada, triste e vem se isolando socialmente.
Paciente mantém-se independente para as atividades básicas, mas tem comprometimento para as atividades instrumentais.
Vem apresentando diminuição da velocidade de marcha, autorrelato de cansaço e força de preensão palmar de 12 Kgf.
Medicação de uso continuado: ácido acetilsalicílico 100 mg após o almoço, atorvastatina 40 mg uma vez ao dia, memantina 10 mg 1x/d, donepezila 10 mg 1x/d, losartana 50 mg 12/12h, atenolol 25 mg 12/12h, insulina NPH 6 unidades por via subcutânea pela manhã e à noite, metformina 850 mg 3x/d, gliclazida 60 mg 1x/d e evogliptina 5 mg pela manhã.
Apaciente realizou uma tomografia computadorizada de crânio.
Em relação ao tratamento anti-hipertensivo, assinale a
alternativa correta.
A equipe de Enfermagem aciona o médico para atender
um caso de emergência na ala pediátrica de um hospital.
Ao chegar, encontra-se um menino de 3 anos de idade,
desacordado e sem movimentos. Uma enfermeira está
ao lado da criança, e não há informações disponíveis sobre o histórico médico do paciente ou as circunstâncias
que levaram à situação atual.
Com base nas diretrizes mais recentes para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e suporte avançado de vida em pediatria, assinale a alternativa correta em relação à sequência correta de ações que devem ser tomadas imediatamente.
Com base nas diretrizes mais recentes para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e suporte avançado de vida em pediatria, assinale a alternativa correta em relação à sequência correta de ações que devem ser tomadas imediatamente.
Homem de 30 anos é encaminhado para avaliação de
sopro. Ele não relata sintomas e não há histórico médico significativo. Ao exame físico: altura de 175 cm; peso:
84 kg; pressão arterial: 135 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 78 bpm; ausculta pulmonar: limpa; pulsações carotídeas proeminentes; pulso venoso jugular está ao nível
da fúrcula esternal; impulso apical é ligeiramente aumentado e deslocado lateralmente para a linha axilar anterior; bulhas cardíacas: B1 e B2 normais, mas ausculta-se
uma B3; ausculta-se um clique sistólico precoce que não
muda com a inspiração; tanto um sopro sistólico suave
(grau 2/6) crescendo-decrescendo, quanto um sopro
diastólico suave (grau 3/6) decrescendo estão presentes
ao longo da borda esternal esquerda.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é