Paciente de 67 anos com insuficiência mitral degenerativa importante é encaminhado para planejamento de plastia valvar. Para melhor caracterização anatômica da valva mitral, realiza-se ecocardiografia transesofágica tridimensional. Nesse contexto, o achado ecocardiográfico obtido por esse método que auxilia diretamente no planejamento da plastia mitral é:
A coarctação da aorta configura uma constrição vascular congênita, muitas vezes subdiagnosticada e até assintomática na fase adulta, firmando-se como causa mecânica relevante de hipertensão arterial secundária. Com base nisso, assinale a alternativa CORRETA.
O diagnóstico e o manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) são atividades rotineiras na Atenção Básica. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F): ( ) O diagnostico de HAS consiste na média aritmética da pressão arterial maior ou igual a 140/90 mmHg, verificada em pelo menos três dias diferentes. ( ) Pessoas com pressão arterial ótima, menor que 120180 mmHg, deverão ser reavaliadas obrigatoriamente a cada seis meses. ( ) Indivíduos com pressão arterial limítrofe (130-139/85- 89 mmHg) possuem risco aumentado de desenvolver HAS. Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Idosa de 73 anos, com obesidade, hipertensão e diabetes, encontra-se internada na enfermaria de cirurgia vascular em pós-operatório imediato de endarterectomia de carótida direita. Relata dispneia e palpitações há 15 minutos. No momento, encontra-se acordada e orientada, com PA = 100x60mmHg e FC = 160bpm. O exame do aparelho cardiovascular só revela taquicardia, e a ausculta respiratória apresentando discreta estertoração fina em bases pulmonares. Um eletrocardiograma é prontamente realizado e evidencia taquicardia de complexo QRS estreito, intervalo RR regular e presença de ondas P retrógradas. Considerando o diagnóstico eletrocardiográfico mais provável, a medida inicial mais adequada é:
Paciente admitido na UTI apresenta dor torácica típica, alterações dinâmicas do segmento ST no eletrocardiograma, sem supradesnivelamento e importante elevação de biomarcadores de necrose miocárdica. Após estabilização inicial, a estratégia terapêutica que se associa à redução de eventos isquêmicos recorrentes nesse cenário corresponde a:
Mulher de 42 anos, hipertensa, em uso irregular de medicações, foi encaminhada ao setor de emergência devido à aferição de pressão arterial elevada, após estresse emocional no trabalho. Na avaliação inicial, apresentou-se ansiosa, com PA = 220x120mmHg no membro superior direito e 200x110mmHg no membro superior esquerdo. A anamnese dirigida não evidenciou sintomas, e o exame físico foi normal. Nesse momento, a conduta mais adequada quanto à hipertensão arterial é:
O tratamento farmacológico da hipertensão arterial sistêmica é essencial para reduzir a incidência de eventos cardiovasculares e de doença renal crônica, assim como no tratamento adjuvante de doenças cardiovasculares crônicas. A escolha das classes farmacológicas, entretanto, necessita, em muitos casos, ser individualizada. Assinale a alternativa correta quanto à escolha desses fármacos.